Apa saja jenis cacat lahir yang umum pada anak-anak Vietnam dan bagaimana cara mengobatinya secara komprehensif?

Bibir sumbing dan langit-langit sumbing (juga dikenal sebagai bibir sumbing dan langit-langit sumbing) adalah salah satu cacat lahir paling umum di dunia, yang memengaruhi sekitar 1 dari 700 bayi baru lahir. Di Vietnam, ribuan anak lahir dengan cacat ini setiap tahun.

Dokter Nguyen Van Dau, mantan kepala departemen maksilofasial di Rumah Sakit Anak 1, merawat anak-anak dengan bibir dan langit-langit sumbing - Foto: TTD

Ini bukan hanya kelainan fisik tetapi juga menyebabkan banyak kesulitan terkait dengan makan, bahasa, pendengaran, estetika dan bahkan masalah psikososial.

Perawatan bibir dan langit-langit sumbing bukanlah suatu kejadian tunggal, melainkan perjalanan panjang, yang seringkali berlangsung sejak lahir hingga dewasa. Selama proses tersebut, anak-anak perlu menjalani berbagai intervensi, termasuk operasi bibir dan langit-langit, cangkok tulang alveolar, ortodontik, terapi wicara, dan dukungan psikologis.

Oleh karena itu, merawat anak dengan bibir dan langit-langit sumbing selalu dianggap sebagai rencana komprehensif, yang memerlukan koordinasi erat dari banyak spesialisasi medis beserta dukungan pasien dari keluarga.

Mengapa bibir sumbing dan langit-langit sumbing memerlukan perawatan komprehensif?

Bibir sumbing dan langit-langit mulut sumbing merupakan malformasi yang kompleks karena memengaruhi berbagai organ dan fungsi tubuh anak. Sejak bayi baru lahir, anak-anak mungkin mengalami kesulitan makan dan minum karena tidak dapat menciptakan tekanan negatif di rongga mulut untuk menyusu, mudah tersedak susu, muntah, berat badannya lambat naik, dan berisiko mengalami malnutrisi serta penyakit pernapasan.

Ketika anak-anak mencapai usia belajar berbicara, langit-langit mulut sumbing menyebabkan aliran udara keluar melalui hidung, sehingga tercipta suara sengau, sehingga mereka sulit berbicara dengan jelas, sehingga menghambat proses komunikasi.

Selain itu, sebagian besar anak dengan langit-langit sumbing juga mengalami disfungsi tuba Eustachius, yang menyebabkan otitis media berulang dan gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran membuat belajar berbicara semakin sulit. Dalam hal perkembangan maksilofasial, sumbing membuat anak-anak rentan terhadap maloklusi, gigi bengkok, gigi cacat, rahang atas yang kurang berkembang, hilangnya tunas gigi, atau gigi di area sumbing yang tidak dapat tumbuh karena kekurangan tulang.

Kelainan ini tidak hanya memengaruhi fungsi mengunyah tetapi juga berdampak besar pada estetika wajah. Selain itu, faktor psikososial juga menjadi beban: anak-anak dengan wajah berbeda sering diejek teman, mudah jatuh ke dalam rasa rendah diri, kehilangan harga diri, dan kesulitan berintegrasi.

Semua dampak multidimensi ini menunjukkan bahwa tidak ada satu dokter atau metode pun yang dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya. Hanya dengan koordinasi berbagai spesialisasi, disertai rencana perawatan yang berkelanjutan dan komprehensif sejak lahir hingga dewasa, anak-anak dapat memiliki kesempatan untuk berkembang secara komprehensif dalam kesehatan, fisik, dan mental.

Spesialisasi yang terlibat dalam perawatan

Tim perawatan bibir sumbing dan langit-langit sumbing yang komprehensif biasanya terdiri dari beberapa spesialis dengan peran yang berbeda-beda. Inti dari proses ini adalah ahli bedah plastik atau kraniofasial, yang melakukan operasi besar seperti perbaikan bibir, perbaikan langit-langit, cangkok tulang alveolar, rekonstruksi rahang, atau rekonstruksi hidung.

Mereka didampingi oleh banyak dokter dari berbagai spesialisasi. Dokter spesialis THT bertugas memantau dan menangani penyakit telinga tengah, serta memasang selang ventilasi untuk mencegah gangguan pendengaran.

Dokter gigi ortodontis bertanggung jawab untuk mengelola perkembangan rahang dan gigi, melakukan perawatan ortodontik multi-tahap, mempersiapkan pencangkokan tulang alveolar, dan melakukan operasi rahang bila diperlukan.

Secara paralel, dokter gigi anak akan memantau erupsi gigi, memberikan perawatan gigi preventif, dan merawat gigi berlubang sejak tahun pertama kehidupan. Dokter gigi spesialis prostodontik juga akan memberikan perawatan melalui alat penutup lengkung gigi atau restorasi gigi untuk membantu anak-anak makan dan berbicara lebih baik.

Bagian integral dari tim ini adalah terapis wicara, yang mendampingi anak sejak lahir untuk membimbing proses menyusui, makan, dan kemudian memberikan terapi wicara dan bahasa selama bertahun-tahun. Audiolog juga berperan penting dalam penilaian pendengaran rutin, bekerja sama dengan ahli otolaringologi untuk mengatasi masalah gangguan pendengaran.

Selain spesialis klinis, perawat dan koordinator merupakan penghubung penting antara keluarga dan tim medis, membantu orang tua memahami perawatan di rumah dan mengelola janji temu yang rumit. Psikolog mendukung anak-anak mengatasi kecemasan dan rasa bersalah, serta membantu orang tua mengatasi stres.

Pekerja sosial menghubungkan keluarga dengan sumber daya masyarakat, bantuan keuangan, dan asuransi. Ahli genetika juga membantu menjelaskan penyebab cacat dan memberikan saran tentang risiko kekambuhan pada kehamilan berikutnya.

Ibu Kathy (kanan sampul) - Presiden Operation Smile bersama rekan-rekannya dalam rangka peringatan 35 tahun organisasi tersebut di Vietnam. Operation Smile telah mendukung puluhan ribu anak penyandang bibir dan langit-langit sumbing - Foto: LAN ANH

Peta jalan pengobatan dari lahir hingga dewasa

Penanganan bibir sumbing dan langit-langit sumbing merupakan perjalanan panjang yang terbagi dalam beberapa tahap. Bahkan sebelum lahir, berkat USG, kelainan tersebut dapat dideteksi, sehingga orang tua dapat menerima konseling genetik, persiapan psikologis, dan akses ke tim spesialis.

Setelah lahir, bayi perlu diberikan nutrisi menggunakan botol khusus. Alat ortopedi pra-bedah dapat digunakan untuk membantu bayi makan lebih mudah dan mempersempit celah.

Pada usia sekitar tiga hingga enam bulan, bayi sering menjalani operasi bibir untuk memperbaiki penampilan dan membantu proses makan yang lebih baik. Antara usia sembilan dan delapan belas bulan, operasi langit-langit dilakukan untuk membantu anak-anak mengucapkan kata dengan lebih akurat dan mengurangi tersedak saat makan, dikombinasikan dengan selang ventilasi telinga untuk mencegah otitis media.

Antara usia 1 dan 5 tahun, anak-anak memerlukan terapi wicara, pemeriksaan gigi rutin, dan tes pendengaran rutin untuk membangun dasar komunikasi dan kesehatan.

Dari usia 6-10 tahun, dokter gigi ortodontis akan melakukan perluasan rahang dan tindakan ortodontik awal, dan mempersiapkan pencangkokan tulang alveolar, yang biasanya dilakukan saat gigi taring permanen mulai tumbuh.

Antara usia 10 dan 15 tahun, anak-anak menjalani perawatan ortodontik komprehensif dan mungkin memerlukan operasi bicara tambahan jika masalah bicara berlanjut. Antara usia 16 dan 21 tahun, jika rahang atas belum berkembang sempurna, anak-anak mungkin perlu menjalani operasi rahang, serta operasi bibir dan hidung untuk memperbaiki penampilan mereka.

Setelah usia 21 tahun, perawatan beralih ke fase pemeliharaan dengan stabilisasi ortodontik, perawatan gigi rutin, dan dukungan psikologis jangka panjang.

Peran orang tua

Dalam keseluruhan rencana perawatan, orang tua adalah faktor penentu. Seprofesional apa pun tim medis, kerja sama, kesabaran, dan kasih sayang orang tua adalah kunci keberhasilan.

Orang tua perlu mengikuti jadwal pemeriksaan dan perawatan, merawat anak pascaoperasi sesuai petunjuk, mendukung praktik pengucapan kata setiap hari, dan menjaga kebersihan mulut serta pola makan yang sehat . Yang terpenting, orang tua perlu memberikan semangat, membantu anak mengatasi rasa rendah diri, dan berintegrasi dengan percaya diri di lingkungan teman dan masyarakat.

Prof. Dr. Vo Truong Nhu Ngoc

Sumber: https://tuoitre.vn/loai-di-tat-hay-gap-o-tre-em-viet-nam-va-cach-nao-dieu-tri-toan-dien-20251004095807904.htm