Mencegah penyakit akibat gigitan serangga saat bepergian.

Kasus di atas melibatkan seorang pasien laki-laki berusia 18 tahun dari provinsi Vinh Phuc yang datang untuk pemeriksaan di Rumah Sakit Umum Medlatec ( Hanoi ).

Selama konsultasi dengan dokter, pasien melaporkan bahwa sekitar dua minggu sebelum dirawat, ia mengalami demam tinggi 39-40°C, muncul benjolan di skrotum yang kemudian berkembang menjadi ulkus, disertai pembengkakan kelenjar getah bening yang nyeri di selangkangan kiri, sakit kepala, nyeri badan, dan diare encer. Ia telah mencari perawatan medis di fasilitas terdekat, di mana ia didiagnosis menderita infeksi saluran kemih dan diberi resep antibiotik. Namun, setelah lima hari pengobatan, gejalanya tidak membaik.

Luka khas pada pasien tifus scrub (kiri) dan gambar gigitan kutu, yang dapat menularkan tifus scrub.

Di Rumah Sakit Umum Medlatec, Dr. Tran Tien Tung, seorang spesialis penyakit menular, langsung menangani pasien tersebut. Beliau menyatakan bahwa pasien mengalami kongesti kulit ringan, bibir kering, dua kelenjar getah bening berukuran sekitar 1 cm di area selangkangan kiri, dan nyeri ringan saat diraba. Terdapat juga ulkus di area subskrotum kiri berukuran sekitar 1 cm, dengan dasar berwarna merah muda dan tanpa cairan. Pasien menjalani tes untuk membedakan dari infeksi umum lainnya. Hasil tes PCR positif untuk Rickettsia, bakteri penyebab demam tifus scrub. Rickettsia adalah parasit intraseluler obligat (hidup di dalam sel). Berdasarkan diagnosis yang dikonfirmasi dan keahlian profesional, dokter meresepkan obat untuk demam tifus scrub, dan demam pasien benar-benar mereda setelah 3 hari.

Menurut Dr. Ngo Chi Cuong, seorang spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Medlatec, ini adalah kasus di mana penyebab demam tinggi diidentifikasi secara akurat dan berhasil diobati. Jika tidak dideteksi dan diobati dengan cepat, demam tifus dapat memburuk, menyebar ke otak dan paru-paru, menyebabkan ensefalitis dan pneumonia.

Penyebab tifus scrub

Menurut para ahli penyakit menular, demam tifus scrub juga dikenal sebagai Rickettsia tsutsugamushi. Penyakit ini ditularkan ke manusia melalui gigitan kutu, caplak, larva tungau, dan kutu loncat. Pada sebagian besar pasien demam tifus scrub, ulkus adalah gejala khas penyakit ini.

Dr. Tran Tien Tung menyarankan: Jika seseorang memiliki faktor risiko epidemiologis dan mengalami ulkus kulit yang tidak biasa, mereka harus diperiksa untuk menentukan apakah penyebabnya adalah demam tifus scrub. Pada demam tifus scrub, ulkus kulit yang khas biasanya berbentuk oval, berukuran 0,5-2 cm, dengan kerak hitam atau kerak yang telah terkelupas, membentuk ulkus yang menonjol dan tidak mengeluarkan cairan. Ulkus biasanya tidak nyeri dan terlokalisasi di area kulit lunak atau lipatan seperti ketiak, dada, leher, selangkangan, perut, dan skrotum. Kasus yang didiagnosis dengan demam tifus scrub harus mengikuti rejimen pengobatan 14 hari, karena jika pengobatan dihentikan di tengah jalan setelah demam mereda, penyakit tersebut berisiko kambuh.

Untuk mencegah demam tifus, tindakan berikut harus dilakukan: bersihkan semak-semak di sekitar rumah, singkirkan gulma; semprotkan insektisida untuk membunuh larva tungau; dan singkirkan tikus dan hewan pengerat lainnya. Saat pergi ke daerah pegunungan atau hutan lebat, kenakan celana panjang, kemeja lengan panjang, dan sarung tangan untuk menutupi seluruh tubuh. Jangan berbaring di rumput atau tanah lembap. Jangan menjemur pakaian di rumput untuk menghindari larva tungau menempel pada pakaian.

Demam tifus scrub (juga dikenal sebagai demam larva tungau) adalah penyakit yang ditularkan ke manusia melalui vektor serangga – larva tungau; tungau adalah inang sekaligus vektor penyakit ini; orang terinfeksi ketika digigit oleh larva tungau. Individu yang terinfeksi tidak mampu menularkan penyakit ini kepada orang lain.

Luka khas demam tifus scrub biasanya muncul di area kulit yang lembut dan lembap seperti alat kelamin, anus, selangkangan, ketiak, leher, dll., terkadang di lokasi yang tidak terduga seperti cuping telinga, pusar, dan kelopak mata (mudah dikira sebagai bintik mata).

Ulkus ini tidak nyeri dan tidak gatal; pasien biasanya hanya memiliki satu ulkus, jarang dua atau tiga; bentuknya bulat/oval dengan diameter 0,1-2 cm; lepuhan awal secara bertahap berkembang menjadi cairan keruh pada dasar papula merah, dan setelah 4-5 hari pecah menjadi lesi dengan kerak berwarna cokelat muda atau gelap tergantung pada area kulit; setelah beberapa saat, kerak terkelupas untuk memperlihatkan ulkus dangkal berwarna merah muda pucat tanpa nanah atau cairan keluar.

Ulkus ditemukan pada 65-80% kasus. Sekitar lebih dari 30% pasien demam tifus scrub tidak memiliki ulkus yang jelas.

Jika diobati dengan antibiotik yang tepat, demam akan mereda dengan cepat. Jika intervensi terlambat atau tidak efektif, komplikasi seperti miokarditis, syok septik, pneumonia, gagal napas, dan ensefalitis/meningitis dapat terjadi. Kekambuhan biasanya terjadi setelah 5-14 hari karena patogen tetap berada di kelenjar getah bening.

(Sumber: Departemen Kedokteran Pencegahan, Kementerian Kesehatan )

Tautan sumber: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm