Rekam medis elektronik di VNeID dapat menggantikan rekam medis berbasis kertas.

(Chinhphu.vn) - Kementerian Kesehatan baru saja mengumumkan bahwa data dalam rekam medis elektronik di VNeID memiliki validitas hukum yang sama dengan rekam medis kertas, bertujuan untuk membantu masyarakat dan fasilitas medis mengurangi prosedur dan mempermudah pengelolaan kesehatan.

Rekam medis elektronik di VNeID memiliki validitas hukum, menggantikan rekam medis kertas - Foto: VGP

Pengumuman dari Kementerian Kesehatan ini diatur dalam Keputusan No. 31/QD-BYT tentang publikasi data dan panduan mengenai pemanfaatan dan penggunaan data dari rekam medis elektronik terintegrasi pada VNeID untuk menggantikan rekam medis kertas dalam menangani prosedur administrasi.

Dengan demikian, data dalam rekam medis elektronik di VNeID saling terhubung, terintegrasi, dan menampilkan informasi lengkap dengan validitas hukum yang setara dengan versi kertas dalam dokumen prosedur administrasi.

Fasilitas medis dan lembaga administrasi tidak akan meminta individu atau organisasi untuk memberikan salinan kertas jika informasi yang bersangkutan sudah tersedia di aplikasi VNeID.

Kementerian Kesehatan juga mensyaratkan bahwa eksploitasi, penggunaan, dan pembagian data harus sepenuhnya mematuhi peraturan tentang keamanan informasi, keselamatan, dan privasi pribadi sebagaimana diatur dalam dokumen hukum terkait, dan juga harus mematuhi peraturan dan pedoman teknis tentang menghubungkan, mengelola, dan berbagi data digital antar lembaga.

Data yang dibagikan dalam Buku Kesehatan Elektronik pada aplikasi VNeID mencakup kelompok informasi berikut: administrasi pribadi; riwayat alergi, penyakit, dan vaksinasi; informasi tentang setiap pemeriksaan dan pengobatan medis; dan ringkasan rekam medis.

Setiap catatan pemeriksaan dan perawatan medis mencakup fasilitas penerima, waktu pemeriksaan, rawat inap, dan pemulangan; jenis dan alasan pemeriksaan; kondisi dan hasil perawatan; diagnosis saat pemulangan; indikator klinis dan paraklinis; dan obat-obatan yang digunakan bersamaan dengan operasi atau prosedur yang dilakukan.

Ringkasan rekam medis meliputi: riwayat medis, perjalanan klinis, hasil paraklinis yang relevan, metode dan pendekatan pengobatan, resep, instruksi, janji temu tindak lanjut, dan informasi tentang dokter yang merawat.

Sesuai peraturan, pasien atau perwakilan hukum mereka berhak mengakses dan mengunduh catatan rinci setiap pemeriksaan medis dan sesi perawatan dalam format PDF pada aplikasi VNeID, sehingga menjamin hak-hak mereka berdasarkan Undang-Undang Perlindungan Data Pribadi.

Data dalam rekam medis elektronik di VNeID saling terhubung, terintegrasi, dan menampilkan informasi lengkap dengan validitas hukum yang setara dengan versi kertas - Foto: VGP/HM

Kementerian, departemen, dan fasilitas kesehatan perlu menerapkan keterkaitan data antara rekam medis elektronik dan VNeID.

Kementerian Kesehatan juga meminta kementerian, sektor, daerah, dan fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis untuk meninjau prosedur administratif, menyesuaikan sistem informasi, dan menerapkan penautan data rekam medis elektronik pada aplikasi VNeID.

Bapak Ha Anh Duc, Direktur Departemen Pemeriksaan Medis dan Manajemen Pengobatan, Kementerian Kesehatan, mengatakan bahwa ini merupakan langkah maju dalam reformasi administrasi dan interoperabilitas data, yang memungkinkan publikasi, eksploitasi, dan penggunaan rekam medis elektronik terintegrasi pada VNeID untuk menggantikan dokumen medis yang setara dalam prosedur administrasi, setelah data tersebut sepenuhnya terhubung, terintegrasi, dan ditampilkan.

Sebelumnya, Kementerian Kesehatan telah mengeluarkan Keputusan Nomor 4048/QD-BYT tanggal 31 Desember 2025, tentang pengumuman daftar dan rencana implementasi platform digital bersama Kementerian Kesehatan, yang mencakup penyelesaian rencana implementasi rekam medis elektronik terintegrasi pada aplikasi VneID.

Saat ini, unit-unit tersebut berfokus pada promosi implementasi rekam medis elektronik di fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis di seluruh negeri; publikasi data dan panduan tentang menghubungkan, memanfaatkan, dan menggunakan data rekam medis elektronik terintegrasi pada VNeID untuk menggantikan rekam medis kertas dalam menangani prosedur administrasi terkait di instansi dan unit-unit terkait.

HM

Sumber: https://baochinhphu.vn/so-suc-khoe-dien-tu-บน-vneid-co-the-thay-so-giay-102260108162952758.htm