Medico per pazienti speciali

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"Quando si è ammalato? - Dottore, dal 1996", "Sente ancora delle voci che sussurrano? - No, ora non ci sono più"... A queste domande, poste dal Dottor Nguyen Ky Quang, primario del reparto maschile dell'Ospedale Psichiatrico di Khanh Hoa , il Sig. HXV (51 anni, del comune di Nam Ninh Hoa) ha risposto in modo chiaro e distinto. A guardarlo normalmente, sarebbe difficile per chiunque immaginare che il Sig. V. sia un paziente schizofrenico in cura presso l'ospedale da molti anni.

Il personale medico insegna ai pazienti come giocare a scacchi.

Il signor V., in cura presso l'Ospedale Psichiatrico di Khanh Hoa sin dai suoi primi giorni di attività, ha instaurato un ottimo rapporto con medici e infermieri grazie alle sue frequenti visite. Inizialmente, il signor V. soffriva spesso di allucinazioni, immaginando di sentire voci provenire dal suo braccio, e manifestava comportamenti insoliti, eseguendo comandi frutto della sua immaginazione. Grazie alla sua costanza nelle cure, le sue condizioni sono migliorate significativamente, ma necessita ancora di farmaci e di visite ospedaliere regolari. "Questo è uno dei nostri pazienti speciali. Il signor V. è malato fin da piccolo e si è sottoposto a cure per molti anni. Dopo la scomparsa dei genitori, ora sono i suoi fratelli a prendersi cura di lui. Fortunatamente, le sue condizioni sono migliorate, quindi la sua famiglia è un po' sollevata", ha affermato il dottor Nguyen Ky Quang.

Il medico assegna i compiti di assistenza al paziente al personale e agli infermieri.

Accompagnandoci in un tour dal reparto ambulatoriale al reparto maschile, al reparto servizi, ecc., il dottor Quang ci ha spiegato che, oltre ai pazienti ambulatoriali perlopiù affetti da patologie lievi, ci sono anche molti pazienti ricoverati. Alcuni sono in cura da 10 o 20 anni. Ogni paziente qui ha una storia diversa. Alcuni soffrono di schizofrenia, spesso con allucinazioni di essere feriti o avvelenati; sentono allucinazioni e voci nelle orecchie e, nei casi più pericolosi, queste voci li incitano a fare del male a se stessi o agli altri. Alcuni soffrono di depressione, altri di disturbo bipolare...

Nel parco giochi polifunzionale, risate e conversazioni si mescolavano alla musica... I pazienti potevano muoversi, rilassarsi e fare esercizio. Indicando un paziente seduto nel parco giochi, il dottor Quang disse che anche il paziente THC (43 anni, reparto Hoa Thang) aveva una situazione particolare. Il signor C. era in cura presso l'ospedale fin dai suoi primi giorni. In precedenza, suo padre veniva a prendersi cura di lui, ma dopo la sua scomparsa, la responsabilità dell'assistenza era ricaduta sui suoi fratelli. Affetto da schizofrenia, durante gli episodi di agitazione, il signor C. rompeva oggetti, a volte persino... le persone intorno a lui.

Nel reparto maschile, siamo rimasti sorpresi di incontrare la dottoressa Nguyen Thi Ngoc Anh, una giovane dottoressa nata nel 1997 che lavorava in ospedale da soli 7 mesi, ma era molto entusiasta del suo lavoro e desiderosa di dedicarsi a esso. Dopo la laurea e 3 anni di esperienza in un ospedale militare nella provincia di Dong Nai , la dottoressa Anh ha fatto delle ricerche e ha fatto domanda per lavorare all'ospedale psichiatrico di Khanh Hoa. In un ambiente con caratteristiche più particolari rispetto a un tipico ospedale generale, la dottoressa non si è sentita intimidita, ma ha continuato ad amare ciò che faceva. "Mi sono resa conto di avere una passione per la cura della salute dei pazienti qui. Noi medici non ci occupiamo solo della salute mentale di ogni paziente, ma dobbiamo anche comprendere la psicologia della famiglia e le circostanze familiari del paziente per fornire un trattamento adeguato. Ogni volta che un paziente mostra un miglioramento rispetto a prima, anche minimo, siamo molto felici", ha confidato la dottoressa Anh.

Ci vogliono nervi d'acciaio.

Nelle nostre conversazioni con i medici e gli infermieri di questa struttura, abbiamo ascoltato molte storie strazianti e divertenti raccontate da coloro che lavorano instancabilmente ogni giorno per prendersi cura dei pazienti. Tra queste, le più comuni sono le percosse e le aggressioni, che non arrivano dal nulla, ma vengono perpetrate dagli stessi pazienti. Essere colpiti durante le visite, i consulti o la somministrazione di farmaci è all'ordine del giorno per medici, infermieri e addetti alla sicurezza. "Inizialmente, è molto stressante per chi non ha familiarità con il lavoro, ma una volta che si inizia, si impara a prevenirlo e a gestirlo", ha affermato il Dott. Quang. Avendo lavorato in questo ospedale fin dalla sua apertura, il Dott. Quang ha sperimentato quasi tutte le gioie, i dolori, gli amori e gli odi di questa professione. Anche per i medici più giovani, lavorare in questo ambiente particolare non è facile.

Il dottor Nguyen Ky Quang esamina il paziente HXV.

Dopo aver lavorato per quasi 15 anni presso il reparto di terapia occupazionale dell'ospedale psichiatrico di Khanh Hoa, la dottoressa Nguyen Quang Minh Hien ricorda vividamente un episodio in cui, mentre guidava i pazienti in attività sul campo polivalente, un paziente ebbe una crisi epilettica, estrasse una sbarra di metallo usata per fissare la rete da badminton e aggredì tutti i presenti. Per evitare che altri pazienti venissero feriti, la dottoressa Hien dovette fare tutto il possibile per distrarre il paziente, permettendo così ai medici e agli infermieri di portare in salvo gli altri. Fortunatamente, la dottoressa Hien rimase illesa. "Quando vidi che tutti erano al sicuro, tirai un sospiro di sollievo. Dopo quell'episodio, ricevemmo una formazione più approfondita dai medici su come riconoscere i pazienti che mostravano segni di crisi epilettica, in modo da poterli osservare e adottare misure preventive durante l'organizzazione di attività di gruppo. In particolare, dobbiamo sempre ricordarci di camminare dietro al paziente per osservarlo, mai davanti, perché non saremmo in grado di reagire in tempo se il paziente attaccasse alle spalle", ha raccontato la dottoressa Hien.

Nguyen Trong Vu, laureato in Terapia Occupazionale, ricorda vividamente le volte in cui accompagnava l'équipe medica dell'ospedale nelle comunità. In quelle occasioni, l'intera squadra convinceva senza remore le famiglie di persone con malattie mentali a portarle in ospedale per le cure. Racconta: "Vedere pazienti rinchiusi o incatenati in casa portati in ospedale dalle loro famiglie, ci faceva sentire che il nostro lavoro aveva un grande significato. Alcuni pazienti che prima sapevano solo urlare o gridare, dopo le cure hanno imparato a comunicare e interagire. Alcuni, una volta stabilizzate le loro condizioni, si fermavano persino in reparto per salutare prima di tornare a casa. I progressi dei nostri pazienti ci motivano a superare le difficoltà e a dedicarci ancora di più alla nostra professione."

È necessario un meccanismo di supporto speciale.

Attualmente, l'ospedale psichiatrico di Khanh Hoa conta 124 membri del personale, tra cui 15 medici. In media, l'ospedale visita e cura quotidianamente circa 150-170 pazienti ricoverati e 50-70 pazienti ambulatoriali. Sebbene questo organico sia sufficiente per il funzionamento dell'ospedale, si registra ancora una carenza di 5 medici.

Secondo il dottor Nguyen Anh Chuong, vicedirettore dell'ospedale psichiatrico di Khanh Hoa, a causa delle sue caratteristiche peculiari, il personale medico che vi lavora è sottoposto a una notevole pressione lavorativa e a un elevato numero di pazienti; i medici si trovano spesso ad affrontare situazioni pericolose e stressanti e talvolta non hanno tempo per riposare. I pazienti con disturbi mentali possono manifestare comportamenti imprevedibili e instabili, arrivando persino a tentare la fuga o a mettere in pericolo se stessi e gli altri. Ciò richiede al personale medico elevate competenze professionali, pazienza e la capacità di reagire con flessibilità nelle situazioni di emergenza. Molti pazienti con disturbi mentali provengono da famiglie svantaggiate, non godono del sostegno familiare o sono stati abbandonati, il che li porta a dipendere completamente dalle cure ospedaliere. Inoltre, la retribuzione degli operatori sanitari che lavorano nel campo della psichiatria non è commisurata alle difficoltà e alle pressioni che affrontano, il che comporta una mancanza di motivazione e difficoltà nell'attrarre e trattenere talenti.

I pazienti partecipano ad attività di gruppo, esercizi e giochi nel parco giochi polifunzionale.

Negli ultimi due anni, parallelamente ai meccanismi e alle politiche provinciali, l'ospedale ha dovuto sviluppare un proprio sistema di reclutamento, utilizzando fondi propri, per attrarre e trattenere altri quattro medici. Di conseguenza, questo è il momento in cui l'ospedale vanta il numero più alto di medici di sempre. Prima del 2023, l'ospedale contava al massimo 12-13 medici.

“In passato, il Consiglio popolare provinciale e il Comitato popolare provinciale hanno implementato meccanismi e politiche per attrarre medici a lavorare nella provincia di Khanh Hoa. Tuttavia, a causa di meccanismi inadeguati, l'incentivo una tantum ricevuto all'assunzione in ospedale differisce significativamente tra ospedali generali e ospedali psichiatrici, con una differenza di soli 10 milioni di VND circa, rendendo difficile attrarre medici. Dal 2010 al 2023, l'ospedale ha assunto un solo medico, che si è dimesso volontariamente dopo due anni. Entro la fine del 2024, l'ospedale aveva assunto tre medici, uno dei quali ha lavorato per più di quattro mesi prima di dimettersi. Pertanto, l'ospedale ha urgente bisogno di un sistema per fidelizzare i medici, simile a quello attualmente in vigore per i medici dei centri sanitari. Allo stesso tempo, il Consiglio popolare provinciale dovrebbe aumentare i finanziamenti per attrarre medici e fornire un sostegno mensile ai medici che lavorano in ospedali specializzati che faticano ad attrarre personale, come quelli specializzati in tubercolosi, malattie polmonari e salute mentale, per incoraggiarli a continuare a lavorare.” Il dottor Chương ha suggerito.

Il lavoro silenzioso di medici e infermieri che si prendono cura dei pazienti con problemi di salute mentale richiede amore per la propria professione e uno "spirito di ferro". Si spera che ci sia maggiore attenzione, investimenti e supporto da parte dei livelli dirigenziali e delle organizzazioni sociali, nonché empatia e condivisione da parte della comunità, affinché l'assistenza sanitaria per i pazienti con problemi di salute mentale possa essere ulteriormente migliorata.

THAO LY - VINH THANH

Fonte: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/