Proteggere la salute delle persone fin da subito e a distanza.

La medicina preventiva rappresenta la prima linea di difesa del sistema sanitario, contribuendo a ridurre il carico di cure, a prevenire proattivamente le epidemie e a tutelare la salute delle persone. La Risoluzione n. 72 del Politburo, relativa ad alcune soluzioni innovative per rafforzare la tutela, la cura e il miglioramento della salute pubblica, identifica chiaramente la medicina preventiva come uno dei tre pilastri fondamentali di un sistema sanitario completo. Nel contesto di epidemie imprevedibili e in rapida evoluzione, il ruolo della medicina preventiva assume un'importanza ancora maggiore.

Movimento chiaro

Negli ultimi anni, Tuyen Quang si è concentrata sull'attuazione coordinata di progetti chiave, come il progetto pilota per migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria di base presso i centri sanitari comunali nel periodo 2023-2025; il progetto per potenziare le capacità del settore sanitario nel periodo 2022-2025; e il piano per i controlli sanitari per gli abitanti dei comuni di confine. Queste iniziative sono considerate importanti "leve" per rafforzare l'assistenza sanitaria di base e gettare le basi per la medicina preventiva.

Il personale del centro sanitario effettua screening per la tubercolosi sui residenti del comune di Can Ty.

Di conseguenza, la rete sanitaria di base si è rafforzata. Il 100% dei centri sanitari comunali è stato ammodernato e molti comuni hanno raggiunto gli standard nazionali in materia di assistenza sanitaria. Gli ospedali generali e i centri sanitari regionali continuano a essere dotati di macchinari moderni, a beneficiare del trasferimento tecnologico e a supportare l'assistenza sanitaria a livello comunale nella prevenzione delle malattie e nelle cure primarie. Modelli come il medico di famiglia, la gestione comunitaria dell'ipertensione e del diabete e il monitoraggio delle malattie croniche tramite cartelle cliniche elettroniche si sono diffusi, generando un cambiamento significativo nella mentalità secondo cui "prevenire è meglio che curare".

Attualmente, tutti i 17 comuni di confine hanno medici in servizio, con 11 ambulatori che ospitano due medici ciascuno; ai restanti comuni i medici vengono assegnati a rotazione, contribuendo a stabilizzare il personale e a migliorare la qualità delle visite mediche e delle cure. Il settore sanitario, in coordinamento con le autorità locali, ha organizzato 234 sessioni di check-up per quasi 189.000 persone, raggiungendo una copertura del 96,8%. Attraverso le visite mobili, sono stati rilevati 44.401 casi di malattie, di cui 26.286 di medicina interna, 5.487 di chirurgia e 12.268 in altre specialità. Si tratta di dati importanti per lo sviluppo di piani di gestione delle malattie croniche, soprattutto nelle zone di confine e svantaggiate.

La sorveglianza epidemiologica viene condotta con rigore. Secondo il rapporto del 2025 del Centro provinciale per il controllo delle malattie (CDC), viene mantenuta una rete di sorveglianza attiva 24 ore su 24, 7 giorni su 7, i casi vengono indagati entro 24 ore e la sorveglianza si concentra principalmente su cinque gruppi di malattie infettive comuni. Il tasso di vaccinazione completa per i bambini di età inferiore a 1 anno ha raggiunto il 92,32% e il tasso di vaccinazione DTP-VGB-Hib (quarta dose) ha raggiunto il 93,75%, contribuendo al mantenimento di un'immunità di comunità sostenibile. In particolare, il 100% delle strutture sanitarie preventive utilizza un software per la segnalazione delle malattie infettive, facilitando rapidi aggiornamenti dei dati e un contenimento tempestivo quando i focolai mostrano segni di aumento. Il dottor Nguyen Van Thang, direttore del Centro sanitario regionale di Hoang Su Phi, ha dichiarato: "Hoang Su Phi conta oltre 73.000 famiglie, per lo più appartenenti a minoranze etniche, con una scarsa conoscenza dei servizi sanitari. Tuttavia, grazie all'aumento delle vaccinazioni, alla comunicazione e allo screening, il tasso di immunizzazione nella zona ha raggiunto oltre il 98% e non si sono verificati focolai di malattie di rilievo."

In seguito all'attuazione di progetti volti a migliorare le capacità sanitarie di base, la capacità preventiva degli operatori sanitari a livello comunale è notevolmente migliorata; la loro proattività e flessibilità nella gestione delle epidemie sono aumentate; e la popolazione ha un accesso più completo e regolare ai servizi sanitari.

Sfide nelle aree difficilmente raggiungibili

Nonostante i risultati positivi, l'assistenza sanitaria preventiva nelle aree remote si trova ancora ad affrontare numerose sfide. Le difficili condizioni economiche , le usanze obsolete e i livelli di istruzione disomogenei creano ostacoli significativi alle campagne di sensibilizzazione sulla prevenzione delle malattie. In alcune comunità di confine, persiste la mentalità di "rivolgersi al medico solo quando si è malati", il che porta a diagnosi tardive e trattamenti difficili.

Molti ambulatori comunali sono dotati solo di attrezzature di base per le visite mediche, il che rende difficile fornire assistenza sanitaria alla popolazione.

La situazione nei due comuni di Cán Tỷ e Đường Thượng ne è un chiaro esempio. Durante un recente screening, a quasi 60 persone sono state riscontrate lesioni sospette di tubercolosi, versamento pleurico e broncopneumopatia cronica ostruttiva. Il signor Cháng Mí Sử, del villaggio di Lùng Vái, nel comune di Cán Tỷ, ha dichiarato: “La lunga distanza e le difficoltà di viaggio fanno sì che molti abitanti del villaggio si sottopongano a controlli medici solo quando sono gravemente malati. Hanno delle malattie ma non ne sono consapevoli o non cercano cure tempestive. Speriamo in un maggior numero di controlli sanitari comunitari in modo che le persone possano sottoporsi a screening precoci e prevenire le malattie”.

La carenza di personale e attrezzature rappresenta un altro grave ostacolo. Molti centri sanitari comunali remoti sono ancora privi di medici; gli operatori sanitari dei villaggi lavorano per lo più a tempo parziale e non possiedono una formazione specialistica. Le infrastrutture sono fatiscenti e le stanze di isolamento, le apparecchiature per i test, gli ecografi e le forniture di emergenza sono insufficienti, il che rende difficile per i centri sanitari svolgere il loro ruolo di prima linea nella prevenzione delle malattie. Alcuni comuni non hanno mantenuto un'adeguata sorveglianza delle malattie infettive; le forniture per la prevenzione delle malattie sono scarse; mentre l'impatto dei cambiamenti climatici sta aggravando la diffusione delle malattie infettive. Durante la stagione delle piogge, le fonti d'acqua si contaminano facilmente, aumentando il rischio di diarrea, malattia mani-piedi-bocca; e le zanzare che trasmettono la dengue tendono a proliferare.

La dottoressa Ly Sen Son, direttrice della Clinica Regionale Multispecialistica di Bach Dich, ha dichiarato: "Le barriere linguistiche e la scarsa consapevolezza rendono difficili la prevenzione e il controllo delle malattie. I medici devono effettuare molti esami a domicilio e le persone non sono proattive nella prevenzione delle malattie, quindi il rischio di malattie infettive rimane elevato".

Nella comune di Hong Thai, il dottor Ma Van Tieng, specialista in dermatologia e responsabile del centro sanitario locale, ha dichiarato: "La comune conta quasi 11.000 abitanti, ma ha un solo medico; la mancanza di attrezzature di base rende molto difficili le visite mediche, le cure e la prevenzione delle malattie. Quest'anno si è verificata un'epidemia di morbillo e il personale ha dovuto recarsi in ogni villaggio per sensibilizzare la popolazione e isolare le aree per contenere la diffusione della malattia."

Inoltre, il numero di infezioni da HIV non diagnosticate rimane elevato nelle aree remote; il tasso di infezione da HIV tra i tossicodipendenti per via iniettiva è nuovamente in aumento. Il sistema di gestione delle malattie non trasmissibili non è ancora coordinato; molti centri sanitari non dispongono di farmaci antipertensivi; la percentuale di pazienti che raggiungono gli obiettivi terapeutici è bassa e il tasso di abbandono della terapia è elevato. Lo screening del diabete nella comunità non è stato implementato.

Motivazione derivante dalla Risoluzione 72

Intervenendo a una discussione di gruppo durante la sessione dell'Assemblea Nazionale la mattina del 25 novembre, il Segretario Generale To Lam ha sottolineato: "Attualmente, l'assistenza sanitaria è ancora fortemente incentrata sulla diagnosi e sul trattamento – e sulla gestione delle conseguenze – perché la prevenzione è debole; l'assistenza sanitaria di base e la prevenzione devono essere considerate pilastri dello sviluppo sociale". La Risoluzione 72 apre inoltre una direzione fondamentale per l'assistenza sanitaria di base, spostando nettamente la mentalità dal "trattamento delle malattie" alla "prevenzione delle malattie", dando priorità alla prevenzione, alla diagnosi precoce e all'assistenza sanitaria per tutta la vita. Di conseguenza, almeno 1.000 medici saranno assegnati a rotazione alle stazioni sanitarie comunali ogni anno. Entro il 2027, ogni stazione avrà 4-5 medici. Il 100% delle stazioni sanitarie comunali sarà dotato di strutture, attrezzature e personale standard. Il sistema di sorveglianza delle malattie opererà in tempo reale e sarà interconnesso. Sono previsti incentivi speciali per gli operatori sanitari che lavorano in aree difficili, remote e svantaggiate.

Il personale del centro sanitario del comune di Hong Thai sta sensibilizzando la popolazione locale sulla prevenzione e il controllo delle malattie.

La Risoluzione 72 del Politburo fornisce un forte impulso allo sviluppo dell'assistenza sanitaria di base e della medicina preventiva. Ciò include affrontare gradualmente le difficoltà relative alle infrastrutture, alle attrezzature, alle risorse umane e alle forniture mediche per il lavoro di prevenzione.

Inoltre, la provincia svilupperà una mappa epidemiologica digitale; collegherà i dati sanitari tra il CDC, i centri sanitari regionali e le stazioni sanitarie comunali; promuoverà la gestione delle malattie croniche tramite software; rafforzerà la sorveglianza epidemiologica a livello comunitario; e creerà mappe epidemiologiche per comune. Condurrà inoltre campagne di comunicazione per il cambiamento comportamentale rivolte alla popolazione e formerà gli operatori sanitari di base sulle competenze di identificazione delle malattie infettive. Promuoverà inoltre la socializzazione dell'assistenza sanitaria pubblica, in particolare sviluppando il sistema di servizi di immunizzazione. Il coordinamento intersettoriale sarà rafforzato per garantire una risposta sincronizzata in caso di epidemia.

Nei villaggi remoti e poveri, dove il rischio di epidemie è sempre presente, l'équipe sanitaria locale opera silenziosamente a stretto contatto con la popolazione. Ogni attività di monitoraggio, ogni sessione di vaccinazione, ogni visita medica e trattamento gratuiti, o ogni viaggio nei villaggi per l'educazione sanitaria, diventa un tassello fondamentale per creare un solido "scudo" che protegga la salute delle persone in modo tempestivo e a distanza.

Testo e foto: BIEN LUAN

Fonte: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/