Quali misure si possono adottare per prevenire i polipi della cistifellea?

Una paziente di 60 anni di Ho Chi Minh City lamentava da un anno perdita di appetito e dolore al basso ventre. I medici hanno scoperto decine di polipi nella sua cistifellea, simili a stalattiti.

Le ecografie effettuate presso l'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City hanno evidenziato la presenza di numerosi polipi sulla parete della cistifellea, il più grande dei quali misurava circa 1 cm.

Immagine a scopo illustrativo.

Il dottor Pham Cong Khanh, primario del reparto di epatobiliare e pancreatico presso il Centro di endoscopia e chirurgia endoscopica dell'apparato digerente, ha affermato che la paziente presentava polipi multipli alla cistifellea.

Esistono diverse tipologie di polipi della cistifellea, come i polipi colesterinici, i polipi adenomiomatosi, i polipi infiammatori e i polipi adenomiomatosi ipertrofici, di cui circa il 95% sono benigni. Tra questi, i polipi colesterinici rappresentano la maggior parte, circa il 40-70%, e si formano per deposito di colesterolo che aderisce alla parete della cistifellea.

La presenza di polipi multipli e diffusi, accompagnati da calcoli biliari, come nel caso di questa paziente, comporta un elevato rischio di malignità. La paziente necessita di un intervento chirurgico precoce per prevenire pericolose complicazioni come stasi biliare, disturbi digestivi, colecistite, colangite e tumore della cistifellea. Questo tipo di tumore ha una prognosi infausta a causa della bassa percentuale di sopravvivenza a 5 anni.

La paziente è stata sottoposta a colecistectomia laparoscopica. Dopo intubazione endotracheale in anestesia generale, il chirurgo ha inserito un laparoscopio attraverso tre piccole incisioni nell'addome e ha rimosso la cistifellea. La cistifellea asportata presentava pareti sottili e il suo lume conteneva numerosi polipi di varie dimensioni. Nel post-operatorio, la paziente non ha avvertito dolore, è stata in grado di camminare e mangiare bene ed è stata dimessa dopo un giorno. L'esame istologico ha rivelato la presenza di polipi benigni di colesterolo.

Le cause esatte dei polipi della cistifellea sono ancora sconosciute. Diversi fattori aumentano il rischio, tra cui l'età superiore ai 50 anni, il diabete, la presenza di polipi di dimensioni anormalmente grandi e la presenza di calcoli biliari.

La maggior parte dei polipi della cistifellea è asintomatica e viene scoperta solo incidentalmente durante controlli medici di routine, ecografie, risonanze magnetiche o tomografie computerizzate addominali. Tra queste, l'ecografia è una tecnica non invasiva, rapida, indolore, sicura e con una buona sensibilità e specificità per la rilevazione dei polipi della cistifellea.

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In genere, i polipi della cistifellea di dimensioni inferiori a 1 cm non subiscono variazioni nel corso degli anni e i pazienti necessitano solo di regolari controlli di follow-up. L'asportazione chirurgica dei polipi è indicata nei casi in cui il polipo raggiunga 1 cm o più, oppure se il polipo sessile raggiunge 0,6 cm o più, o ancora se il polipo ha dimensioni pari o superiori a 0,6 cm in soggetti di età superiore ai 50 anni.

Le cause esatte dei polipi della cistifellea sono ancora sconosciute. La cistifellea è un organo delle dimensioni di una pera situato sotto il fegato, responsabile dell'immagazzinamento e della concentrazione della bile (sali biliari, colesterolo, grassi e pigmenti biliari).

Il corpo utilizza quindi la bile per scomporre e assorbire il grasso. I polipi possono formarsi più facilmente se il processo di scomposizione dei grassi non funziona correttamente.

I polipi maligni della cistifellea sono rari. Tuttavia, diversi fattori possono aumentare il rischio di formazione, tra cui avere più di 50 anni, essere diabetici, avere polipi di dimensioni anormalmente grandi, avere calcoli biliari e presentare sintomi di polipi della cistifellea.

I sintomi dei polipi della cistifellea sono spesso aspecifici e poco chiari, e in molti casi non si manifesta alcun segno. Pertanto, questa lesione viene spesso scoperta incidentalmente durante una visita medica. Alcuni pazienti con polipi possono occasionalmente presentare i seguenti sintomi: vomito e nausea.

Occasionalmente, il dolore al basso ventre può essere causato dal distacco di frammenti di colesterolo dalla mucosa, da indigestione e ittero. I polipi vengono talvolta identificati tramite ecografia addominale, eseguita quando il paziente avverte dolore nel quadrante superiore destro. In assenza di altre anomalie, i polipi della cistifellea sono considerati la causa della colica biliare.

Inoltre, non sono state riscontrate differenze nei sintomi tra pazienti con polipi benigni e maligni. Un'ampia analisi retrospettiva ha rilevato polipi della cistifellea all'ecografia addominale.

I risultati sono stati i seguenti: il 64% ha ricevuto la diagnosi durante il trattamento per una malattia non correlata. Il 23% presentava sintomi addominali anomali. Il 13% presentava valori elevati nei test di funzionalità epatica.

I polipi di colesterolo possono staccarsi e manifestarsi clinicamente come calcoli biliari, causando coliche biliari, ostruzione dei dotti biliari e persino pancreatite. Infatti, sono stati riportati numerosi casi di polipi che hanno causato colecistite non gastrica e persino emorragie massive.

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I sintomi possono essere correlati a polipi come polipi di colesterolo, polipi infiammatori o iperplasia, tra cui indigestione, dolore al quadrante inferiore destro dell'addome, fastidio, ecc.

Per prevenire i polipi della cistifellea, gli esperti consigliano di modificare il proprio stile di vita e la propria alimentazione, in modo da ridurre al minimo la formazione di questi tumori. Ciò include evitare cibi fritti o grassi, nonché alimenti ricchi di colesterolo e cibi trasformati.

Evita il latte intero e le bevande zuccherate. Consuma molta frutta e verdura. Aumenta l'assunzione di acidi grassi Omega-3. Aggiungi zenzero e curcuma alla tua dieta quotidiana.

Inoltre, è consigliabile sottoporsi a un controllo medico di routine una volta all'anno o in caso di sintomi insoliti. La diagnosi precoce dei polipi della cistifellea consente un monitoraggio e un trattamento adeguati, prevenendo complicazioni pericolose.

Fonte: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html