Per molti anni, è stata curata la malattia sbagliata.
Per molti anni, la famiglia del paziente NNP (10 anni, residente ad Hanoi ) si è abituata ai frequenti e prolungati attacchi di tosse del figlio. Ogni volta che cambiava il tempo o dopo aver giocato a calcio con gli amici, P. ansimava e faceva fatica a respirare. Pensando che il bambino avesse solo una comune malattia respiratoria, la famiglia lo portava regolarmente a visite di controllo e cure. Ogni volta, al bambino veniva solitamente diagnosticata una bronchiolite o altre malattie respiratorie acute. Dopo circa 10-14 giorni di trattamento, le condizioni di P. miglioravano, ma la malattia si ripresentava rapidamente.
Ciò che sorprese la famiglia fu che dietro quei sintomi apparentemente familiari e in qualche modo trascurabili si celava un'asma cronica rimasta non diagnosticata per molti anni. Secondo i familiari, P. soffriva di rinite allergica fin dall'infanzia e contraeva frequentemente infezioni respiratorie.
Tre giorni prima del ricovero, il bambino ha sviluppato frequenti e persistenti attacchi di tosse, accompagnati da respiro sibilante, rantolo, catarro, rinorrea e scarso appetito. Constatando che i sintomi non miglioravano nonostante la terapia con nebulizzatore, come già accaduto in precedenza, la famiglia ha portato d'urgenza il bambino al reparto di Pediatria dell'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali per una visita.
Rischi derivanti da sintomi atipici
Secondo il dottor Nguyen Manh Truong, del Dipartimento di Pediatria (Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali), al momento del ricovero il bambino era vigile e non presentava segni di grave insufficienza respiratoria. Tuttavia, esaminando i polmoni, i medici hanno notato numerosi sibili e rantoli, e un chiaro schema di respiro sibilante.
Nello specifico, attraverso un'attenta analisi della storia clinica del bambino, i medici hanno osservato che il bambino tossiva frequentemente di notte, tossiva nelle prime ore del mattino e presentava respiro sibilante dopo un'attività fisica intensa. Questi sono tutti segni clinici tipici dell'asma.
Sospettando che il bambino avesse questa patologia, i medici hanno prescritto un test di funzionalità polmonare. I risultati hanno mostrato che la capacità vitale del bambino era solo il 58,4% della norma. In particolare, l'indice FEV1 – un parametro cruciale che riflette il grado di ostruzione delle vie aeree – del bambino P era solo del 47%, molto inferiore alla soglia normale (superiore al 70%). Dopo aver eseguito il test di reversibilità broncodilatatoria, i risultati sono stati chiaramente positivi. Pertanto, i medici hanno correttamente diagnosticato al bambino un'asma bronchiale con grave disfunzione ventilatoria ostruttiva.
Secondo il dottor Nguyen Manh Truong, questa non è una situazione rara nella pratica clinica. Molti bambini soffrono di asma bronchiale, ma poiché i sintomi iniziali non sono tipici, viene facilmente confusa con episodi ricorrenti di bronchite o bronchiolite.
"Quando i bambini tossiscono frequentemente di notte o al mattino presto, presentano respiro sibilante ricorrente, fischi dopo l'esercizio fisico o rispondono ai broncodilatatori, i genitori dovrebbero portarli da uno specialista per una valutazione e un test della funzionalità respiratoria", ha sottolineato il dottor Truong.
Sulla base del caso del bambino sopra descritto, gli esperti medici raccomandano che la misurazione della funzionalità respiratoria sia uno dei test importanti per una diagnosi accurata dell'asma.
L'asma è una malattia cronica comune nei bambini, soprattutto in quelli con patologie allergiche preesistenti come rinite allergica, eczema o una storia familiare di allergie. A differenza delle infezioni respiratorie acute, che possono essere trattate efficacemente durante gli episodi, l'asma richiede un attento monitoraggio e un controllo a lungo termine con farmaci preventivi specifici.
Per tutelare la salute dei bambini, i medici consigliano ai genitori i cui figli piccoli hanno ricevuto ripetutamente una diagnosi di bronchite ricorrente, necessitano frequentemente di farmaci broncodilatatori o soffrono di allergie, di rivolgersi tempestivamente a uno specialista. Una diagnosi accurata e un trattamento preventivo completo e serio contribuiranno a controllare efficacemente l'asma, a ridurre al minimo le riacutizzazioni e a diminuire il rischio di ospedalizzazione.
Fonte: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html
