La paziente ha una storia di asma bronchiale e fa spesso uso di corticosteroidi senza prescrizione medica . Inoltre, due anni fa ha subito un ictus che ha causato emiplegia sinistra ed è attualmente in cura per ipertensione, sebbene non si conosca il farmaco specifico.
Al momento del ricovero, il paziente presentava una grave cellulite del viso, della fronte e della sommità del capo causata dal batterio Staphylococcus aureus. Le aree colpite erano gonfie, arrossate e trasudavano pus, accompagnate da sepsi.
Secondo quanto riferito dalla sua famiglia, circa 20 giorni prima del ricovero, la signora Q ha sviluppato delle vesciche a grappolo su una pelle arrossata e irritata del viso e del cuoio capelluto. È stata curata per 7 giorni in un ospedale di livello inferiore, ma le sue condizioni non sono migliorate; le lesioni si sono diffuse, si sono gonfiate notevolmente e hanno iniziato a secernere pus, quindi è stata trasferita all'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali.
Il dottor Nguyen Hong Long, vicedirettore del Dipartimento di Malattie Infettive Generali, ha dichiarato: "Il paziente è stato ricoverato con una grave infezione dopo aver contratto l'herpes zoster a causa di una diagnosi e un trattamento tardivi, che hanno portato a una cellulite diffusa del viso e del cuoio capelluto. Una TAC cerebrale ha evidenziato una sospetta osteomielite."
Dopo 7 giorni di trattamento intensivo, l'infezione è stata tenuta sotto controllo. Tuttavia, l'estesa necrosi del cuoio capelluto ha reso necessario lo sbrigliamento chirurgico e l'applicazione di un sistema di aspirazione a pressione negativa per pulire la lesione.
Secondo il dottor Nguyen Ngoc Linh, specialista in chirurgia plastica e ricostruttiva e in possesso di un master, l'herpes zoster che colpisce il cuoio capelluto con crescita di capelli è una forma relativamente rara della malattia. In questo caso, la paziente era anziana e immunocompromessa a causa dell'uso prolungato di corticosteroidi, il che ha causato danni diffusi e gravi. Il batterio Staphylococcus aureus era penetrato in profondità nel tessuto sottocutaneo, causando necrosi in diverse aree. Si è trattato di un caso molto complesso di infezione da Staphylococcus aureus del cuoio capelluto, con necrosi significativa e rischio di infiammazione che si estendeva alle ossa del cranio e persino al parenchima cerebrale se non trattata tempestivamente.
Il paziente è stato quindi sottoposto a un intervento chirurgico per rimuovere tutto il tessuto necrotico e gli è stato impiantato un sistema di aspirazione a pressione negativa VAC, un dispositivo che aiuta a rimuovere fluidi maleodoranti, tessuto necrotico e batteri, pulendo l'area infiammata e stimolando la formazione di nuovo tessuto di granulazione. Dopo 1-2 settimane di trattamento con questo sistema, quando l'infiammazione è sotto controllo, i medici procedono con la chirurgia ricostruttiva sull'area del cuoio capelluto mancante per riparare il danno.
Secondo il dottor Linh, la causa principale della grave necrosi riscontrata nel paziente è stata il trattamento tardivo dell'herpes zoster, unito a un sistema immunitario indebolito a causa dell'uso prolungato di corticosteroidi. Ciò ha creato condizioni favorevoli all'invasione batterica e alle conseguenti pericolose complicazioni.
Fortunatamente, dopo un trattamento intensivo, l'infezione è stata tenuta sotto controllo e le lesioni sul cuoio capelluto stanno guarendo bene.
La dottoressa Nguyen Nguyen Huyen, direttrice del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie presso l'Ospedale nazionale per le malattie tropicali, consiglia: "Le persone di età pari o superiore a 50 anni, in particolare quelle con patologie preesistenti o con un sistema immunitario indebolito, dovrebbero vaccinarsi preventivamente contro l'herpes zoster. Questo vaccino non solo contribuisce a ridurre il rischio di contrarre la malattia, ma ne allevia anche i sintomi in caso di infezione. Si tratta di una misura preventiva ed efficace per aiutare gli anziani a proteggere la propria salute e a migliorare la qualità della vita."
Il dottor Huyen ha inoltre sottolineato che, alla comparsa dei primi segni come bruciore, arrossamento o vesciche sulla pelle, i pazienti devono rivolgersi tempestivamente a un medico per una diagnosi e un trattamento appropriati, evitando così il rischio di gravi complicazioni come necrosi, sepsi o danni nervosi permanenti.
Fonte: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html
![[Foto] Tran Cam Tu, membro del Comitato permanente del Comitato centrale del Partito, al lavoro con il Comitato centrale di ispezione.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/28/1779969579668_ndo_br_bnd-2495-jpg.webp)
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