Trattare un paziente affetto contemporaneamente da tre gravi malattie della pelle.

Il 16 maggio, l'ospedale generale Tam Anh (Ho Chi Minh City) ha annunciato di aver recentemente ricoverato una paziente di 50 anni, NTN, residente a Ho Chi Minh City, affetta contemporaneamente da tre gravi patologie cutanee, note come connettivite mista.

Pertanto, due mesi prima, la paziente N. aveva notato che la pelle delle sue gambe era squamosa e più dura rispetto ad altre zone. Le dita delle mani e dei piedi erano gonfie e accompagnate da dolori articolari. Pochi giorni dopo, la pelle delle sue gambe era diventata ancora più dura, con una consistenza simile al legno al tatto. Vicino alla caviglia e dietro il tallone del piede sinistro, non solo la pelle era screpolata, ma il tessuto adiposo era esposto, causando gonfiore, dolore e indolenzimento. Contemporaneamente, la paziente N. aveva notato un'eruzione cutanea sul viso, sulle mani e sui piedi che si era rapidamente diffusa su tutto il corpo.

Il paziente si è recato in una clinica vicino a casa. Dopo alcuni giorni di terapia farmacologica, le sue condizioni non sono migliorate, quindi si è recato in ospedale.

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — La donna soffre di una malattia mista del tessuto connettivo, che fa sì che la pelle delle sue gambe diventi dura come il legno.

Secondo la dottoressa Vo Thi Tuong Duy (specialista in dermatologia e dermatologia estetica presso l'Ospedale Generale Tam Anh), la paziente presentava sintomi tipici di connettivite mista, tra cui: dita gonfie e rigide, dolori muscolari e articolari, affaticamento muscolare, stanchezza, ulcere alle gambe, indurimento della pelle di gambe e mani, infiammazione e ulcerazione nelle aree di pelle indurita, eruzione cutanea rossa generalizzata, difficoltà a deglutire cibi duri, ecc.

In base ai risultati dei test e agli esami di diagnostica per immagini, il dottor Tuong Duy ha diagnosticato alla paziente N. una malattia mista del tessuto connettivo, comprendente sclerodermia, lupus eritematoso sistemico e dermatomiosite. La malattia mista del tessuto connettivo è rara, con un'incidenza di 1,9 casi ogni 100.000 persone (negli Stati Uniti). Il caso della paziente N. è ancora più raro, poiché in genere i pazienti soffrono di una sola di queste malattie del tessuto connettivo, mentre lei le presenta tutte e tre contemporaneamente.

"La sovrapposizione dei sintomi aumenta la gravità della malattia. Se non trattata, la malattia porta rapidamente a complicazioni quali: danni capillari, occlusione arteriosa, miocardite, pleurite, polmonite interstiziale, ridotta motilità esofagea, perdita della capacità di deglutizione, epatite autoimmune, convulsioni, meningite asettica, glomerulonefrite...", ha affermato il dottor Tuong Duy.

La paziente N. è stata trattata con farmaci antimalarici (secondo il protocollo di trattamento del Ministero della Salute per le malattie del tessuto connettivo), farmaci antinfiammatori specifici, lassativi orali, antidolorifici, vitamine e minerali.

Il dottor Tuong Duy ha raccomandato al paziente di assumere regolarmente i farmaci a casa, di evitare l'esposizione al sole e di tenere le gambe sollevate quando è seduto o sdraiato per prevenire il gonfiore.

Dopo una settimana di trattamento, il 15 maggio la paziente N. si è presentata per una visita di controllo. Il medico ha constatato che le ulcere alle gambe si erano gradualmente rimarginate, il gonfiore in entrambe le gambe si era notevolmente ridotto, la pelle era più morbida e la paziente non avvertiva più dolore né affaticamento.

Secondo il dottor Tuong Duy, la connettivite mista è una sindrome autoimmune causata da autoanticorpi che attaccano le cellule del tessuto connettivo, provocando danni a più organi come muscoli, ossa, articolazioni, pelle e sistema vascolare. Se non trattata, la malattia può causare gravi complicazioni, come danni vascolari a livello di pelle, articolazioni e organi interni, quali miocardite, glomerulonefrite, danni capillari, occlusione arteriosa, pleurite, polmonite interstiziale, atresia esofagea, disfagia, epatite autoimmune, convulsioni, meningite asettica e nefrite. Il trattamento mira a stabilizzare la malattia e a prevenire complicazioni potenzialmente letali.

I medici consigliano inoltre di consultare tempestivamente un dermatologo in caso di comparsa di sintomi di malattie del tessuto connettivo, al fine di ottenere una diagnosi e un trattamento adeguati. I pazienti affetti da malattie del tessuto connettivo non devono assolutamente interrompere l'assunzione dei farmaci o il trattamento di propria iniziativa, poiché ciò può causare riacutizzazioni della malattia e complicazioni potenzialmente letali. Inoltre, è fondamentale sottoporsi a regolari visite di controllo per il monitoraggio e la prevenzione delle complicanze.

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