Segnali di infezione delle vie urinarie nei bambini

Le infezioni del tratto urinario sono piuttosto comuni nei bambini, ma non sempre facili da riconoscere, soprattutto nei più piccoli.

Le infezioni del tratto urinario sono curabili se individuate e trattate precocemente. Foto: Magnific.

L'apparato urinario di un bambino comprende reni, ureteri, vescica e uretra. Quando i batteri penetrano in questo sistema e causano infiammazione, il bambino sviluppa un'infezione delle vie urinarie (IVU). A seconda della sede dell'infezione, il bambino può avere solo una cistite (infezione della vescica) o, in casi più gravi, un'infezione delle vie urinarie superiori come la pielonefrite (infezione renale).

Secondo il dottor Phan Le Minh Tien, medico e specialista del Children's Hospital 2, la maggior parte dei casi di infezioni del tratto urinario nei bambini può essere trattata efficacemente se diagnosticata precocemente e gestita correttamente.

Cause delle infezioni del tratto urinario

La causa più comune di infezioni del tratto urinario nei bambini è rappresentata dai batteri provenienti dal tratto gastrointestinale, in particolare dall'Escherichia coli, che risalgono nell'uretra e poi fino alla vescica. Diversi fattori possono aumentare il rischio che un bambino sviluppi questa infezione.

Tra queste cause si annoverano un'igiene genitale inadeguata, soprattutto nelle ragazze; la ritenzione urinaria, la minzione incompleta o la disfunzione vescicale; la stitichezza prolungata che compromette la funzionalità vescicale; l'assunzione insufficiente di acqua e la minzione poco frequente; o anomalie strutturali come malformazioni delle vie urinarie, reflusso vescico-ureterale o una storia di precedenti infezioni delle vie urinarie.

I bambini appartenenti a questo gruppo a rischio, così come quelli con patologie preesistenti o con una storia di interventi alle vie urinarie, necessitano di un monitoraggio più attento da parte dei genitori.

Segni e sintomi di infezione delle vie urinarie

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Una delle principali difficoltà nella gestione delle infezioni del tratto urinario nei bambini è che i sintomi variano con l'età. Più il bambino è piccolo, più i sintomi sono vaghi, il che li rende più facili da trascurare o confondere con altre patologie.

Nei neonati e nei bambini piccoli, la malattia può manifestarsi solo con febbre inspiegabile, irritabilità, difficoltà nell'alimentazione, vomito o diarrea. Alcuni bambini possono urinare meno, con urina maleodorante, torbida o con tracce di sangue. Inoltre, possono presentare scarso aumento di peso, affaticamento e letargia.

Nei bambini più grandi, invece, i sintomi sono generalmente più evidenti. Possono manifestarsi bruciore, pizzicore o dolore durante la minzione; minzione frequente, urgenza di urinare; dolore al basso ventre o alla parte bassa della schiena.

In alcuni casi, i bambini possono manifestare febbre, brividi, urina torbida o maleodorante, oppure presenza di sangue nelle urine. In particolare, alcuni bambini che in precedenza avevano un buon controllo della vescica potrebbero improvvisamente ricominciare a bagnare il letto. Anche questo potrebbe essere un importante indicatore di un problema alle vie urinarie.

Se trattate correttamente, le infezioni del tratto urinario di solito rispondono bene alla terapia. Tuttavia, se l'infezione viene diagnosticata tardi o trattata in modo inappropriato, può diffondersi ai reni, causando nel bambino febbre alta, vomito, disidratazione o altre gravi complicazioni.

Quando i genitori dovrebbero portare i propri figli dal medico?

Secondo i medici, la febbre inspiegabile è uno dei segnali a cui prestare attenzione, soprattutto nei bambini piccoli. Per i bambini di età inferiore ai 3 mesi, la sola presenza di febbre è un motivo sufficiente per portarli tempestivamente dal medico al fine di individuarne la causa.

Oltre alla febbre, i genitori dovrebbero considerare anche il rischio di infezione delle vie urinarie se il bambino presenta sintomi come minzione dolorosa, bruciore durante la minzione, minzione frequente, urgenza di urinare, urina torbida o urina con un odore insolito. Alcuni bambini possono anche manifestare dolore al basso ventre, mal di schiena, vomito, stanchezza eccessiva o letargia.

I bambini con una storia di infezioni del tratto urinario, anomalie renali o del tratto urinario, o infezioni ricorrenti del tratto urinario richiedono un attento monitoraggio. Se un bambino è stato trattato ma presenta ancora febbre, dolore o altri sintomi che non migliorano dopo 24-48 ore, i genitori devono riportarlo per una visita di controllo.

I medici raccomandano ai genitori di non somministrare antibiotici ai propri figli senza prescrizione medica. La diagnosi di infezioni del tratto urinario richiede un esame clinico combinato con specifici esami delle urine. L'automedicazione può mascherare i sintomi, rendendo difficile la diagnosi e aumentando il rischio di resistenza agli antibiotici in futuro.

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