Il signor Trinh Van Tuan, di 45 anni, russava da molti anni e il suo russare è cessato dopo un trattamento con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) presso l'ospedale generale di Tam Anh.
Il signor Tuan ha affermato che negli ultimi anni ha iniziato a manifestare sintomi come dormire con la bocca aperta, russare forte accompagnato da respiri affannosi, e i suoi familiari hanno notato brevi periodi di apnea durante il sonno. Spesso si sveglia sentendosi stanco e letargico, ha sonnolenza durante il giorno e difficoltà di concentrazione.
Inizialmente, pensava che russare fosse normale e, dato che lo faceva da molti anni, aveva cercato di sopportarlo. Tuttavia, vedendo la moglie e i figli soffrire di insonnia a causa del russare eccessivamente forte, decise di recarsi all'ospedale generale Tam Anh di Hanoi per una visita.
La professoressa associata, dottoressa Chu Thi Hanh, primario del reparto di pneumologia dell'ospedale generale Tam Anh di Hanoi, ha affermato che, dopo la polisonnografia, i medici hanno concluso che il paziente soffriva di apnea ostruttiva del sonno (OSA) molto grave, accompagnata da una ridotta saturazione di ossigeno nel sangue durante il sonno, che a volte scendeva fino al 49%.
"Esistono molte opzioni di trattamento per questa patologia, ma per i casi gravi come quello del signor Tuan, la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è uno dei trattamenti attualmente più efficaci disponibili", ha affermato il professore associato Hanh. I dispositivi CPAP creano un flusso d'aria con la giusta pressione per mantenere libere le vie respiratorie superiori, impedendo ai muscoli della gola di rilassarsi e restringere le vie aeree, causa di russamento e apnea notturna.
Il medico gli ha prescritto di usare il dispositivo per la respirazione ogni notte, mentre dormiva a casa. Già dopo la prima notte, la moglie e i figli hanno riferito che il russare si era notevolmente ridotto e che dormiva meglio, senza più svegliarsi nel cuore della notte.
Grazie alla connettività remota del ventilatore, i medici possono monitorare e valutare l'efficacia del trattamento a domicilio e apportare le modifiche necessarie. Dopo due mesi di utilizzo del ventilatore durante il sonno, combinati con la perdita di peso e l'esercizio fisico , il signor Tuan non russa più.
"All'inizio non ci ero abituato e l'ho trovato un po' scomodo, ma una volta che mi ci sono abituato, mi sono sentito molto a mio agio. Sono contento perché dormo bene la notte e non disturbo più mia moglie e i miei figli", ha detto il signor Tuan.
In un altro caso, la signora Nguyen Thi Lien (56 anni, provincia di Nghe An ) soffriva da molti anni di russamento, sonno superficiale, frequenti risvegli notturni e minzione notturna frequente. Presentava inoltre ipertensione e diabete non ben controllati. La polisonnografia ha rivelato una grave apnea ostruttiva del sonno. Dopo aver utilizzato un apparecchio CPAP a casa, la signora Lien ha dormito meglio, ha smesso di russare, ha sperimentato un sonno più profondo e riposante e la sua pressione sanguigna si è stabilizzata.
Secondo il professore associato Hanh, entrambi i pazienti hanno smesso di russare grazie all'utilizzo di un ventilatore per il sonno, che ha migliorato la qualità del sonno e la pressione sanguigna rispetto a prima del trattamento.
Pazienti che utilizzano ventilatori a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) presso l'ospedale generale di Tam Anh. Foto: Tam Anh.
Il professore associato Hanh ha affermato che circa il 75% delle persone che russano soffre di apnea notturna, ma pochissime ricevono una diagnosi a causa di un atteggiamento di superficialità, credendo che il russare sia normale e non motivo di preoccupazione, e quindi non necessiti di esami o trattamenti.
L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un pericoloso disturbo respiratorio e del sonno. È caratterizzata da episodi di apnea, ovvero di riduzione della respirazione, della durata superiore a 10 secondi, che provocano risvegli improvvisi, talvolta accompagnati da ipossiemia e russamento forte, interrompendo il sonno. Invece di svegliarsi riposati, i pazienti soffrono di mal di testa, affaticamento, sonnolenza diurna e difficoltà di concentrazione, con un conseguente aumento del rischio di incidenti sul lavoro e nella vita quotidiana. Senza trattamento, i pazienti sono ad alto rischio di sviluppare ipertensione, infarto, aterosclerosi, diabete e persino morte improvvisa durante il sonno.
Se il russare non è accompagnato da apnea notturna, i medici consiglieranno ai pazienti di perdere peso se sono in sovrappeso, di fare esercizio fisico, di abbandonare abitudini dannose come fumare, bere alcolici o assumere sedativi e, possibilmente, di dormire su un fianco per ridurre il russare.
Nei casi di russamento accompagnato da apnea notturna, la ventilazione CPAP (Cooling-Up-the-Motion) rappresenta attualmente un'opzione terapeutica efficace. I pazienti che utilizzano la CPAP a casa, sotto stretto monitoraggio a distanza da parte di un medico, possono ridurre il russamento di oltre il 90%, riportando l'indice di apnea-ipopnea (AHI) alla normalità e riducendo così il rischio di complicanze legate a coronaropatie e ictus.
"Presso l'ospedale generale Tam Anh, il 97% dei pazienti ha smesso di russare dopo il trattamento con un ventilatore combinato con un regime scientifico di sonno e riposo", ha affermato il professore associato Hanh.
In alcuni casi, i medici optano per la chirurgia per trattare il russamento (apnea notturna), soprattutto in persone che non tollerano la ventilazione meccanica o presentano anomalie nasofaringee. Le patologie otorinolaringoiatriche più comuni che causano il russamento includono la deviazione del setto nasale, l'ipertrofia tonsillare, l'ipospadia, lo iato faringeo stretto o anomalie anatomiche della regione maxillo-facciale nei bambini con difetti congeniti. Interventi chirurgici come tonsillectomia, adenoidectomia, resezione dei turbinati o correzione del rinofaringe e dell'ugola possono risolvere il russamento in questi casi.
Hoai Pham
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