Idee sbagliate e dannose sulla febbre dengue.

Le statistiche del Dipartimento della Salute di Hanoi mostrano che il numero cumulativo di contagi dall'inizio dell'anno ad oggi è quasi raddoppiato rispetto allo stesso periodo del 2023 (da 408 casi nel 2023 a 783 casi nel 2024).

Nella sola prima settimana di giugno 2024, a Ho Chi Minh City, sono stati registrati 130 nuovi casi, portando il numero cumulativo di casi dall'inizio dell'anno al 9 giugno a un totale di 3.677.

All'inizio di giugno 2024, in tutto il paese si erano registrati 22.000 casi di dengue, inclusi 3 decessi.

Di recente, il Ministero della Salute ha approvato il vaccino contro la dengue per rafforzare le misure di prevenzione avanzate, affiancandole alle attività di controllo delle zanzare portatrici della malattia.

Gli esperti avvertono che alcuni gruppi di persone sono più a rischio di sviluppare sintomi gravi in caso di infezione da dengue: i bambini di età inferiore ai 4 anni, in particolare quelli di età inferiore ai 12 mesi.

Le persone con patologie preesistenti, come quelle predisposte al sanguinamento, la porpora trombocitopenica idiopatica o i disturbi della coagulazione, hanno difficoltà a controllare le emorragie. Purtroppo, se il sanguinamento è dovuto alla dengue o alla trombocitopenia, controllarlo diventa molto complicato.

Gli individui obesi reagiscono in modo molto forte alla dengue e in questo gruppo il tasso di casi gravi è più elevato. Quando si verificano casi gravi, il trattamento è molto più difficile.

Le donne in gravidanza affette da dengue possono entrare in travaglio in qualsiasi momento. Se la conta piastrinica è bassa, il rischio di emorragia durante il travaglio è molto elevato.

Le persone con gruppo sanguigno 0 possono pesare di più rispetto a quelle con altri gruppi sanguigni; le persone di razza bianca tendono a pesare di più rispetto a quelle di origine asiatica... ma questi sono solo fattori secondari.

Riguardo alla gravità della malattia, il dottor Nguyen Trung Cap, vicedirettore dell'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali, ha riferito che recentemente l'ospedale ha registrato la triste scomparsa di uno studente che aveva avuto la febbre alta per 3-4 giorni, era stato curato a casa e accudito da un amico.

Dopo che la febbre del paziente si è abbassata, chi si prendeva cura di lui è andato a scuola, mentre il paziente è andato in stato di shock a casa. Quando sono stati scoperti e portati in ospedale, era troppo tardi.

Un caso simile ha coinvolto un anziano: durante la prima fase di febbre alta, i figli sono rimasti a casa ad accudirlo. Quando la seconda fase si è attenuata, i figli sono andati al lavoro, lasciandolo solo a casa. Al loro ritorno, le sue condizioni erano peggiorate.

La principale preoccupazione per i pazienti affetti da dengue è lo shock, che spesso si manifesta nella fase 2 ed è difficile da monitorare. Se i pazienti ricevono un intervento tempestivo ai primi segnali di allarme, prima che si sviluppi lo shock, guariscono rapidamente. "Se non viene individuato e progredisce fino allo shock, la situazione diventa estremamente grave e il tasso di sopravvivenza non è elevato", ha affermato il dottor Cap.

Il vicedirettore dell'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali ha inoltre spiegato che la febbre dengue si divide in diverse fasi: la Fase 1 è caratterizzata da febbre alta, mal di testa e malessere generale che durano circa 3 giorni. Questa fase provoca un forte malessere a causa della febbre alta, del mal di testa e del vomito, ma raramente causa complicazioni gravi; in questi casi è sufficiente abbassare la febbre e somministrare soluzioni reidratanti orali (ORS).

Fase 2, dalla fine del terzo giorno alla fine del settimo giorno. I pazienti presentano due condizioni: nel gruppo di pazienti con buona prognosi (94%), la guarigione sarà graduale. Il restante 6% dei pazienti è a rischio di grave peggioramento, con concentrazione di sangue nei vasi sanguigni. Nei casi più gravi, ciò può portare a ipotensione e shock a causa della fuoriuscita di liquidi dalle pareti dei vasi.

Nella fase iniziale, un risultato positivo del test entro i primi tre giorni è fondamentale, ma se il test viene effettuato il quarto giorno, potrebbe risultare negativo.

Pertanto, in alcuni pazienti, anche in presenza di segni clinici di dengue, un risultato negativo del test dovrebbe comunque essere considerato indicativo di dengue. Un test effettuato il giorno successivo potrebbe quindi risultare positivo.

Quando si riceve il risultato di un test, è importante capire in quale stadio della malattia è stato eseguito per poterne valutare il valore.

Pertanto, il dottor Cap consiglia ai pazienti che vivono in aree endemiche per la dengue di consultare un medico per verificare la presenza di febbre o sanguinamenti insoliti.

I segnali che indicano un rischio di peggioramento della malattia includono: affaticamento (specialmente nei bambini; i bambini che piangevano molto qualche giorno fa potrebbero ora essere letargici; gli anziani potrebbero essere apatici, letargici e lenti nei movimenti);

Alcuni pazienti avvertono dolore o sensibilità nella zona del fegato; alcuni avvertono dolore addominale generalizzato; alcuni manifestano vomito e nausea (vomitare 3 volte in 8 ore è considerato vomito eccessivo); sanguinamento delle gengive, emorragie...; gli esami di laboratorio mostrano una diminuzione della conta piastrinica, della concentrazione ematica, un aumento degli enzimi epatici...

Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, è necessario un intervento medico immediato per un trattamento tempestivo. Con un trattamento adeguato, i pazienti possono solitamente essere dimessi dopo 2-3 giorni. Se questa fase viene trascurata per 4-6 ore, il paziente potrebbe manifestare ipotensione, shock, emorragie incontrollate e insufficienza multiorgano.

"Quando si manifestano i primi segnali d'allarme, i pazienti devono recarsi immediatamente in una struttura medica. Perché il tempo necessario per la guarigione è breve, solo poche ore", ha sottolineato il direttore dell'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali.

Inoltre, gli esperti mettono in guardia anche da alcune false credenze dannose sulla febbre dengue. Una convinzione errata comune è che "la febbre dengue si contragga una sola volta nella vita". Tuttavia, secondo gli esperti, esistono quattro tipi di virus dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.

Pertanto, ogni volta che il corpo si ammala, sviluppa un'immunità solo a quel tipo specifico di virus, quindi il rischio di contrarre altri tipi rimane. Inoltre, il rischio di complicazioni gravi di solito aumenta a partire dalla seconda infezione.

Il secondo equivoco riguarda la convinzione che "le zanzare Aedes, che trasmettono la dengue, prosperino solo in acque stagnanti". In realtà, le zanzare Aedes prediligono acque stagnanti e pulite. Inoltre, possono comunque insediarsi anche in edifici multipiano.

In terzo luogo, l'errata convinzione che "la febbre sia passata significhi che la malattia è finita" è considerata dagli esperti un pericoloso fraintendimento. Secondo i medici, la febbre alta è solo il primo sintomo della dengue.

Dopo che la febbre si è abbassata, può improvvisamente manifestarsi la sindrome da shock da dengue, con sintomi quali eruzione cutanea, epistassi, dolori articolari e nausea.

Nei casi più gravi, i pazienti possono manifestare insufficienza multiorgano, infezioni secondarie o persino la morte. Pertanto, i medici consigliano di recarsi tempestivamente in una struttura medica in caso di febbre persistente per due giorni o più senza una causa apparente.

Un altro equivoco comune è quello di confondere la dengue con altre malattie. Sintomi come febbre alta, affaticamento, mal di testa e nausea, associati alla dengue, vengono spesso scambiati per quelli dell'influenza. Anche in presenza di sanguinamento sottocutaneo, molte persone pensano che si tratti solo di un'allergia o di un caso lieve di dengue, il che porta a sottovalutare il problema e a ritardare le cure.

Inoltre, molte persone credono che solo i bambini contraggano la dengue. Tuttavia, le analisi epidemiologiche degli ultimi anni hanno dimostrato che la percentuale di persone sotto i 15 anni e sopra i 15 anni che contraggono la dengue è pressoché uguale.

Il rischio di complicanze gravi non differisce in modo significativo tra i due gruppi di pazienti. A causa della scarsa attenzione al problema e di possibili infezioni pregresse multiple, i casi gravi tendono ad essere più frequenti negli adulti. Ad esempio, gli anziani, le persone con patologie preesistenti, gli individui immunocompromessi e le donne in gravidanza sono a maggior rischio.

Allo stesso tempo, la febbre dengue non sempre si cura da sola. Tuttavia, molte persone credono che sia sufficiente auto-somministrarsi liquidi per via endovenosa o acquistare farmaci da banco per guarirla. In realtà, ogni fase della malattia richiede un piano di trattamento specifico.

I casi gravi richiedono un'attenta diagnosi clinica, un monitoraggio costante e un trattamento da parte di un team di medici e personale sanitario esperti. Secondo il dottor Thai, questa negligenza è una delle principali cause di morte per dengue.

Molte persone credono che la dengue si manifesti solo durante la stagione delle piogge. Tuttavia, i medici affermano che l'agente patogeno della malattia è attualmente latente e stabile. Si manifesterà solo se si presenteranno le condizioni e le opportunità favorevoli.

Le condizioni meteorologiche imprevedibili, l'urbanizzazione e le migrazioni umane hanno fatto sì che la dengue sia presente quasi tutto l'anno. Pertanto, la vigilanza e la prevenzione sono necessarie durante tutto l'anno, sia durante la stagione secca che nei freddi mesi invernali.

L'idea che "la dengue non sia fatale" è un'altra convinzione errata diffusa tra alcune persone. Secondo l'OMS, la dengue è una delle 10 principali minacce alla salute globale.

Il periodo che va dal secondo al settimo giorno successivo al contagio è una fase critica che richiede un attento monitoraggio per identificare e trattare tempestivamente le complicanze gravi.

Lo shock dovuto a perdita di sangue, fuoriuscita di plasma, ipotensione e insufficienza multiorgano può essere fatale. Nelle donne in gravidanza, la dengue minaccia la vita sia della madre che del feto e lascia numerose sequele nel bambino.

Questi preconcetti inducono le persone a trascurare le misure di prevenzione della dengue, aumentando il numero di infezioni e di gravi complicazioni e gravando pesantemente sul sistema sanitario.

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