Non sottovalutate la febbre dengue.

Nonostante sia solo l'inizio dell'estate, la febbre dengue è in aumento, con 31.927 casi e 4 decessi. Nei prossimi mesi, la febbre dengue potrebbe continuare ad aumentare, soprattutto durante la stagione delle piogge.

Secondo il Ministero della Salute , i casi di dengue sono stati registrati all'inizio dell'anno, principalmente concentrati nelle province e nelle città della regione meridionale. Ad Hanoi, dall'inizio del 2026 ad oggi, sono stati registrati oltre 200 casi in 75 comuni e quartieri.

Negli ultimi anni, in Vietnam la febbre dengue ha continuato a mostrare un andamento ciclico in aumento, alternandosi ad anni di elevata incidenza.

All'ospedale 19-8, fin dall'inizio dell'anno, il reparto di malattie tropicali ha ricevuto casi di dengue, sebbene non fosse ancora raggiunto il picco dell'epidemia e il decorso della malattia si presentasse complesso e imprevedibile.

Un caso tipico è quello di un paziente maschio di 67 anni, PBD, di Ngoc Ha, Hanoi , con una storia di diabete e ipertensione, che ha avuto la febbre dengue una volta e non è stato vaccinato.

Due giorni prima del ricovero, il signor D. ha avuto un'improvvisa febbre alta di 39-40 gradi Celsius, irrequietezza, letargia, forte mal di testa con spasmi occasionali, dolori muscolari e dolore in entrambe le orbite oculari.

In particolare, il quarto e il sesto giorno di malattia, il paziente ha manifestato vomito frequente (5-6 volte al giorno), oliguria, una rapida diminuzione della conta piastrinica da 246 a 11 e poi a 6 G/l entro 48 ore, versamento multimembranoso, emoconcentrazione e dispnea.

Il paziente ha ricevuto reintegrazione di liquidi ed elettroliti secondo protocollo, supporto di ossigeno, trasfusione di piastrine, emostasi, monitoraggio dell'emocromo, gestione delle patologie di base e controllo delle infezioni secondarie.

Secondo la signora Do Thi Thanh Thuy, responsabile del reparto di malattie tropicali dell'ospedale 19-8, l'individuazione precoce della malattia e una conoscenza approfondita delle problematiche cliniche in ogni fase della patologia contribuiscono a una diagnosi tempestiva, a un trattamento corretto e adeguato e, in definitiva, a salvare la vita dei pazienti.

È noto che negli ultimi anni, in Vietnam, la febbre dengue ha mostrato una tendenza ad aumentare ciclicamente, alternandosi ad anni di elevata incidenza. Tuttavia, oltre ai fattori ciclici, ora contribuiscono a questo fenomeno molti altri fattori, come il clima più caldo, le precipitazioni irregolari, la rapida urbanizzazione, l'alta densità di popolazione e la presenza di numerosi oggetti che raccolgono acqua nelle aree residenziali.

Questi fattori possono far sì che le epidemie si manifestino più precocemente, durino più a lungo e siano più difficili da controllare se la comunità non mantiene costantemente le misure preventive. Pertanto, le attività di sorveglianza e prevenzione devono essere svolte in modo continuativo, non solo durante il periodo di picco.

Secondo il signor Vo Hai Son, vicedirettore del Dipartimento per la prevenzione delle malattie del Ministero della Salute , la febbre dengue potrebbe continuare ad aumentare nel prossimo periodo, soprattutto durante i mesi della stagione delle piogge, a causa dell'arrivo anticipato di clima caldo e umido e delle condizioni di vita e di accumulo di acqua in alcune aree, che creano condizioni favorevoli allo sviluppo delle zanzare portatrici della malattia.

Il signor Son ha inoltre affermato che attualmente esiste ancora una parte della comunità che non comprende appieno la prevenzione e il controllo della febbre dengue.

Alcuni credono che le zanzare portatrici di malattie si riproducano solo in acqua sporca, mentre in realtà le zanzare Aedes depongono spesso le uova in contenitori di acqua pulita o relativamente pulita dentro e intorno alla casa, come barattoli, vasi, secchi, vaschette per l'acqua e vecchi pneumatici.

Molte persone si affidano ancora principalmente agli insetticidi chimici, mentre la misura più importante e sostenibile rimane l'eliminazione dei focolai di riproduzione delle zanzare e l'uccisione settimanale delle larve. Le zanzare Aedes pungono in genere durante il giorno, quindi è necessario proteggersi proattivamente dalle punture di zanzara anche di giorno, non solo di notte.

Secondo la dottoressa Do Thi Thanh Thuy, tra le misure efficaci per prevenire la febbre dengue vi è la vaccinazione dei bambini a partire dai 4 anni e degli adulti contro il virus della dengue, che può proteggere dal virus di oltre l'80% e ridurre il rischio di ospedalizzazione di oltre il 90%, con effetti che durano dai 4 ai 6 anni.

Tuttavia, secondo gli esperti, nonostante la disponibilità di un vaccino contro la dengue, il tasso di vaccinazione rimane basso, in parte a causa del costo relativamente elevato, oltre 1 milione di VND a dose (due dosi somministrate a distanza di 3 mesi).

Secondo un rappresentante del sistema di vaccinazione di Long Chau, il vaccino contro la dengue Qdenga è attualmente disponibile in Vietnam. Questo vaccino viene somministrato ai bambini dai 4 anni in su e agli adulti, compresi coloro che hanno già contratto la malattia, e contribuisce a prevenire tutte e quattro le forme del virus della dengue.

Il ciclo vaccinale prevede due dosi, somministrate a distanza di tre mesi l'una dall'altra. L'efficacia protettiva è superiore all'80%, riducendo il rischio di ospedalizzazione per dengue di oltre il 90% una volta completato l'intero ciclo vaccinale.

Parlando ulteriormente dei vaccini contro la dengue, il professor Vu Sinh Nam, consulente senior per la dengue, ha sottolineato che il Vietnam può controllare efficacemente la malattia solo passando da una mentalità di risposta passiva a una strategia proattiva che combini misure preventive.

Secondo l'OMS, una strategia proattiva deve integrare il controllo dei vettori, la sorveglianza epidemiologica, la comunicazione per il cambiamento dei comportamenti, i trattamenti basati sull'evidenza e la prevenzione tramite vaccinazione. Il coordinamento continuo tra questi elementi contribuirà a ridurre il rischio di focolai epidemici e a limitare i casi gravi.

La comunicazione per la prevenzione della dengue non dovrebbe concentrarsi solo sull'invito a eradicare zanzare e larve, ma mirare anche a cambiamenti comportamentali sostenibili, come l'igiene ambientale, l'eliminazione delle fonti di acqua stagnante e lo sviluppo della capacità di riconoscere i segnali di allarme di una malattia grave come riflesso naturale nella vita quotidiana.

Le misure preventive rappresentano sempre la protezione più importante. Oltre al controllo delle zanzare e delle larve, i vaccini contro la dengue offrono una grande speranza. Il vaccino TAK-003 (QDENGA) di Takeda è un vaccino quadrivalente ricombinante, vivo attenuato, che utilizza la struttura virale del DENV-2 per esprimere le proteine ​​strutturali di tutti e quattro i tipi di virus della dengue, creando una risposta immunitaria bilanciata, anche nelle persone che non hanno mai contratto la malattia.

Oltre alla vaccinazione, è necessario che le persone eliminino in modo proattivo zanzare, larve e pupe, puliscano le proprie case, ripuliscano i cespugli, rimuovano gli oggetti che trattengono acqua stagnante e che fungono da focolai di riproduzione per le zanzare; dormano sotto le zanzariere e monitorino attentamente il numero di casi nelle loro zone residenziali.

Allo stesso tempo, è necessario individuare precocemente i sintomi, soprattutto i segnali di allarme, rivolgersi a strutture mediche qualificate per esami e cure ed evitare l'autosomministrazione di liquidi per via endovenosa o l'uso di farmaci di origine sconosciuta a casa. Si tratta di misure pratiche per proteggere la propria salute, quella della famiglia e della comunità dal crescente rischio di dengue.

Fonte: https://baodautu.vn/khong-chu-quan-voi-dich-sot-xuat-huyet-d580010.html