Contrarre la sifilide maligna attraverso rapporti omosessuali.

Città di Ho Chi Minh – Un ragazzo di 19 anni con una storia di infezione da HIV ha recentemente sviluppato numerose piaghe essudanti sulla pelle, accompagnate da gonfiore articolare, e gli è stata diagnosticata la sifilide maligna.

Questo raro caso è stato presentato clinicamente dalla Dott.ssa Nguyen Thi Thanh Tho, Vice Capo del Dipartimento Clinico 3 dell'Ospedale Dermatologico di Ho Chi Minh City, in occasione della 19ª Conferenza Scientifica Annuale dell'Associazione Dermatologica di Ho Chi Minh City, nel pomeriggio del 21 maggio.

Secondo il dottor Tho, circa sei mesi fa il giovane aveva notato diverse ulcere purulente sulla pelle intorno alla bocca e al mento, accompagnate da gonfiore alle articolazioni. Si era rivolto a un ospedale regionale nella provincia di Dong Thap , dove gli erano stati prescritti antibiotici, antinfiammatori e antidolorifici, ma le sue condizioni non erano migliorate. Le vecchie ulcere si erano ricoperte di croste e ne erano comparse molte di nuove, destando preoccupazione nel paziente, che si era quindi rivolto all'Ospedale Dermatologico di Ho Chi Minh City.

Il paziente ha una storia di relazioni omosessuali con più di due partner, gli è stata diagnosticata l'infezione da HIV 5 anni fa ed è attualmente in trattamento con terapia antiretrovirale.

"Sospettavamo che il paziente avesse la sifilide oltre all'HIV preesistente, quindi gli abbiamo consigliato di sottoporsi a screening per tutte le malattie sessualmente trasmissibili", ha affermato il dottor Tho, aggiungendo che i risultati hanno mostrato che si trattava di sifilide maligna. La sifilide maligna è una forma grave e rara di sifilide secondaria.

Attualmente, la salute del giovane è migliorata e la sua pelle è guarita dopo 6 mesi di trattamento.

Nel 2017, l'Ospedale Dermatologico di Ho Chi Minh City ha individuato e curato un paziente di 27 anni del distretto di Binh Thanh con una storia di infezione da HIV e attività sessuale omosessuale. Il paziente presentava ulcere cutanee perianali da un mese. Un esame generale della pelle ha rivelato ulcere multiple profonde con essudato maleodorante e indolore. Gli esami hanno confermato la diagnosi di sifilide maligna.

La sifilide maligna ha un breve periodo di incubazione, che inizia con sintomi sistemici come febbre, brividi, dolori muscolari e articolari. Le manifestazioni cutanee progrediscono da noduli e pustole a ulcere e placche ulcerate con essudazione, formando una crosta spessa e simile a un guscio sulla superficie, di colore marrone o nero.

La sifilide maligna è rara, ma se non diagnosticata e trattata precocemente, la malattia può progredire in tutto il corpo, colpendo il sistema cardiovascolare, il sistema nervoso centrale, la vista, l'udito, il sistema muscolo-scheletrico, l'apparato digerente e il sistema urinario, rappresentando un rischio mortale.

Questa condizione si manifesta comunemente nei pazienti sieropositivi, in quelli con una storia di attività omosessuale e in quelli con lesioni ulcerative o necrotiche, accompagnate da sintomi sistemici. La prognosi è buona con un trattamento antibiotico precoce, corretto e completo secondo il regime prescritto.

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