Migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria di base.

L'assistenza sanitaria di base è considerata la "prima linea" nell'erogazione di cure mediche alla popolazione. Tuttavia, ostacoli legati alle infrastrutture, alle risorse umane e a meccanismi di gestione obsoleti hanno talvolta impedito a questa "prima linea" di sfruttare appieno il suo potenziale. Quando la gestione viene trasferita al livello comunale, i servizi sanitari a livello locale diventano più accessibili, di qualità superiore e, soprattutto, riducono il carico sulle strutture sanitarie di livello superiore.

I medici del comune di Bach Ngoc stanno diffondendo tra la popolazione locale conoscenze sulla prevenzione delle malattie.

Nuove aspettative

Tuyen Quang è una delle località leader a livello nazionale nella ricostituzione dei centri sanitari di quartiere e di comune, avendo completato la riorganizzazione e reso operativi secondo il nuovo modello a partire dal 1° gennaio 2026. Ogni centro sanitario di Tuyen Quang comprende una sede principale, sedi distaccate e un poliambulatorio regionale per fornire servizi di assistenza sanitaria di base alla popolazione locale.

Si prevede che questo decentramento darà nuova linfa al sistema, consentendo alle autorità locali di essere più proattive nell'investire e gestire l'assistenza sanitaria, avvicinando i servizi alla popolazione. A seguito della riorganizzazione delle unità amministrative in un modello di governo a due livelli, l'aspetto dei centri sanitari comunali di Tuyen Quang ha subito cambiamenti significativi.

Nel comune di Linh Ho – un comune di recente formazione nato dalla fusione di tre comuni preesistenti – è presente un ambulatorio principale e due succursali, in una zona ad alta densità di popolazione, ma attualmente vi lavorano solo due medici di base. Inoltre, alcuni ambulatori che in precedenza erano poliambulatori regionali sono stati riconvertiti in strutture sanitarie o non sono ancora autorizzati a operare a causa di modifiche di funzione imposte dal regolamento comunale, con conseguente spreco di infrastrutture e disagi per i pazienti. La necessità di autonomia infrastrutturale dopo la fusione impone al governo comunale di adoperarsi per reperire i fondi necessari all'ammodernamento dei vecchi e sovraffollati edifici degli ambulatori.

Le immagini di medici che guadano torrenti e attraversano foreste per raggiungere le case nelle zone più remote e fornire assistenza sanitaria non sono più una rarità. Ricevendo un pacco di medicinali dal medico, la signora Phan Thi Vai, 60 anni, del villaggio di Ngoc Quang, comune di Linh Ho, ha condiviso con gioia: “Soffro di dolori articolari cronici; il dolore si acutizza ogni volta che cambia il tempo. Ora, andando al centro sanitario comunale vicino a casa mia, i medici mi visitano e mi danno le medicine con grande disponibilità. Ora tutti si sentono più tranquilli quando stanno male”.

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A seguito della riorganizzazione, le attività professionali e i servizi di esame e cura medica sono stati mantenuti senza intoppi, garantendo un comodo accesso ai servizi sanitari di base per la popolazione. La provincia di Tuyen Quang dispone di 101 centri sanitari comunali/di quartiere e 26 poliambulatori regionali, oltre ad altri centri gestiti dai centri sanitari regionali. In media, questi centri accolgono migliaia di pazienti ogni mese. La carenza di personale e di attrezzature mediche moderne rappresenta attualmente una delle principali sfide per i centri sanitari comunali.

Difficoltà da superare.

Nonostante i segnali iniziali positivi, il nuovo modello deve ancora affrontare delle sfide di transizione. La dottoressa Nguyen Thi Luan, direttrice del centro sanitario comunale di Lung Cu, ha dichiarato: "Attualmente, con uno staff di 15 dipendenti a tempo indeterminato, tra cui 2 medici, ci impegniamo al massimo per fornire assistenza sanitaria a oltre 14.000 persone nella zona. Sebbene il carico di lavoro sia considerevole, con oltre 30 pazienti visitati ogni giorno, il personale, i medici e gli infermieri rimangono dediti al loro lavoro. Dalle vaccinazioni e la prevenzione delle malattie alla distribuzione dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria, grazie alla stretta collaborazione con l'amministrazione locale, le procedure amministrative sono state semplificate, consentendo al centro di mantenere l'efficacia dei programmi sanitari nazionali e di diventare una solida 'fortezza' a tutela della salute della popolazione a livello locale."

La dottoressa Dang Thi Tho, vicedirettrice del centro sanitario del comune di Binh An, ha dichiarato: “Il decentramento ha permesso al centro di assumere più personale, ma mancano ancora medici specialisti, macchinari e attrezzature per il lavoro professionale. In particolare, da quando è diventato un ente di servizio pubblico sotto il Comitato popolare del comune, il centro ha personalità giuridica, una propria sede, un proprio sigillo e un proprio conto corrente bancario, ma attualmente manca personale amministrativo e contabile. Per garantire un funzionamento efficiente, è urgente coprire queste posizioni, anziché concentrarsi esclusivamente sul lavoro professionale come in passato.”

La gestione decentralizzata implica che le autorità a livello comunale abbiano una maggiore responsabilità per le infrastrutture e le condizioni operative dei centri sanitari. Ciò rappresenta anche una sfida significativa, poiché molti centri, precedentemente di piccole dimensioni e dispersi sul territorio, ora devono soddisfare le esigenze sanitarie di una popolazione più ampia a seguito della riorganizzazione amministrativa. Pur essendo operativi da poco più di tre mesi, gli enti locali hanno proattivamente riequilibrato i propri bilanci e presentato proposte alle autorità competenti per ammodernare gli edifici dei centri e acquistare attrezzature per far fronte alle esigenze sanitarie di questa nuova fase.

La stimata dottoressa Do Thi My, specialista di secondo livello e vicedirettrice del Dipartimento della Salute, ha affermato: "Il Dipartimento della Salute di Tuyen Quang continua a concentrarsi sulla consulenza in materia di politiche, sulla formazione e sul miglioramento delle competenze del personale medico, garantendo al contempo un'adeguata fornitura di farmaci e un tempestivo supporto tecnico. Il Dipartimento della Salute ha elaborato un piano per supportare il personale medico a livello comunale, al fine di garantire che i servizi sanitari a livello locale non subiscano interruzioni e che la popolazione abbia accesso a servizi sanitari di qualità e facilmente accessibili. È prevista la rotazione del personale medico, in particolare dei medici, dagli ospedali generali regionali e dai centri sanitari regionali a supporto delle strutture sanitarie comunali per un periodo di 12 mesi. A lungo termine, in base alle esigenze di investimento, riparazione e ammodernamento delle strutture e delle attrezzature delle unità e alla situazione reale, il Comitato Popolare Provinciale incarica il Dipartimento della Salute, il Dipartimento delle Finanze e gli enti competenti di compilare un elenco delle necessità di finanziamento e di sottoporlo all'approvazione del Comitato Popolare Provinciale e del Dipartimento delle Finanze per il periodo in esame." 2026 - 2030. Il Comitato Popolare Provinciale incarica i Comitati Popolari dei comuni e dei distretti di presiedere e coordinarsi con i dipartimenti e le unità competenti per continuare a valutare la situazione attuale e riassumere le esigenze delle strutture sanitarie; riferire e proporre alle autorità competenti investimenti, riparazioni e ammodernamenti delle strutture e la fornitura delle attrezzature necessarie per le strutture sanitarie dopo l'accorpamento, in modo da soddisfare le esigenze di esami e cure mediche nel prossimo periodo.

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Testo e foto: Phi Anh

Fonte: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/nang-tam-chat-luong-y-te-co-so-aad31ce/