Una donna riacquista la vista dopo un intervento chirurgico per un tumore al cervello.

Città di Ho Chi Minh – La signora Thuy, di 42 anni, era cieca dall'occhio destro e aveva una vista di soli 2/10 nell'occhio sinistro a causa di un tumore che comprimeva il nervo; dopo l'intervento chirurgico, la sua vista è stata ripristinata.

La signora Le Thi Thanh Thuy ha rimandato l'intervento chirurgico per un tumore al cervello per quasi tre anni a causa della cura del figlio piccolo e della pandemia di COVID-19. Dall'inizio del 2023, la sua vista ha iniziato a deteriorarsi significativamente, fino a raggiungere la cecità completa, il che l'ha spinta a cercare cure presso l'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City.

Il 24 novembre, il dottor Chu Tan Si, primario del reparto di neurochirurgia del Centro di Neuroscienze , ha riferito che il paziente riusciva a vedere solo con l'occhio sinistro a una distanza di 1-1,5 metri e la sua vista era sfocata. Una risonanza magnetica cranica a 3 Tesla combinata con imaging dei tessuti profondi (DTI) ha rivelato un meningioma di dimensioni considerevoli, di circa 5 cm, nella regione ipofisaria e sovrasellare. Il tumore era cresciuto fino a comprimere e avvolgere completamente il nervo ottico, causando cecità all'occhio destro e una grave riduzione della vista all'occhio sinistro.

Secondo il dottor Tan Si, quasi tre anni dopo la scoperta del tumore, il paziente non ha ricevuto alcun trattamento, causando la crescita e il peggioramento della massa tumorale. Dopo poco tempo, il tumore ha continuato a comprimere il punto di convergenza dei due nervi ottici, esponendo il paziente al rischio di cecità in entrambi gli occhi.

Il tumore ha inoltre dislocato i fasci di fibre nervose del linguaggio e motorie dalla loro posizione normale, invadendo entrambe le arterie carotidi e entrambe le arterie cerebrali anteriori. Si tratta di strutture importanti nel cervello umano.

Il dottor Tan Si valuta l'approccio al tumore prima dell'intervento chirurgico. Foto: fornita dall'ospedale. — Il dottor Tan Si valuta l'approccio al tumore prima dell'intervento chirurgico. Foto: *fornita dall'ospedale* .

L'équipe ha deciso di rimuovere chirurgicamente il tumore con l'assistenza e la guida del robot per neurochirurgia Modus V Synaptive, dotato di intelligenza artificiale.

Per garantire la sicurezza e la precisione dell'intervento chirurgico, l'équipe ha creato un modello 3D della struttura cerebrale utilizzando un software robotico specializzato. Ciò ha permesso ai medici di visualizzare chiaramente i nervi, i vasi sanguigni e le altre strutture sane all'interno e intorno al tumore.

Il chirurgo esegue preventivamente una simulazione dell'intervento, scegliendo in modo proattivo un approccio sicuro al cervello per rimuovere il tumore senza danneggiare le fibre nervose circostanti e il tessuto cerebrale sano, preservando così le funzioni del paziente dopo l'intervento.

L'intervento chirurgico vero e proprio ha seguito esattamente l'incisione stabilita durante la simulazione. Il chirurgo ha rimosso il tumore sotto la guida e gli avvisi di anomalie segnalati dalle spie luminose del robot. La maggior parte del tumore è stata frammentata e aspirata utilizzando un apparecchio a ultrasuoni Cusa. Una piccola porzione di tessuto calcificato (dovuta alla vecchiaia del tumore) aderiva alle strutture nervose, rendendo necessaria la rimozione manuale da parte del chirurgo.

Dopo un intervento chirurgico durato 6 ore, il tumore è stato completamente rimosso, liberando entrambi i nervi ottici e preservando le strutture vascolari all'interno e intorno al tumore.

"L'équipe non si aspettava di recuperare l'occhio destro perché il paziente era cieco da tempo. Tuttavia, è accaduto un miracolo: proprio il giorno dell'intervento, l'occhio destro del paziente riusciva a vedere debolmente", ha affermato il dottor Tan Si.

Ventiquattro ore dopo l'intervento, la vista del paziente è migliorata significativamente in entrambi gli occhi. Controllando la vista del paziente, il medico ha constatato che l'occhio sinistro vedeva molto nitidamente e l'occhio destro riusciva a vedere e a contare correttamente le dita del medico.

Il dottor Tan Si visita la signora Thuy dopo il suo intervento chirurgico, perfettamente riuscito. Foto: fornita dall'ospedale. — Il dottor Tan Si visita la signora Thuy dopo il suo intervento chirurgico, perfettamente riuscito. Foto: *fornita dall'ospedale.*

Oltre al caso della signora Thuy, l'ospedale Tam Anh ha eseguito con successo interventi chirurgici su quasi 100 casi di tumori cerebrali e ictus emorragici da quando ha introdotto il robot AI Modus V Synaptive per la neurochirurgia.