Rischio di carenza di vaccino antirabbico per gli esseri umani.

(QBĐT) - Il numero di decessi per rabbia a livello nazionale nei primi tre mesi del 2024 è raddoppiato rispetto allo stesso periodo del 2023. Attualmente, 16 delle 63 province e città hanno registrato casi di rabbia nell'uomo, con un forte aumento dei decessi per rabbia nelle regioni Centrali e degli Altipiani Centrali. Anche a Quang Binh è stato registrato un decesso per rabbia e il numero di persone morse da cani e gatti che necessitano di vaccinazione antirabbica è aumentato vertiginosamente dal Capodanno lunare. Pertanto, il rischio di una carenza di vaccino antirabbico è imminente e, se le scorte non verranno rifornite in tempo, sarà molto difficile curare e prevenire la rabbia nell'uomo.

Il tasso di mortalità è del 100% una volta che la malattia si manifesta.

La rabbia è una delle malattie infettive più diffuse e con il più alto numero di decessi. Dal 2022, l'incidenza della rabbia è in aumento. In particolare, dall'inizio del 2024, il numero di decessi dovuti alla rabbia è cresciuto costantemente. Il Paese ha registrato 27 decessi per rabbia tra gli esseri umani, più del doppio rispetto al numero registrato nello stesso periodo del 2023.

In particolare, la regione degli Altipiani Centro-Centrali ha registrato un improvviso aumento dei decessi per rabbia, attualmente il più alto del paese (13 casi). Il 100% dei decessi per rabbia è stato causato dalla mancata vaccinazione o dalla vaccinazione tardiva, effettuata dopo essere stati morsi o graffiati da cani o gatti.

Gli operatori sanitari consigliano ai pazienti morsi da cani (sospetti di rabbia) di sottoporsi alla vaccinazione profilattica post-esposizione (PEP). — Gli operatori sanitari consigliano ai pazienti morsi da cani (o da animali sospettati di essere affetti da rabbia) di sottoporsi alla vaccinazione profilattica post-esposizione (PEP) contro la rabbia.

La rabbia è un'infezione virale acuta del sistema nervoso centrale, trasmessa dagli animali all'uomo attraverso morsi, graffi o leccate di animali infetti su pelle lesa. In Vietnam, le principali fonti di trasmissione della rabbia sono cani e gatti (i cani sono il serbatoio del virus della rabbia, rappresentando il 96-97% dei casi, mentre i gatti il 3-4%).

In genere, il periodo di incubazione della rabbia nell'uomo varia da 2 a 8 settimane, o può superare un anno, a seconda della quantità di virus della rabbia che penetra nell'organismo attraverso una ferita, lieve o grave, e della distanza tra la ferita e il cervello. Se la ferita è grave e vicina al sistema nervoso centrale, il periodo di incubazione è più breve, e risulta minimo quando il morso si trova sulla testa, sul viso o sulle mani, soprattutto nei bambini.

Di recente sono stati registrati diversi casi con brevi periodi di incubazione, compresi tra 10 e 15 giorni, molti dei quali riguardano bambini di età inferiore ai 5 anni morsi da cani o gatti alla testa e al viso, con conseguenti gravi lesioni in prossimità del sistema nervoso centrale.

Gli esperti medici confermano che, una volta comparsi i sintomi della rabbia, sia gli animali che gli esseri umani presentano un tasso di mortalità prossimo al 100%.

Rischio di carenza di vaccino antirabbico

Secondo Do Quoc Tiep, direttore del Centro provinciale per il controllo delle malattie, il periodo di picco per la registrazione dei casi di rabbia è solitamente l'estate, concentrata in agosto e settembre; tuttavia, quest'anno si è verificato un improvviso aumento nei primi mesi dell'anno. In particolare, dal Capodanno lunare, il numero di persone nella provincia di Quang Binh che sono state morse da cani o gatti e hanno richiesto l'antisiero e il vaccino antirabbico è aumentato drasticamente.

Nei soli mesi di gennaio e febbraio, in tutta la provincia oltre 650 pazienti si sono recati presso le strutture sanitarie locali per ricevere vaccinazioni contro il tetano e la rabbia (tra cui oltre 180 bambini di età inferiore ai 15 anni). Bo Trach e Ba Don sono state le due località con il maggior numero di persone che necessitavano di vaccinazioni contro il tetano e la rabbia.

La nuova generazione di vaccini antirabbici è ora molto sicura e può essere somministrata alle donne in gravidanza e ai bambini di tutte le età.

Presso il centro vaccinale del Centro provinciale per il controllo delle malattie, Tran Thi Binh, neolaureata in infermieristica, ha affermato che nei primi tre mesi di quest'anno il numero di persone che si sono sottoposte alla vaccinazione antirabbica è aumentato drasticamente, più del doppio rispetto allo stesso periodo dell'anno scorso. Al 29 marzo, il centro vaccinale aveva somministrato i vaccini contro l'HTKD e la rabbia a oltre 150 persone, con quasi 500 iniezioni, tra cui 45 bambini di età inferiore ai 15 anni.

Qui, al momento dell'arrivo dei pazienti, i medici li esaminano, forniscono consulenza e somministrano il vaccino antirabbico e l'HTKD (vaccino antirabbia) a seconda della posizione e della gravità del morso e della situazione della rabbia negli animali della zona... "Secondo le normative del Ministero della Salute, il protocollo di profilassi antirabbica deve includere tutte e 5 le dosi di vaccino somministrate in 5 giorni specifici (0-3-7-14-28) per essere efficace nella prevenzione della malattia", ha spiegato l'infermiera Binh.

Tuttavia, a causa di un'impennata di casi di morsi di cani e gatti che richiedono la vaccinazione antirabbica nei primi tre mesi dell'anno, alcuni centri sanitari distrettuali e il Centro provinciale per il controllo delle malattie stanno attualmente esaurendo le scorte di vaccino antirabbico. In particolare, il Centro sanitario distrettuale di Le Thuy non ha avuto a disposizione vaccini antirabbici da metà marzo per somministrarli alle persone morse da cani o gatti (sospettati di essere affetti da rabbia).

“Alla fine del 2023, l'unità aveva pianificato l'acquisto del vaccino antirabbico per il 2024 e si era aggiudicata due gare d'appalto per 1.000 fiale, ma quasi tutto è stato utilizzato nei primi tre mesi dell'anno; dal 22 marzo ad oggi, non ce n'è stato abbastanza per vaccinare nuovi pazienti e il vaccino rimanente viene utilizzato solo per le dosi di richiamo per i pazienti anziani nelle zone remote. A causa della crescente pressione per vaccinare i pazienti, l'unità ha acquistato in via precauzionale un ulteriore 20% del pacchetto di gara 1, come previsto dal regolamento (100 fiale). Tuttavia, questa quantità di vaccino è sufficiente solo per dare priorità alle dosi di richiamo e alla vaccinazione di bambini e anziani nell'immediato futuro. Attualmente, le unità del settore sanitario sono in attesa di nuove circolari guida per procedere con la gara d'appalto per il vaccino del 2024. Durante questo periodo, se il numero di persone morse da cani e gatti non diminuirà, ci saranno difficoltà nel fornire il trattamento preventivo contro la rabbia”, ha affermato il Direttore del Centro provinciale per il controllo delle malattie.

Le famiglie dovrebbero limitare il tempo che i bambini piccoli trascorrono giocando con cani e gatti e insegnare loro come evitare di essere morsi o graffiati, nonché come informare immediatamente i genitori in caso di morso o graffio.

Prevenzione proattiva

Il settore sanitario riconosce che il rischio di trasmissione della rabbia dagli animali all'uomo persiste. Tuttavia, la consapevolezza pubblica dei pericoli e delle misure di prevenzione della rabbia rimane limitata, il che porta a negligenza e superficialità nel trattamento in caso di morso di cane o gatto. Anche la gestione della popolazione canina e felina è inadeguata, con molte località in cui cani e gatti continuano a vagare liberamente, aumentando il rischio di aggressioni all'uomo.

Il caso recente di una bambina di 5 anni nel distretto di Le Thuy, morsa al volto dal cane di un vicino e che ha richiesto quasi 50 punti di sutura, rappresenta un campanello d'allarme per tutti e per l'intera comunità, sollecitando maggiori sforzi nella prevenzione e nel controllo della rabbia per proteggere la salute e la vita di molte persone, soprattutto dei bambini. È fondamentale educare e guidare i bambini su come evitare i morsi di cani e gatti e sull'importanza di informare immediatamente i genitori in caso di graffi o morsi.

Nel distretto di Bo Trach si è registrato un decesso per rabbia e il maggior numero di persone vaccinate contro la rabbia nella provincia dall'inizio dell'anno. Secondo Do Xuan Tinh, responsabile del Dipartimento per il controllo delle malattie e la consulenza per il trattamento delle dipendenze (Centro sanitario distrettuale di Bo Trach): "A causa del crescente numero di persone morse da cani e gatti, soprattutto nella città di Phong Nha e nei comuni di Phuc Trach, Lam Trach e Xuan Trach, l'unità ha incaricato le stazioni sanitarie comunali di intensificare il monitoraggio proattivo delle persone che sono entrate in contatto con animali infetti da rabbia o sospettati di esserlo nella zona. Questo per individuare tempestivamente e incoraggiare coloro che sono a rischio di esposizione al virus della rabbia a recarsi presso le strutture mediche per la vaccinazione e la profilassi post-esposizione."

Al contempo, intensificare le attività di comunicazione all'interno della comunità in merito alla rabbia e alla profilassi post-esposizione; coordinarsi con il settore veterinario per la gestione e la vaccinazione antirabbica di cani e gatti nella zona.

Il Centro provinciale per il controllo delle malattie raccomanda: Attualmente non esiste una cura specifica per la rabbia e il tasso di mortalità è del 100% una volta diagnosticata la malattia. Pertanto, per prevenire il rischio di rabbia, le persone che vengono graffiate o morse da cani o gatti devono lavare immediatamente la ferita sotto acqua corrente e sapone per 15 minuti; se non si dispone di sapone, sciacquare la ferita con acqua semplice. Utilizzare una soluzione di iodio o alcol al 70% per disinfettare la ferita, evitare di ammaccarla e non suturarla né fasciarla. Successivamente, recarsi al più presto presso una struttura medica per una visita, un consulto e la vaccinazione antirabbica.

Centro città

Fonte