
I medici dell'ospedale Hung Vuong di Ho Chi Minh City eseguono un intervento chirurgico per rimuovere una cisti dermoide ovarica da una paziente - Foto: T. Hien
Sebbene la maggior parte dei tumori sia benigna e a crescita lenta, in realtà molti casi richiedono il ricovero ospedaliero d'urgenza a causa di complicazioni quali torsione, rottura e infezione, derivanti da una diagnosi tardiva o da un trattamento ritardato.
Perché le cisti dermoidi ovariche sono comuni nelle giovani donne?
Di recente, NTCL, una donna di 24 anni residente a Tay Ninh , si è recata all'ospedale Hung Vuong per una visita medica a causa di forti crampi mestruali.
In precedenza, il paziente aveva occasionalmente avvertito dolore nella parte inferiore destra delle costole, ma lo aveva ignorato senza consultare un medico. Questa volta, a causa di un dolore addominale notevolmente intensificato, il paziente ha deciso di recarsi in ospedale per un controllo.
L'ecografia ha rivelato cisti dermoidi ovariche bilaterali accompagnate da endometriosi nel muscolo uterino. Dopo che gli esami del sangue hanno dato risultati normali e valutato il rischio di malignità come basso, la paziente è stata inviata a una consulenza specialistica ed è stata programmata una cistectomia laparoscopica.
Il dottor Hoang Le Minh Hien, vicedirettore del dipartimento di assistenza sociale dell'ospedale Hung Vuong, ha affermato che l'ospedale esegue interventi chirurgici laparoscopici per la rimozione di cisti ovariche su 1-2 pazienti al giorno.
Secondo la dottoressa Le Thi Thu Ha, ex primario del reparto di ostetricia N dell'ospedale Tu Du, le cisti dermoidi ovariche (note in medicina come teratomi maturi) rappresentano una percentuale relativamente elevata di tumori ovarici nelle donne in età fertile.
"La caratteristica peculiare dei tumori dermoidi è che possono contenere vari tipi di tessuto, come pelle, capelli, grasso, denti o ossa. Questo perché il tumore ha origine dalle cellule germinali, un tipo di cellula capace di differenziarsi in molti tessuti del corpo", ha spiegato la dottoressa Thu Ha.
Le cisti dermoidi ovariche si manifestano comunemente nelle donne di età compresa tra i 20 e i 40 anni. Secondo i medici, ciò è direttamente correlato all'intensa attività delle cellule germinali e degli ormoni ovarici durante il periodo fertile. Maggiore è l'attività delle ovaie, maggiore è la probabilità di formazione di tumori a partire dalle cellule germinali.
Inoltre, le cisti dermoidi sono caratterizzate da una crescita lenta e da sintomi minimi a lungo termine, pertanto molte donne non sanno di averle. In molti casi, vengono scoperte solo incidentalmente durante visite ginecologiche di routine o ecografie.
Nelle fasi iniziali, le cisti dermoidi ovariche sono quasi asintomatiche. Alcune donne possono avvertire un dolore sordo nella parte inferiore dell'addome, una sensazione di tensione addominale, gonfiore, lievi irregolarità mestruali o dolore durante i rapporti sessuali.
Tuttavia, questi sintomi non sono specifici e possono essere facilmente confusi con comuni disturbi ginecologici o digestivi.
Inoltre, poiché le ovaie si trovano in profondità nella cavità addominale, le pazienti non riescono a percepire il tumore quando è ancora di piccole dimensioni. L'abitudine di sottoporsi a controlli ginecologici poco frequenti, soprattutto tra le donne giovani e non sposate, aumenta la probabilità che la malattia venga diagnosticata tardivamente.

I medici dell'ospedale Hung Vuong di Ho Chi Minh City stanno eseguendo un intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica da una paziente - Foto: T. Hien
Senza un intervento chirurgico tempestivo, potrebbe essere necessario rimuovere le ovaie.
I medici degli ospedali Tu Du e Hung Vuong affermano di ricevere e trattare regolarmente casi di cisti dermoidi ovariche.
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene posta quando il tumore è ancora localizzato nell'ovaio, di dimensioni medio-piccole e non ha ancora causato complicazioni. Questa fase è favorevole al trattamento e alla preservazione della fertilità.
Tuttavia, in realtà, sono ancora molti i casi in cui i pazienti vengono ricoverati in ospedale solo quando il tumore ha raggiunto dimensioni considerevoli o si sono verificate complicazioni pericolose, come la torsione ovarica, la rottura del tumore o la compressione degli organi vicini. Questi casi di solito richiedono un intervento chirurgico d'urgenza.
Secondo il dottor Minh Hien, nelle fasi iniziali il tumore cresce lentamente e non causa quasi alcun sintomo. Tuttavia, quando le dimensioni del tumore aumentano (≥ 5-6 cm), il rischio di complicazioni diventa evidente, la più pericolosa delle quali è la torsione ovarica.
Questa condizione provoca un dolore addominale improvviso e intenso, eventualmente accompagnato da nausea e vomito, e richiede un intervento d'urgenza. Inoltre, il tumore può rompersi, causando peritonite o comprimendo gli organi circostanti, compromettendo la minzione e la digestione.
In un numero limitato di casi (<2%), il tumore può trasformarsi in una forma maligna. "Se non monitorata e trattata tempestivamente, la malattia può portare alla perdita delle ovaie a causa di torsione o necrosi, riducendo la fertilità e causando persino pericolose complicazioni di emergenza", ha avvertito il dottor Minh Hien.
Secondo la dottoressa Thu Ha, la torsione ovarica è la principale complicanza pericolosa delle cisti dermoidi ovariche. Quando la cisti cresce, l'ovaio diventa pesante e ruota facilmente attorno al suo asse vascolare. Quando si verifica la torsione, i vasi sanguigni vengono compressi, causando un'ischemia acuta all'ovaio.
Nei casi più gravi, la torsione prolungata o la rottura del tumore possono causare peritonite, infezioni gravi, persino sepsi, e risultare fatali se il paziente arriva in ospedale in ritardo.
Il trattamento delle cisti dermoidi ovariche dipende dalle dimensioni della cisti, dai sintomi, dal rischio di complicanze, nonché dall'età della paziente e dalle sue esigenze riproduttive.
Per i tumori piccoli, asintomatici e non complicati, i medici possono raccomandare un monitoraggio regolare con ecografia.
Tuttavia, l'intervento chirurgico rimane il trattamento definitivo quando il tumore è di grandi dimensioni, doloroso o a rischio di torsione. Attualmente non esiste alcun farmaco in grado di far scomparire spontaneamente le cisti dermoidi.
Per le donne giovani non in età fertile, l'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è rimuovere il tumore e preservare quanto più tessuto ovarico sano possibile. Nella maggior parte dei casi, è possibile eseguire un intervento chirurgico laparoscopico minimamente invasivo.
Si raccomanda di sottoporsi a controlli medici regolari.
I medici avvertono che la maggior parte delle cisti ovariche sono benigne e completamente gestibili se diagnosticate precocemente. Trascurare la condizione e ritardare gli esami può portare a complicazioni pericolose.
Le donne dovrebbero sottoporsi a regolari controlli ginecologici ed ecografie ovariche e consultare immediatamente un medico in caso di sintomi insoliti come dolore improvviso al basso ventre, dolore che aumenta rapidamente su un lato, nausea o vomito.
THUY DUONG
Fonte: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
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