Inasprire le procedure per garantire una vaccinazione sicura.

Rafforzare il processo di vaccinazione per un'immunizzazione sicura (immagine 1) — *Immagine a scopo illustrativo.*

Conservazione corretta dei vaccini e pratiche di vaccinazione sicure.

Di recente, presso la stazione sanitaria del comune di Thang Binh, nel distretto di Nong Cong, provincia di Thanh Hoa, è stato utilizzato un vaccino Hexaxim (esavalente) scaduto (31 marzo 2023) per vaccinare dei bambini. Due operatori sanitari sono stati sospesi dal servizio per aver permesso il ricovero in ospedale di quattro bambini piccoli dopo aver ricevuto il vaccino scaduto. Si ritiene che la causa sia da attribuire a una conservazione impropria del vaccino e alla mancata verifica da parte del personale della data di scadenza prima della somministrazione.

Il Ministero della Salute ha emesso un documento in cui si richiede alle autorità locali e al settore sanitario di rivedere l'intero processo di vaccinazione al fine di correggere le attività vaccinali e, se necessario, di riqualificare il personale coinvolto nelle attività vaccinali nella zona per garantire pratiche vaccinali sicure e conformi alle normative.

I vaccini sono preparati biologici contenenti antigeni che stimolano l'organismo a produrre un'immunità specifica e attiva per prevenire e combattere gli agenti patogeni. La vaccinazione prevede l'introduzione diretta di un prodotto biologico nell'organismo; pertanto, garantire la qualità assoluta del vaccino è fondamentale per assicurarne l'efficacia nella prevenzione delle malattie.

Il Ministero della Salute emana da tempo linee guida sulla sicurezza delle vaccinazioni, che includono requisiti specifici per la conservazione dei vaccini, lo screening sanitario prima della vaccinazione e il monitoraggio post-vaccinazione.

Innanzitutto, i vaccini devono essere conservati alla temperatura corretta: i vaccini sono sicuri per gli utilizzatori solo se conservati secondo le normative e alla temperatura appropriata. Oggi, i sistemi di refrigerazione e i sistemi di catena del freddo conformi agli standard GSP garantiscono che i vaccini mantengano una temperatura costante in tutte le sedi, assicurandone la qualità.

Inoltre, per i vaccini speciali che richiedono la conservazione a temperature estremamente basse, fino a -86 gradi Celsius, è necessario un impianto di scongelamento dedicato con temperatura controllata entro i limiti standard, al fine di garantire che i vaccini vengano scongelati in modo sicuro e corretto prima dell'uso.

Le strutture di vaccinazione devono garantire un'alimentazione elettrica affidabile per la conservazione a freddo (idealmente, dovrebbero esserci sempre almeno due fonti di alimentazione).

Rafforzare il processo di vaccinazione per un'immunizzazione sicura (immagine 2) — *Procedure sicure per la conservazione dei vaccini.*

Anche gli armadi per la conservazione dei vaccini devono essere specializzati, dotati di un sistema di controllo della temperatura sincronizzato, un termometro integrato e una telecamera di sorveglianza. I vaccini non utilizzati a fine giornata devono essere trasferiti in una struttura di conservazione a freddo certificata GSP per un monitoraggio di sicurezza più accurato.

È fondamentale monitorare le date di scadenza dei vaccini: la signora Ngo Thi Tuyet Suong, vicedirettrice per la qualità del sistema di vaccinazione VNVC, ha affermato che il monitoraggio delle date di scadenza dei vaccini è cruciale fin dalla fase di stoccaggio per garantire che tutti i vaccini non idonei all'uso o scaduti vengano trasferiti in un'area di conservazione refrigerata e trattati secondo le linee guida del Ministero della Salute. Assolutamente nessun vaccino scaduto deve essere conservato insieme a vaccini validi per evitare qualsiasi confusione.

Molti centri vaccinali utilizzano ormai moderni software di gestione delle scorte. Questo permette di tracciare ogni singola fiala di vaccino con tutte le informazioni necessarie, inclusi gli avvisi sulla data di scadenza, e di coordinare l'approvvigionamento in base alle scorte e alla domanda. Questo processo rigoroso e il moderno sistema software impediscono che i vaccini scaduti vengano prelevati dal magazzino; devono invece essere spostati in un'area di quarantena in attesa di essere restituiti o smaltiti secondo le normative vigenti.

Garantire pratiche di vaccinazione sicure: secondo la signora Ngo Thi Tuyet Suong, in alcune zone i vaccini vengono ancora conservati nei congelatori e nei frigoriferi domestici. Sebbene la temperatura indicata sia di 2-8 gradi Celsius, è difficile garantirla nella realtà a causa di diversi fattori come le frequenti aperture e chiusure, l'alimentazione elettrica e la densità dei prodotti al loro interno.

Per garantire pratiche vaccinali sicure, è necessario seguire diverse fasi importanti: innanzitutto, viene effettuato uno screening per individuare eventuali anomalie e accertarsi che l'individuo sia in buona salute per ricevere il vaccino, riducendo al minimo le reazioni post-vaccinazione. Il medico che effettua lo screening stabilisce se l'individuo è idoneo alla vaccinazione. Questa procedura viene poi ulteriormente completata dagli infermieri, che controllano e verificano nuovamente i risultati nella sala vaccinazioni.

Fase 2: Il vaccino deve essere controllato prima dell'iniezione. Per evitare confusioni, alla persona che riceve l'iniezione devono essere richiesti nome e data di nascita. Il vaccino, una volta prelevato, deve essere controllato e confrontato con la persona che riceve l'iniezione (o il suo tutore). Ciò include la verifica del nome del vaccino, della sua efficacia nella prevenzione della malattia, del produttore, del paese di origine, della data di produzione, della data di scadenza e dell'integrità, nonché del dosaggio e della via di somministrazione.

Allo stesso tempo, il personale sanitario guida i clienti a verificare e confrontare le informazioni con le istruzioni del proprio medico. Questo contribuisce a garantire che i clienti ricevano il vaccino corretto, che la vaccinazione sia sicura e che abbiano fiducia nella qualità del vaccino e del processo di vaccinazione.

Rafforzare il processo di vaccinazione per un'immunizzazione sicura (immagine 3) — *Il personale addetto alle vaccinazioni verifica le informazioni relative alla persona che riceve il vaccino, il tipo di vaccino e la data di scadenza per la madre del bambino.*

Fase 3, monitoraggio post-vaccinazione: Ogni individuo reagisce al vaccino in modo diverso e la maggior parte manifesta solo reazioni lievi entro 30 minuti dall'iniezione. Pertanto, i bambini devono essere monitorati per 30 minuti dopo l'iniezione per individuare e gestire tempestivamente eventuali reazioni. Continuare il monitoraggio a casa per 72 ore dopo la vaccinazione.

Includere il vaccino contro il Covid-19 nei programmi di immunizzazione di routine.

Riguardo alla vaccinazione contro il COVID-19, la professoressa associata, dottoressa Duong Thi Hong, vicedirettrice dell'Istituto Centrale di Igiene ed Epidemiologia, ha affermato che il numero totale di dosi somministrate in Vietnam supera i 266 milioni. Il Vietnam ha raggiunto un elevato tasso di copertura vaccinale contro il COVID-19 in tutte le fasce d'età, includendo sia la dose primaria che le dosi di richiamo.

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, sebbene la pandemia di Covid-19 non costituisca più un'emergenza sanitaria globale, non è ancora terminata. Pertanto, il Vietnam deve continuare a mantenere le misure di prevenzione e controllo della malattia, tra cui la vaccinazione contro il Covid-19 e le dosi di richiamo per i gruppi ad alto rischio.

In base al numero di persone da vaccinare e al calendario delle dosi di richiamo, le autorità locali organizzeranno la vaccinazione contro il Covid-19 in lotti o periodicamente, integrandola eventualmente nei programmi di vaccinazione di routine per garantire la vaccinazione completa di tutti i gruppi target, ottimizzando le risorse e raggiungendo comunque la copertura vaccinale per i gruppi ad alto rischio.

Professoressa associata, Dott.ssa Duong Thi Hong, Vicedirettrice dell'Istituto Centrale di Igiene ed Epidemiologia

Secondo la signora Hong, il Vietnam implementerà la vaccinazione contro il Covid-19 in conformità con le raccomandazioni aggiornate dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Di conseguenza, i gruppi prioritari per le dosi di richiamo contro il Covid-19 includono: persone anziane ad alto rischio di infezione grave da Covid-19, individui immunocompromessi e persone con malattie preesistenti o croniche che necessitano di ricevere la dose base completa e le dosi di richiamo, somministrate da 6 a 12 mesi dopo l'ultima dose.

Attualmente, in tutto il mondo sono disponibili vaccini bivalenti aggiornati contro il Covid-19 che proteggono sia dal ceppo virale originale che dal ceppo Omicron.

Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), tutti gli individui di età pari o superiore a 6 anni che hanno ricevuto tutte le dosi di base del vaccino dovrebbero ricevere una dose di richiamo. Inoltre, gli individui di età pari o superiore a 65 anni dovrebbero ricevere una seconda dose di richiamo almeno quattro mesi dopo la prima dose, e anche gli individui immunocompromessi dovrebbero ricevere una seconda dose di richiamo almeno due mesi dopo la prima dose.

"Il Vietnam aggiornerà le proprie linee guida in base alle raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e, tramite il Consiglio consultivo sull'uso dei vaccini, il Ministero della Salute pubblicherà a breve le opportune linee guida per la vaccinazione contro il Covid-19 destinate ai gruppi ad alto rischio", ha dichiarato la signora Hong.

Dato il recente aumento dei casi di Covid-19, si raccomanda alla popolazione di attuare le misure di prevenzione e controllo della malattia indicate dal Ministero della Salute. È inoltre necessario sottoporsi a tutte le dosi di base e di richiamo previste dalle attuali linee guida del Ministero della Salute: le persone di età pari o superiore a 18 anni devono ricevere tutte le dosi di base e di richiamo; i ragazzi di età compresa tra 12 e 17 anni devono ricevere tutte le dosi di base e di richiamo; e i bambini di età compresa tra 5 e meno di 12 anni devono ricevere tutte le dosi di base.

In particolare, le persone ad alto rischio di contrarre il Covid-19, come gli individui immunocompromessi e quelli affetti da patologie preesistenti o croniche, devono ricevere tutte e tre o quattro le dosi di vaccino secondo il calendario e le linee guida del Ministero della Salute.

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