La malattia renale cronica sta colpendo persone più giovani ed è in aumento.

Negli ultimi anni, in Vietnam il numero di pazienti affetti da malattia renale cronica è in aumento e tende a colpire soprattutto le persone più giovani.

Báo Đầu tư•29/12/2024

È allarmante constatare che la maggior parte dei casi di grave insufficienza renale che richiedono dialisi derivano dall'abitudine all'automedicazione con farmaci di origine sconosciuta, in particolare rimedi della medicina tradizionale cinese e rimedi erboristici ampiamente pubblicizzati online o tramandati oralmente.

In Vietnam, la prevalenza della malattia renale cronica è del 12,8% nella popolazione adulta, con oltre 8,7 milioni di persone affette dalla patologia.

Secondo le statistiche del reparto di nefrologia dell'ospedale Cho Ray (Ho Chi Minh City), attualmente sono tra i 400 e i 500 i pazienti sottoposti a regolare trattamento di dialisi.

Ogni giorno, l'unità riceve in media dai 60 ai 70 casi che necessitano di emodialisi d'urgenza. Il dottor Nguyen Minh Tuan, primario del reparto di emodialisi, ha affermato che il numero di pazienti con insufficienza renale cronica in fase terminale è in rapido aumento e mostra una chiara tendenza verso pazienti più giovani.

In particolare, si registra un numero crescente di casi che giungono in ospedale con grave insufficienza renale, che necessitano di dialisi d'urgenza a causa dell'uso di farmaci non verificati, soprattutto quelli pubblicizzati online con la promessa di "ridurre la malattia renale".

"La malattia renale cronica si sviluppa in cinque stadi. Invece di ricevere un trattamento adeguato negli stadi 3 o 4, molti pazienti si lasciano ingannare da pubblicità fuorvianti e si automedicano con rimedi erboristici o con la medicina tradizionale cinese. Di conseguenza, la malattia progredisce rapidamente fino allo stadio finale, diventando persino mortale", ha avvertito il dottor Tuan.

Condividendo la stessa opinione, la Dott.ssa Chau Thi Kim Lien, Presidente dell'Associazione di Nefrologia di Ho Chi Minh City, ha sottolineato che la malattia renale cronica sta diventando un problema di salute globale, che colpisce circa il 10-13% della popolazione mondiale , pari a 800-850 milioni di persone.

In Vietnam, questa percentuale raggiunge il 12,8% della popolazione adulta, con oltre 8,7 milioni di persone affette dalla malattia. Il dottor Lien ha affermato che le cause della malattia renale cronica sono molteplici e includono infezioni, esposizione a sostanze chimiche tossiche, patologie preesistenti come ipertensione e diabete, e soprattutto l'uso improprio di farmaci.

Alcune persone, anche per dolori e fastidi comuni, ricorrono spesso ad antidolorifici da banco o si automedicano con rimedi erboristici tradizionali vietnamiti o cinesi.

Queste abitudini, se ripetute per un lungo periodo, possono essere tossiche per i reni, portando a un'insufficienza renale irreversibile. Ha inoltre affermato che in oltre 30 anni di pratica ha riscontrato molti casi di grave insufficienza renale dovuta all'uso di farmaci non verificati, che hanno causato danni seri non curabili in tempo.

Una delle maggiori sfide nel trattamento della malattia renale cronica è la selezione e l'utilizzo di farmaci sicuri per i pazienti con funzionalità renale compromessa.

Alla Conferenza di Farmacovigilanza della Regione Meridionale del 2025, organizzata dal Centro di Informazione sui Farmaci e sulle Reazioni Avverse di Ho Chi Minh City in collaborazione con l'Ospedale Cho Ray, il Dott. Nguyen Quoc Binh, Vicedirettore dell'Ospedale Cho Ray, ha sottolineato il ruolo cruciale della farmacovigilanza e della farmacia clinica nel trattamento della malattia renale cronica. Ha affermato che, nel trattamento delle malattie renali, soprattutto nei pazienti che assumono più farmaci, il monitoraggio delle reazioni avverse è estremamente importante per minimizzare i rischi.

In questo contesto, la scelta di un trattamento renale alternativo efficace e sicuro è un fattore cruciale. Per i pazienti con malattia renale cronica in fase terminale, quando la funzione di filtrazione del rene è completamente compromessa, le opzioni includono l'emodialisi, la dialisi peritoneale o il trapianto di rene. Tra queste, l'emodialisi è il metodo più comune in Vietnam grazie alla sua fattibilità e al costo contenuto.

Tuttavia, affinché l'emodialisi sia efficace, i pazienti necessitano di un "punto di accesso vascolare" stabile. Senza un percorso di flusso sanguigno sufficientemente ampio e sicuro, il processo di dialisi non può avere luogo e può persino mettere a rischio la vita del paziente.

Attualmente, esistono tre principali vie di accesso vascolare: il catetere venoso centrale (CVC), la fistola arterovenosa autologa (AVF) e l'innesto artificiale (AVG). Tra queste, l'AVF è considerata l'opzione preferibile grazie al minor numero di complicanze, al basso tasso di infezione, ai minori costi di trattamento a lungo termine e all'elevata efficacia.

Alla quarta conferenza scientifica nazionale dell'Associazione vietnamita per le malattie vascolari, il tema dell'"accesso vascolare" è stato discusso in modo approfondito per la prima volta a livello internazionale. Il Dott. Nguyen Huu Uoc, medico del popolo, professore associato, specialista di secondo livello e presidente dell'Associazione, ha affermato che la creazione precoce di una fistola artero-venosa (FAV) è la strategia di trattamento più raccomandata dalle linee guida internazionali.

Un nuovo studio pubblicato sulla rivista Medicina mostra che i pazienti che utilizzano una fistola arterovenosa (FAV) hanno un tasso di sopravvivenza a 7 anni del 65,5%, rispetto al 26,4% per il gruppo che utilizza un catetere impiantato e solo all'11% per un catetere convenzionale. Il rischio di morte è risultato 2,8 volte superiore con un catetere impiantato e 5 volte superiore con un catetere convenzionale rispetto alla FAV.

La pratica clinica dimostra che oltre l'80% dei pazienti in Vietnam inizia la dialisi senza un accesso vascolare a lungo termine, rendendo necessario l'uso di cateteri temporanei.

Gli esperti sottolineano che, per migliorare la qualità della vita e l'efficacia dei trattamenti, il Vietnam deve investire sistematicamente nel sistema di assistenza ai pazienti affetti da malattie renali, in particolare nelle infrastrutture tecniche per la creazione e il mantenimento dell'accesso vascolare. Ciò dovrebbe essere accompagnato dal rafforzamento della formazione del personale, dalla standardizzazione delle procedure di agoaspirazione, dall'uso sicuro dei farmaci e dal potenziamento della cooperazione internazionale nella ricerca.

Per affrontare questa situazione, è necessaria una strategia globale che spazia dalla sensibilizzazione del pubblico e dall'avviso sui pericoli dei farmaci non regolamentati, agli investimenti nelle infrastrutture sanitarie e alla personalizzazione delle cure. Soprattutto, i pazienti devono avere fiducia nei propri medici e attenersi alle loro indicazioni, evitando scelte rischiose con conseguenze potenzialmente irreversibili.

La malattia renale cronica sta colpendo persone più giovani ed è in aumento.

Negli ultimi anni, in Vietnam il numero di pazienti affetti da malattia renale cronica è in aumento e tende a colpire soprattutto le persone più giovani.

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