Concentrarsi sull'assistenza sanitaria di base, dando priorità alle aree svantaggiate.

Intervenendo alla sessione di discussione del Gruppo 1 (Delegazione dell'Assemblea Nazionale di Hanoi), la deputata Tran Thi Nhi Ha ha espresso grande apprezzamento per i contenuti delineati nel Programma Nazionale per la Sanità, la Popolazione e lo Sviluppo per il periodo 2025-2030, che aderisce strettamente all'orientamento della Risoluzione 72 del Politburo, concentrandosi sulla sanità di base, dando priorità alle aree svantaggiate, collegandosi alla trasformazione digitale e gestendo la salute delle persone durante tutto il ciclo di vita.

Divario nell'accesso ai servizi sanitari tra aree urbane e rurali.

Secondo la deputata dell'Assemblea Nazionale Tran Thi Nhi Ha, la bozza del Programma Nazionale per gli Obiettivi fissa traguardi molto ambiziosi, nel contesto di un sistema sanitario vietnamita che si trova ad affrontare numerose sfide, tra cui il rapido invecchiamento della popolazione, i bassi tassi di natalità, lo squilibrio di genere alla nascita, le malattie non trasmissibili, l'aumento dei tassi di malnutrizione, ritardo della crescita e obesità, mentre il personale a livello locale è insufficiente, debole e non ancora coordinato, e la disparità nell'accesso ai servizi sanitari tra aree urbane e rurali rimane molto elevata.

La deputata dell'Assemblea nazionale Tran Thi Nhi Ha interviene durante la discussione del Gruppo 1.

Affinché le cifre indicate nella Risoluzione si trasformino realmente in un mandato per l'azione, garantendo la fattibilità e il raggiungimento di risultati tangibili durante l'attuazione, la deputata dell'Assemblea Nazionale Tran Thi Nhi Ha ha offerto diversi suggerimenti per aiutare il Programma Obiettivi Nazionale a raggiungere i risultati attesi.

Di conseguenza, per quanto riguarda il gruppo di obiettivi relativi al sistema sanitario di base, la bozza di risoluzione fissa l'obiettivo che "il 90% dei comuni, dei quartieri e delle zone speciali soddisfino i criteri nazionali per la salute comunale entro il 2030 e il 95% entro il 2035". I delegati hanno valutato questo obiettivo come uno standard elevato rispetto agli standard generali dei paesi con livelli di reddito simili; allo stesso tempo, i criteri nazionali per la salute comunale del Vietnam, emanati dal Ministero della Salute, affrontano la questione dei criteri sanitari comunali in modo più ampio, non limitandosi a specificare le condizioni per le strutture sanitarie.

"Attualmente, molte province e città con ampi bilanci locali hanno raggiunto questo obiettivo, con Hanoi e Ho Chi Minh City che hanno addirittura superato il 95%, mentre molte altre località si attestano solo al 70-80%. I criteri nazionali per i centri sanitari comunali devono essere modificati per adattarsi al nuovo modello, e questi centri sanitari devono essere unità di servizio pubblico", ha dichiarato la deputata Tran Thi Nhi Ha.

Inoltre, la bozza di risoluzione fissa l'obiettivo di "raggiungere entro il 2030 il 100% delle stazioni sanitarie comunali, di quartiere e delle zone speciali a livello nazionale che implementano la prevenzione, la gestione e il trattamento di determinate malattie non trasmissibili secondo le procedure guidate e mantenere questo livello fino al 2035". Secondo l'analisi dei delegati, l'Organizzazione Mondiale della Sanità identifica la gestione delle malattie non trasmissibili a livello locale come la capacità più importante del sistema sanitario. Allo stesso tempo, l'obiettivo della bozza di risoluzione è molto ambizioso, superando la media della regione e di altri paesi con livelli di reddito medio comparabili.

"Il raggiungimento di questo obiettivo richiede investimenti di risorse e politiche molto sistematiche per garantire le risorse umane a livello comunale. Allo stesso tempo, è necessario che l'attuazione avvenga in modo sincrono con il sistema di cartella clinica elettronica collegato a VneID in tutte le località", ha sottolineato la delegata Tran Thi Nhi Ha.

Inoltre, secondo le disposizioni della Sezione 4 relative ai principi per l'assegnazione del sostegno di bilancio del governo centrale al programma, il regolamento non è sufficientemente specifico. Per raggiungere gli obiettivi sopracitati, è necessario includere nel progetto di risoluzione alcuni principi per l'assegnazione delle risorse di investimento pubblico. Pertanto, il delegato ha proposto di emendare il punto b, Sezione 4 del progetto di risoluzione come segue: "Un tasso di allocazione minimo obbligatorio del 60-70% del capitale totale di investimento pubblico deve essere utilizzato per il sistema sanitario a livello di comune e di quartiere, e deve essere stabilito un coefficiente di investimento prioritario per regione, con le regioni svantaggiate che ricevono un livello di investimento prioritario più elevato, pari a 1,3-1,5 volte, in base alla situazione pratica di ciascuna località."

Analisi approfondita e quantificazione chiara di ciascun indicatore.

Riguardo agli indicatori relativi alla nutrizione, la deputata dell'Assemblea Nazionale Tran Thi Nhi Ha ha sottolineato che la bozza di risoluzione fissa l'obiettivo di "Ridurre il tasso di ritardo della crescita nei bambini sotto i 5 anni al di sotto del 15% entro il 2030 e al di sotto del 13% entro il 2035". Secondo la deputata, sebbene la bozza di risoluzione stabilisca un obiettivo in linea con gli standard globali, presenta una sfida significativa in termini di attuazione. Secondo l'ultimo rapporto basato sui dati di un'indagine a livello nazionale, il tasso di ritardo della crescita nei bambini sotto i 5 anni in Vietnam è del 18,2% (equivalente a circa 1,3 milioni di bambini), concentrato principalmente nelle aree remote, svantaggiate e montuose, con la regione settentrionale al 37,4% e gli Altipiani Centrali al 28,8%.

Scena della discussione nel Gruppo 1.

I delegati hanno analizzato la situazione e hanno concluso che, per ridurre il tasso di malnutrizione al di sotto del 15% nei prossimi cinque anni, è necessario dare priorità all'attuazione di interventi nutrizionali immediati, come l'integrazione di micronutrienti, il supporto nutrizionale per le donne in gravidanza e i bambini piccoli, il monitoraggio nutrizionale regolare e l'intervento precoce. L'esperienza dell'OMS, della Banca Mondiale e di diversi paesi in tutto il mondo dimostra che il raggiungimento di questo obiettivo richiede l'allocazione di una parte della spesa corrente direttamente agli interventi nutrizionali. La Banca Mondiale stima che il costo annuale per il Vietnam si aggiri tra i 1.200 e i 1.500 miliardi di VND all'anno.

Pertanto, i delegati hanno proposto di aggiungere il seguente obiettivo: "Il tasso di ritardo della crescita nei bambini di età inferiore ai 5 anni sarà ridotto al di sotto del 15% entro il 2030 e al di sotto del 13% entro il 2035. La priorità sarà data alla rapida riduzione nelle aree con tassi elevati, nelle regioni montuose e nelle aree abitate da minoranze etniche". Allo stesso tempo, i delegati hanno anche proposto di aggiungere un regolamento che destini il 10-12% del bilancio annuale specificamente all'integrazione nutrizionale e alla prevenzione del ritardo della crescita, con l'80% destinato prioritariamente alle aree svantaggiate, alle regioni montuose e alle aree abitate da minoranze etniche.

Nel complesso, la deputata dell'Assemblea nazionale Tran Thi Nhi Ha ha valutato che la bozza di risoluzione non ha ancora chiarito lo stato attuale dei settori associati a ciascun obiettivo specifico; il documento presentato manca inoltre di un'analisi completa della necessità di fissare degli obiettivi, non li ha confrontati con gli standard e le raccomandazioni internazionali e regionali e, in particolare, non ha stimato l'entità delle risorse necessarie per raggiungere gli obiettivi prefissati sulla base della situazione attuale.

"Propongo che l'intero documento preliminare venga urgentemente finalizzato, includendo un'analisi approfondita e una chiara quantificazione di ciascun indicatore; un confronto con gli standard internazionali; una chiara individuazione dei requisiti in termini di risorse umane, finanziarie e infrastrutturali; e la garanzia di un equilibrio delle risorse fin dall'inizio. Dobbiamo assolutamente evitare una situazione in cui, dopo la sua emanazione, si debbano adeguare regolamenti e scale di valutazione solo per raggiungere i risultati prefissati. Una risoluzione dell'Assemblea Nazionale deve essere un impegno sostanziale e realizzabile, basato su principi scientifici e sufficientemente vincolante da poter essere attuato", ha sottolineato la deputata dell'Assemblea Nazionale Tran Thi Nhi Ha.

Fonte: https://daibieunhandan.vn/tap-trung-cho-y-te-co-so-uu-tien-vung-kho-khan-10397070.html