Sbrogliare il "collo di bottiglia" dell'assicurazione sanitaria:

Sebbene la rete di esami e trattamenti medici basati sulla medicina tradizionale si stia rafforzando ed espandendo, la percentuale di copertura assicurativa sanitaria rimane bassa.

Per risolvere questo "collo di bottiglia", il Ministero della Salute sta implementando con decisione soluzioni complete e innovative, nella speranza di creare un forte impulso per avvicinare l'essenza della medicina tradizionale alla popolazione e garantire eque prestazioni di assistenza sociale.

Funzionari del Ministero della Salute visitano e ispezionano le attività di trattamento presso l'Istituto Militare di Medicina Tradizionale. Foto: Tran Minh

Il paradosso della spesa sanitaria destinata alla medicina tradizionale.

Nel corso degli anni, la rete di cliniche e ospedali di medicina tradizionale si è progressivamente rafforzata. La qualità professionale e la capacità di integrare la medicina orientale e quella occidentale sono migliorate costantemente. Secondo il dottor Vu Manh Ha, viceministro permanente della Salute, attualmente esistono 5 ospedali di medicina tradizionale sotto l'egida del Ministero della Salute e di altri ministeri e agenzie; 61 ospedali di medicina tradizionale a livello provinciale; un sistema di reparti di medicina tradizionale negli ospedali generali; e quasi l'84% dei centri sanitari comunali offre esami e trattamenti di medicina tradizionale. Entro il 2025, si prevede che il numero di esami e trattamenti in questo ambito coperti dall'assicurazione sanitaria raggiungerà circa 7 milioni di visite, pari al 3,3% del numero totale di esami e trattamenti a livello nazionale.

Le polizze di assicurazione sanitaria per la medicina tradizionale stanno diventando sempre più complete. L'elenco delle voci coperte è stato ampliato fino a includere 229 tipi di medicinali tradizionali e 349 erbe medicinali tradizionali. Di conseguenza, si prevede che la percentuale di persone che accedono alla medicina tradizionale crescerà significativamente entro il 2025. Nello specifico, a livello comunale, si prevede che il tasso di visite ambulatoriali raggiungerà il 24,4% e quello di trattamenti ambulatoriali il 25,6%; a livello distrettuale, si prevede che raggiungerà il 16,3%, con tassi di ricovero e di trattamento ambulatoriale rispettivamente del 9% e del 9,3%; e a livello provinciale, si prevede che raggiungerà l'11,1%, con tassi di ricovero e di trattamento ambulatoriale rispettivamente del 9,8% e del 13,7%.

Il nostro Paese possiede abbondanti risorse medicinali. Tuttavia, la quota di spesa per la medicina tradizionale rappresenta solo circa il 5,42% della spesa totale per farmaci a carico del sistema sanitario nazionale, una percentuale di gran lunga inferiore all'obiettivo minimo del 20% entro il 2025 e del 30% entro il 2030.

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A questo proposito, la signora Tran Thi Trang, direttrice del Dipartimento di Assicurazione Sanitaria (Ministero della Salute), ha affermato che l'ostacolo principale risiede nell'elenco obsoleto dei farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria, pubblicato a partire dal 2015, che non è stato aggiornato tempestivamente in conformità con l'attuale Legge Farmaceutica. Mentre la medicina moderna copre oltre 1.000 principi attivi, la medicina tradizionale è limitata a soli 229 gruppi di medicinali tradizionali e 349 erbe medicinali tradizionali. Inoltre, la mancanza di uniformità nella nomenclatura scientifica delle erbe medicinali, la classificazione dei numeri di registrazione tra farmaci chimici ed erbe medicinali e il macchinoso meccanismo di valutazione online delle richieste di rimborso assicurativo stanno creando una pressione significativa sul processo di liquidazione e pagamento presso le strutture sanitarie.

Inoltre, l'erogazione di esami e trattamenti medici con copertura assicurativa sanitaria basati sulla medicina tradizionale si scontra con notevoli ostacoli legati al meccanismo di gestione e all'assegnazione delle tessere. Ad esempio, all'Ospedale Centrale di Agopuntura, una struttura specializzata di riferimento, era stato inizialmente assegnato un obiettivo di 35.000 tessere sanitarie, ma alla fine del 2025 ne aveva raggiunte solo 18.363. In particolare, i gruppi che necessitano di cure a lungo termine e riabilitazione intensiva, come gli anziani, incontrano difficoltà nell'accesso alle strutture specializzate a causa delle complesse procedure di invio dagli ospedali di livello inferiore. I pazienti spesso arrivano alle strutture specializzate in fase avanzata, riducendo l'efficacia degli interventi clinici e aumentando i costi a loro carico.

Analogamente, presso l'Istituto di Medicina Tradizionale Militare, si prevede che nel 2025 la percentuale di pazienti indirizzati ad altri ospedali o che si rivolgono volontariamente a strutture di ricovero raggiungerà il 49,87%. L'ingombrante processo di invio dei pazienti comporta inavvertitamente una perdita di tempo prezioso che potrebbe essere impiegato per interventi di riabilitazione precoci. I rappresentanti dell'Istituto di Medicina Tradizionale Militare hanno sottolineato che molti rimedi erboristici tradizionali vietnamiti efficaci, come le foglie di melo e la corteccia di fico, non sono coperti dall'assicurazione sanitaria. Inoltre, trattamenti come l'agopuntura attualmente non dispongono di un elenco separato di farmaci rimborsabili, creando difficoltà per l'ospedale.

Una svolta per avvicinare la medicina tradizionale alla gente.

Secondo il dottor Vu Manh Ha, viceministro permanente della Salute, per concretizzare l'idea che "la chiave per avvicinare la medicina tradizionale alla popolazione sia integrare i servizi tecnici e i rimedi tradizionali autentici nell'elenco completo delle prestazioni coperte dall'assicurazione sanitaria nazionale", il Ministero della Salute ha incaricato il Dipartimento di Assicurazione Sanitaria di coordinarsi con i dipartimenti e le agenzie competenti per implementare una serie completa di soluzioni innovative.

Nello specifico, per quanto riguarda le soluzioni per ampliare l'elenco dei medicinali e delle erbe medicinali, il Ministero della Salute ha richiesto con urgenza la modifica della Circolare n. 05/2015/TT-BYT; la valutazione dell'aggiunta di 94 nuove tipologie di medicinali e 5 nuove tipologie di erbe medicinali; la priorità data ai medicinali tradizionali di alta qualità prodotti a livello nazionale per ridurre la dipendenza dalle importazioni; e la ricerca di meccanismi specifici per i medicinali freschi, le prescrizioni tradizionali e l'aggiunta di medicinali per agopuntura.

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Fonte: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html