Le procedure più recenti per le visite mediche e le cure coperte dall'assicurazione sanitaria.

Potrebbe gentilmente indicarmi quali sono le procedure attuali per le visite mediche e le cure coperte dall'assicurazione sanitaria ? - Lettore Nhat Hao

Le procedure più recenti per esami medici e trattamenti nell'ambito dell'assicurazione sanitaria. (Fonte: TVPL)

Il 19 ottobre, il Governo ha emanato il Decreto 75/2023/ND-CP che modifica e integra alcuni articoli del Decreto 146/2018/ND-CP, il quale disciplina e regola l'attuazione di alcuni articoli della Legge sull'assicurazione sanitaria.

Le procedure più recenti per le visite mediche e le cure coperte dall'assicurazione sanitaria.

Nello specifico, l'articolo 15 del Decreto 146/2018/ND-CP, come modificato dal Decreto 75/2023/ND-CP, stabilisce le procedure per la visita medica e il trattamento nell'ambito dell'assicurazione sanitaria come segue:

(1) I partecipanti all'assicurazione sanitaria devono esibire la tessera sanitaria con foto o la carta d'identità del cittadino quando si sottopongono a esami e trattamenti medici; nel caso in cui presentino una tessera sanitaria senza foto, devono esibire anche uno dei seguenti documenti di identità con foto rilasciati da un ente o organizzazione competente, oppure una lettera di conferma della polizia comunale, oppure altri documenti con conferma dell'istituto scolastico che gestisce lo studente;

Altri documenti di identità legalmente validi o documenti di identificazione elettronica di livello 2 come previsto dal Decreto 59/2022/ND-CP.

(2) I bambini di età inferiore a 6 anni che si presentano per una visita medica e un trattamento devono solo presentare la tessera sanitaria.

Se al bambino non è ancora stata rilasciata la tessera sanitaria, è necessario presentare una copia del certificato di nascita o dell'atto di nascita; se è necessario un trattamento immediato dopo la nascita ma il certificato di nascita non è ancora disponibile, il responsabile della struttura sanitaria e il padre, la madre o il tutore del bambino devono firmare una dichiarazione nella cartella clinica che servirà come base per il pagamento secondo quanto previsto dal comma 1, articolo 27 del Decreto 146/2018/NĐ-CP e saranno responsabili di tale dichiarazione.

(3) I partecipanti all'assicurazione sanitaria in attesa del rinnovo o della sostituzione della propria tessera sanitaria devono presentare il tagliando di appuntamento per il rinnovo o la sostituzione della propria tessera sanitaria rilasciato dall'ente previdenziale o da un ente o persona autorizzata dall'ente previdenziale a ricevere le domande di rinnovo o sostituzione della tessera, rilasciato secondo il modulo n. 4 dell'allegato emanato con il decreto 146/2018/ND-CP, e un documento comprovante la loro identità.

(4) Le persone che hanno donato parti del corpo devono presentare i documenti specificati in (1) o (3) quando si recano per esami e trattamenti medici. Nel caso in cui sia necessario un trattamento immediatamente dopo la donazione, il responsabile della struttura medica in cui è stata prelevata la parte del corpo e il paziente o un suo parente devono firmare una conferma nella cartella clinica che servirà da base per il pagamento come previsto dal comma 2, articolo 27 del Decreto 146/2018/ND-CP e sono responsabili di tale conferma.

(5) In caso di invio per esame medico e trattamento, il partecipante all'assicurazione sanitaria deve presentare i documenti di invio della struttura medica per l'esame e il trattamento e il modulo di invio secondo il modulo n. 6 dell'allegato emanato con il decreto 146/2018/ND-CP. Se il modulo di invio è valido fino al 31 dicembre ma il periodo di trattamento non è terminato, il modulo di invio può essere utilizzato fino alla fine del periodo di trattamento.

In caso di visite di controllo necessarie per il trattamento, gli assicurati sanitari devono essere in possesso di un tagliando di appuntamento rilasciato dalla struttura medica, utilizzando il modulo n. 5 dell'allegato al Decreto 146/2018/NĐ-CP.

(6) In caso di emergenza, i partecipanti all'assicurazione sanitaria possono recarsi presso qualsiasi struttura medica per esami e cure e devono presentare i documenti specificati in (1) o (2) o (3) prima della dimissione. Quando la fase di emergenza è terminata, il paziente viene trasferito in un altro reparto o stanza presso tale struttura medica per esami e cure per continuare il monitoraggio e il trattamento oppure trasferito in un'altra struttura medica per esami e cure, che è considerata conforme al sistema di esami e cure mediche.

Le strutture sanitarie che non hanno un contratto di assicurazione sanitaria sono tenute a fornire ai pazienti, al momento delle dimissioni, documenti e ricevute validi relativi alle spese per visite mediche e trattamenti, affinché i pazienti possano rimborsare direttamente l'ente previdenziale come previsto dagli articoli 28, 29 e 30 del Decreto 146/2018/ND-CP.

(7) I partecipanti all'assicurazione sanitaria che sono in viaggio d'affari, lavorano in unità mobili, studiano in programmi di formazione o risiedono temporaneamente nella zona hanno diritto alla visita medica iniziale e al trattamento presso strutture mediche dello stesso livello o equivalenti alla struttura per la visita medica iniziale e il trattamento registrata sulla loro tessera sanitaria e devono presentare i documenti specificati in (1) o (2) o (3) e uno dei seguenti documenti (originale o copia): permesso di lavoro, decisione di invio a studiare, tessera studentesca, prova di registrazione di residenza temporanea, certificato di trasferimento scolastico.

(8) Le strutture per esami e trattamenti medici e gli enti di previdenza sociale non sono autorizzati a prescrivere ulteriori procedure di esami e trattamenti medici nell'ambito dell'assicurazione sanitaria oltre alle procedure di cui sopra.

Nei casi in cui le strutture sanitarie o gli enti di previdenza sociale necessitino di fotocopiare le tessere sanitarie e altri documenti relativi a esami e trattamenti medici dei pazienti a fini gestionali, devono farlo autonomamente e non sono autorizzati a chiedere ai pazienti di fotocopiare o di farsi carico di tale costo.

Il Decreto 75/2023/ND-CP entra in vigore il 3 dicembre 2023. Fatte salve le lettere a) e b) del comma 2, nonché le lettere 3, 4, 5 e 6 dell'articolo 1 del Decreto 75/2023/ND-CP, si applicano a partire dal 19 ottobre 2023.

Fonte: https://baoquocte.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-moi-nhat-247199.html