I tumori alla base del cranio sono pericolosi?

Il Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City ha recentemente eseguito con successo un intervento chirurgico sul paziente D.T.D. (57 anni, residente a Khanh Hoa ). Il paziente era stato sottoposto al primo intervento chirurgico nel 2020 per una diagnosi di adenoma ipofisario che invadeva la base cranica media, i seni cavernosi bilaterali e la fossa cranica posteriore. Il paziente è stato sottoposto a chirurgia endoscopica per rimuovere la maggior parte della lesione nella base cranica media, liberando le strutture nervose precedentemente compresse, come il nervo ottico e il tronco encefalico. Dopo l'intervento, il paziente è stato monitorato e sottoposto a continue risonanze magnetiche.

Di recente, il tumore è progredito, invadendo maggiormente la fossa cranica posteriore, i seni cavernosi e le fosse temporali bilaterali, nonché i nervi cranici inferiori, causando sintomi come mal di testa, vertigini e tinnito.

I sintomi più comuni dei tumori alla base del cranio includono mal di testa e visione offuscata.

La paziente è stata programmata per la rimozione endoscopica e microchirurgica dell'intera lesione e la ricostruzione della base cranica invasa dal tumore. L'intervento è durato quattro ore, dopodiché la paziente sarà monitorata nel periodo post-operatorio per escludere complicazioni.

Dopo l'intervento, il paziente era stabile, vigile, con una significativa riduzione dei sintomi del mal di testa, nessun danno ai nervi cranici e nessuna perdita di liquido cerebrospinale dal naso dopo l'operazione.

Combinazione di microendoscopia e microchirurgia per il trattamento dei tumori della base cranica.

Secondo il dottor Pham Thanh Binh, del Dipartimento di Neurochirurgia del Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City, per le lesioni ampie e complesse della base cranica che si estendono sia sopra che sotto la base del cranio, l'accesso al tumore mediante tecniche di microchirurgia e chirurgia mininvasiva consente ai medici di ottimizzare l'angolo di visuale, accedere alla lesione da più direzioni per massimizzare la rimozione e aumentare la sicurezza del paziente. La piccola incisione riduce al minimo il danno nervoso e motorio, consente la rimozione completa del tessuto danneggiato e la durata dell'intervento è di circa 3-4 ore con danni minimi al tessuto sano. Subito dopo l'intervento, i pazienti possono camminare e mangiare normalmente.

La chirurgia endoscopica transnasale-sinusale per le lesioni della base cranica è un nuovo metodo che viene sempre più sviluppato ed esteso per accedere a molte lesioni difficili che in precedenza erano intrattabili chirurgicamente.

I medici utilizzano tecniche di microendoscopia e microchirurgia per trattare tumori complessi della base cranica.

Che cos'è un tumore alla base del cranio?

Il dottor Nguyen Minh Anh, primario del reparto di neurochirurgia presso il Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City, ha spiegato che i tumori della base cranica si presentano in diverse tipologie e si sviluppano proprio alla base del cranio, la giunzione tra la parte superiore del cervello e le strutture sottostanti (seni paranasali, orbita, fossa cranica media e fossa cranica posteriore). Tra i tumori più comuni della base cranica si annoverano: meningiomi, neuroblastomi olfattivi, tumori ipofisari, tumori del midollo spinale, craniofaringioma, tumori ossei e cartilaginei e tumori dei seni paranasali.

I tumori della base cranica possono essere benigni o maligni, metastasi provenienti da altre sedi. A livello mondiale , l'incidenza di questo tipo di tumore è di circa 6,2 casi ogni 100.000 persone all'anno; non sono ancora disponibili dati specifici per il Vietnam.

Sintomo

I sintomi dei tumori della base cranica sono spesso molto diversi, a seconda delle dimensioni, della posizione specifica e del grado di invasione delle strutture circostanti. I pazienti vengono spesso scoperti solo durante gli screening di routine. Le manifestazioni comuni possono includere compressione nervosa con conseguente mal di testa, visione offuscata, visione doppia, difficoltà a deglutire o soffocamento durante i pasti, intorpidimento di uno o entrambi i lati del viso, intorpidimento e debolezza progressivi degli arti; disturbi endocrini dovuti a disfunzione ipotalamo-ipofisaria con conseguente affaticamento, scarso appetito, perdita di peso e minzione frequente; e lesioni nella parte inferiore della base cranica con conseguente congestione nasale, epistassi e perdita dell'olfatto.

Nel corso del programma di formazione "Combinazione di microendoscopia e microchirurgia per il trattamento di tumori complessi della base cranica", svoltosi di recente presso il Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City, i medici del Dipartimento di Neurochirurgia hanno condiviso informazioni su questa tecnica, eseguito interventi chirurgici dimostrativi e fornito commenti in diretta, consentendo ai colleghi di osservare, scambiare idee e condividere esperienze, contribuendo così a migliorare l'efficacia del trattamento per i pazienti affetti da tumori complessi della base cranica.

Link alla fonte: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm