Il cancro alla tiroide non colpisce solo le donne.

Molti uomini vengono ricoverati in ospedale con un tumore alla tiroide in fase avanzata a causa dell'errata convinzione che questa malattia colpisca solo le donne.

Aggiornamento medico del 18 novembre: il cancro alla tiroide non colpisce solo le donne.

Molti uomini vengono ricoverati in ospedale con un tumore alla tiroide in fase avanzata a causa dell'errata convinzione che questa malattia colpisca solo le donne.

Diagnosi inaspettata di cancro alla tiroide.

Nonostante non avesse sintomi e non si fosse mai sottoposta a un'ecografia tiroidea, NMT (26 anni, Ho Chi Minh City) è rimasta sorpresa di ricevere una diagnosi di carcinoma papillare della tiroide di stadio I durante un recente controllo medico.

Molti uomini vengono ricoverati in ospedale con un tumore alla tiroide in fase avanzata a causa dell'errata convinzione che questa malattia colpisca solo le donne.

Di conseguenza, l'ecografia tiroidea ha evidenziato un nodulo nel lobo sinistro di 6x8 mm, con margini irregolari, asse longitudinale e microcalcificazioni; accompagnato da un linfonodo ingrossato nel collo sinistro di 22x12 mm. Riconoscendo queste anomalie, il medico ha prescritto ulteriori esami per FT3, FT4 e TSH per valutare la funzionalità tiroidea, ed ha anche eseguito un'agoaspirazione del nodulo tiroideo e dei linfonodi cervicali per chiarire la diagnosi.

I risultati hanno mostrato che il signor T. presentava un carcinoma papillare della tiroide nel lobo sinistro e che i linfonodi cervicali erano solo infiammati. Il paziente è stato programmato per un intervento chirurgico di rimozione del lobo sinistro e dell'istmo della ghiandola tiroidea; la prognosi di recidiva e metastasi dopo l'intervento era molto bassa.

Secondo la dottoressa Nguyen Thi My Le, specialista in medicina interna presso la clinica multispecialistica Medlatec Go Vap, il carcinoma papillare della tiroide ha una prognosi molto buona, con un alto tasso di sopravvivenza superiore al 98%. Inoltre, la diagnosi precoce è una condizione favorevole per un trattamento efficace, riducendo al minimo il rischio di recidiva.

A differenza del signor T, il signor NHV (50 anni, Binh Duong) non è stato altrettanto fortunato. Durante una visita di controllo, ha scoperto di avere un cancro alla tiroide con metastasi ai linfonodi su entrambi i lati del collo. Essendo obeso e avendo un eccesso di grasso intorno al collo, il signor V inizialmente non si era accorto dei linfonodi.

Secondo il medico curante, se fosse arrivato in ospedale più tardi, le cellule maligne si sarebbero metastatizzate in altre parti del corpo, come polmoni, cervello e ossa, causando dolore, indolenzimento, difficoltà respiratorie e persino la morte. Il signor V è stato sottoposto a un intervento chirurgico per l'asportazione della tiroide e dei linfonodi del collo.

Secondo le statistiche della Global Cancer Organization (GLOBOCAN), nel 2022 si sono registrati circa 821.214 nuovi casi e 47.507 decessi per tumore alla tiroide in tutto il mondo . In Vietnam, il tumore alla tiroide si colloca al sesto posto tra i tumori più comuni, con 6.122 nuovi casi e 858 decessi ogni anno.

L'incidenza del cancro alla tiroide è tre volte superiore nelle donne rispetto agli uomini; tuttavia, ciò non significa che gli uomini possano sottovalutare la malattia. Negli uomini, la malattia tende a progredire rapidamente, a metastatizzare facilmente ai linfonodi, ai polmoni, alle ossa, al cervello, ecc., e presenta un alto rischio di recidiva.

In particolare, la maggior parte degli uomini riceve una diagnosi di cancro alla tiroide in fase avanzata, con una prognosi infausta se non trattato tempestivamente.

Secondo la dottoressa My Le, il cancro alla tiroide in fase iniziale spesso non presenta sintomi e viene scoperto incidentalmente durante ecografie tiroidee di routine.

Nelle fasi più avanzate, i sintomi comuni possono includere una massa mobile nel collo che si muove con la deglutizione, gonfiore e dolore, raucedine, mancanza di respiro, difficoltà a deglutire o linfonodi ingrossati nel collo. Sebbene sia più comune nelle donne, gli uomini non dovrebbero sottovalutare questa patologia maligna e dovrebbero sottoporsi a ecografie tiroidee regolari per lo screening.

I medici sono preoccupati perché il cancro alla tiroide negli uomini progredisce rapidamente, metastatizza facilmente ai linfonodi, ai polmoni, alle ossa, al cervello, ecc., e presenta un alto rischio di recidiva.

In particolare, la maggior parte degli uomini riceve una diagnosi di cancro alla tiroide in fase avanzata, con una prognosi infausta se non trattato tempestivamente.

Sebbene il cancro alla tiroide sia tre volte più comune nelle donne che negli uomini, l'incidenza di questo tumore negli uomini è attualmente in aumento.

Le ragioni precise dell'aumento dei casi di tumore alla tiroide negli uomini non sono chiare, ma la malattia presenta diversi fattori di rischio, come il sovrappeso o l'obesità, bassi livelli di iodio, l'esposizione alle radiazioni e la predisposizione genetica. In particolare, gli uomini affetti da tumore alla tiroide hanno una prognosi peggiore rispetto alle donne.

Molti uomini tendono a sottovalutare il problema, non rivolgendosi immediatamente a un medico per una diagnosi e un trattamento tempestivi alla scoperta di un nodulo. Inoltre, la zona del collo negli uomini presenta una robusta struttura muscolare, che rende i noduli difficili da individuare. Pertanto, spesso gli uomini scoprono la malattia in fase avanzata, con conseguente prognosi peggiore.

Per individuare e controllare precocemente il cancro alla tiroide, i medici consigliano di prestare attenzione, poiché il cancro alla tiroide, in particolare il carcinoma papillare della tiroide nei giovani, ha solitamente una prognosi molto favorevole e un'alta percentuale di successo del trattamento.

Se diagnosticata precocemente e trattata in modo appropriato, la sopravvivenza a 10 anni può raggiungere il 98% e quella a 20 anni il 90%. Pertanto, è fondamentale sottoporsi regolarmente a controlli medici ogni 1-2 anni per tutelare la propria salute, individuare tempestivamente eventuali malattie e pianificare un trattamento adeguato.

Salvare la vita di un paziente affetto dalla malattia di Whitmore.

L'Ospedale Centrale di Hue , Sezione 2 (situato nella comune di Phong An, distretto di Phong Dien, provincia di Thua Thien Hue) ha comunicato che, dopo un periodo di trattamento, il paziente NNT (nato nel 1982, residente nel distretto di Phong Dien), affetto dalla malattia di Whitmore (nota anche come batterio mangia-carne), si è stabilizzato ed è sotto costante osservazione.

In precedenza, il signor NNT aveva manifestato sintomi di febbre alta, quindi la sua famiglia lo ha portato al reparto di malattie tropicali dell'ospedale centrale di Hue, sezione 2.

Nonostante le cure, la febbre del paziente T. non si è abbassata, quindi i medici hanno ordinato una risonanza magnetica dell'anca sinistra, che ha rivelato un'artrite dell'anca sinistra di causa sconosciuta. Successivamente, il paziente T. si è sottoposto ad esami del sangue che sono risultati positivi al batterio Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

Secondo il dottor Nguyen Dinh Khoa, vicedirettore della sezione 2 dell'Ospedale Centrale di Hue, il paziente NNT presenta una forma piuttosto insolita di osteomielite, poiché si tratta di una patologia rara. Fin dal ricovero, il paziente T. è stato monitorato, sottoposto a esami e trattato secondo il protocollo Whitmore per ridurre la febbre e il dolore all'anca. Dopo una settimana, la febbre si è abbassata e il dolore è scomparso. Al termine del trattamento ospedaliero, il paziente continuerà la terapia con farmaci orali a domicilio per 6 mesi.

Per quanto riguarda il caso di malattia di Whitmore del paziente NNT, il Centro provinciale per il controllo e la prevenzione delle malattie di Thua Thien Hue ha dichiarato che il paziente NNT lavora come operaio edile e che le informazioni raccolte dal paziente e dai familiari non hanno evidenziato alcun contatto con la fonte di infezione.

Nei 14 giorni precedenti la diagnosi, il paziente viveva e lavorava in zona e non si era spostato molto. Non sono stati registrati casi correlati nell'area circostante.

I medici dell'Ospedale Centrale di Hue hanno spiegato che la malattia di Whitmore è una pericolosa malattia infettiva acuta causata da un batterio Gram-negativo chiamato Burkholderia Pseudomallei. Questo batterio vive sulla superficie dell'acqua e nel terreno e si trasmette all'uomo attraverso graffi sulla pelle o per via respiratoria, inalando particelle di polvere o minuscole goccioline d'acqua presenti nell'aria contenenti il ​​batterio.

Le persone infette dalla malattia di Whitmore hanno un tasso di mortalità del 40-60%. Le infezioni acute possono essere fatali entro una settimana dalla comparsa dei sintomi. Per prevenire la malattia, i medici raccomandano di mantenere una buona igiene personale e di lavarsi spesso le mani con acqua e sapone.

Per garantire la sicurezza e l'igiene alimentare, è importante consumare cibi cotti e bere acqua bollita e raffreddata. Non macellare né consumare carne di animali, bestiame o pollame malati o morti. Limitare il contatto diretto con il suolo e l'acqua sporca, soprattutto nelle zone fortemente inquinate. Evitare di fare il bagno, nuotare o tuffarsi in stagni, laghi e fiumi vicino a zone inquinate per prevenire malattie.

Individuazione precoce dei segni di malattia coronarica.

La signora Tam, di 56 anni, lamentava da quattro anni dolori al petto e difficoltà respiratorie senza riuscire a individuarne la causa. I medici hanno ora scoperto che il ramo più grande del vaso sanguigno che irrora il cuore è quasi completamente ristretto.

Secondo la dottoressa Nguyen Thi Ngoc, del Dipartimento di Cardiologia del Centro Cardiovascolare dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, la signora Tam (proveniente da Phu Yen) si è presentata per una visita con dolore al petto e difficoltà respiratorie, sintomi che facevano pensare a un infarto miocardico acuto.

Il medico ha eseguito un elettrocardiogramma e un ecocardiogramma, ma non ha riscontrato alcun segno tipico di infarto miocardico acuto.

La signora Tam ha riferito di aver sofferto di dolore al petto e mal di schiena persistente negli ultimi quattro anni, con frequenti difficoltà respiratorie e la necessità di dormire seduta. Si è recata in numerosi ospedali per sottoporsi a esami del sangue, ecocardiogrammi, elettrocardiogrammi e risonanze magnetiche della colonna vertebrale, e le è stata diagnosticata un'ernia del disco lombare che le causava dolore al petto.

Ha assunto i farmaci prescritti per un certo periodo; il dolore è diminuito ma non è scomparso del tutto, per poi tornare al livello precedente. Tre giorni prima del ricovero, il dolore si è acutizzato, accompagnandosi a mancanza di respiro, e a tratti le sembrava di non riuscire a respirare affatto.

"Il dolore presenta caratteristiche non del tutto chiare di coronaropatia acuta, ma non si possono escludere completamente i sintomi dell'angina pectoris tipica della coronaropatia cronica", ha affermato il dottor Ngoc.

Inizialmente, il medico ha preso in considerazione altre patologie che avrebbero potuto causare dispnea (come polmonite, asma, infezioni delle vie respiratorie) e dolore toracico (come neuropatia miofasciale intercostale, degenerazione della colonna lombare, ecc.). Tuttavia, gli esami e le analisi cliniche pertinenti hanno escluso tali cause.

Infine, data la natura del dolore toracico, il dottor Ngoc sospettò una cardiopatia ischemica. Tuttavia, poiché il paziente era anziano, affaticato e affetto da diverse patologie croniche, non praticava regolarmente attività fisica intensa. Pertanto, l'elettrocardiogramma e l'ecocardiogramma a riposo non mostravano anomalie.

Questo può facilmente indurre i medici a trascurare la cardiopatia ischemica e a cercare invece altre cause di dolore toracico e mancanza di respiro, come disturbi respiratori o muscoloscheletrici.

La signora Tam è stata sottoposta a un ecocardiogramma da sforzo con dobutamina per controllare le sue arterie coronarie. Si tratta di un metodo di ecocardiografia da sforzo che non prevede l'utilizzo di cyclette o tapis roulant (poiché la paziente non aveva la forza necessaria per eseguire tali attività).

Invece, la dobutamina viene somministrata per via endovenosa, aumentando la frequenza cardiaca, in modo simile a quanto avviene durante un esercizio fisico intenso. Questa tecnica è indicata nei pazienti con sospetti sintomi di coronaropatia cronica, come dolore toracico, dispnea e affaticamento durante lo sforzo. I risultati hanno mostrato che il paziente presentava risultati positivi in ​​quattro regioni, indicando ischemia miocardica dovuta a coronaropatia.

Il dottor Vo Anh Minh, vicedirettore del Dipartimento di Cardiologia Interventistica del Centro Cardiovascolare dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha valutato che la paziente necessitava di un'angiografia coronarica con mezzo di contrasto per determinare con precisione il grado di stenosi e, se necessario, di un'angioplastica. Tuttavia, la signora Tam soffre di insufficienza renale di stadio 4, con una funzionalità renale inferiore a 3/10. L'iniezione di una grande quantità di mezzo di contrasto potrebbe facilmente peggiorare le sue condizioni, rendendo necessaria l'emodialisi.

Il team di cardiologi, cardiologi interventisti e nefrologi si è consultato e ha deciso di eseguire un'angiografia coronarica con mezzo di contrasto minimo e di somministrare liquidi per via endovenosa prima e dopo la procedura per garantire l'idratazione e supportare la funzionalità renale. I risultati hanno mostrato una stenosi del 95-99% dell'arteria interventricolare anteriore.

Immediatamente, l'équipe ha proceduto con un intervento per allargare l'arteria ristretta del paziente. Sono stati posizionati due stent nel ramo interventricolare anteriore per espandere la parete del vaso, ripristinando un adeguato flusso sanguigno al cuore.

Dopo l'intervento, la signora Tam si sentiva meglio, non soffriva più di mancanza di respiro né di dolore al petto. Era felicissima che il rischio di infarto e insufficienza cardiaca si fosse ridotto.

Ancora più importante, la funzionalità renale è stata preservata grazie alla quantità minima di mezzo di contrasto iniettato (20 ml sia per l'angiografia che per l'angioplastica, rispetto ai 100-150 ml di un intervento tipico). La paziente è stata dimessa tre giorni dopo.

Secondo il dottor Minh, la condizione di insufficiente afflusso di sangue al cuore si verifica più frequentemente quando il paziente svolge attività fisica intensa o è eccitato (in questi momenti, il cuore necessita di un maggiore flusso sanguigno).

Nel caso della signora Tam, nonostante il suo stile di vita sedentario, ha manifestato sintomi gravi, indicativi di una grave ischemia cardiaca non diagnosticata. Se non trattata per un periodo prolungato, l'occlusione completa delle arterie coronarie potrebbe facilmente portare a infarto miocardico, insufficienza cardiaca, aritmie e morte improvvisa.

Dopo un intervento coronarico, i pazienti devono sottoporsi a regolari visite di controllo, assumere i farmaci prescritti e mantenere uno stile di vita sano per prevenire recidive.

Nello specifico, evitare di fumare e di esporsi al fumo passivo; mantenere un peso corporeo sano; fare esercizio fisico in modo moderato e regolare; adottare una dieta ricca di verdura a foglia verde e frutta, limitare i grassi animali, evitare le frattaglie e ridurre l'assunzione di sale; e tenere sotto controllo la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi nel sangue.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html