Di recente, i medici del reparto di neurochirurgia e chirurgia spinale dell'Ospedale Generale Provinciale di Quang Ninh hanno operato con successo due giovani pazienti affetti da perdita di liquido cerebrospinale attraverso il naso. Si tratta di una condizione pericolosa che, se non trattata tempestivamente, può portare a meningite e infezioni intracraniche.

L'équipe chirurgica ha eseguito l'intervento sul paziente.
Nello specifico, il primo paziente, un uomo di 22 anni, aveva subito un trauma cranico due mesi prima. Successivamente, aveva manifestato una persistente secrezione nasale trasparente. L'esame obiettivo e le indagini di imaging hanno confermato una perdita di liquido cerebrospinale dovuta a una frattura della base cranica nella regione frontale, comunicante con la cavità nasale.
Il secondo caso riguarda un paziente maschio di 28 anni che aveva già subito un trauma cranico. Circa due settimane prima del ricovero, il paziente aveva presentato una secrezione di liquido trasparente dal naso. Una TAC ha rivelato una frattura complessa della base cranica e una rottura del seno sfenoidale con conseguente perdita di liquido cerebrospinale.
Prima del trasferimento, entrambi i pazienti avevano ricevuto cure mediche presso una struttura di livello inferiore, ma senza alcun miglioramento. Dopo un consulto, i medici hanno deciso di eseguire un intervento di chirurgia cranica endoscopica per riparare la perdita di liquido cerebrospinale attraverso la via nasale .
Attualmente, entrambi i pazienti si stanno riprendendo bene e le loro condizioni di salute sono stabili.

Le radiografie hanno rivelato una perdita di liquido cerebrospinale causata da una frattura della base cranica.
Secondo i medici, si tratta di un intervento chirurgico altamente specializzato, che richiede al chirurgo una conoscenza approfondita dell'anatomia della base cranica e dei seni nasali, nonché la padronanza delle tecniche endoscopiche per accedere a lesioni situate in profondità e in prossimità di importanti strutture come il nervo ottico, l'arteria carotide interna e le meningi. L'individuazione precisa della posizione della fistola e la sua chiusura sono fattori cruciali per il successo dell'intervento.
In passato, la maggior parte dei casi di perdita di liquido cerebrospinale richiedeva un intervento chirurgico a cranio aperto, altamente invasivo, con un elevato rischio di complicanze e tempi di recupero prolungati. Grazie alle moderne tecniche endoscopiche, i medici possono accedere al sito della perdita attraverso le vie nasali naturali, eliminando la necessità di aprire il cranio. Ciò riduce il dolore, minimizza i danni ai tessuti sani, non lascia cicatrici e abbrevia la degenza ospedaliera.
L'implementazione di routine di questa tecnica presso l'Ospedale Generale Provinciale di Quang Ninh rappresenta un significativo passo avanti nella padronanza di tecniche avanzate, consentendo ai pazienti locali di accedere a metodi di trattamento moderni precedentemente disponibili solo nei grandi centri medici.
I medici raccomandano ai pazienti che hanno subito un trauma cranico, in particolare a livello della testa e del viso, di consultare immediatamente un medico in caso di sintomi quali secrezione nasale trasparente, aumento della secrezione quando ci si china, secrezione dal sapore salato o sintomi persistenti o ricorrenti. Ignorare questi sintomi e trattarli come una comune rinite può portare a pericolose complicazioni intracraniche.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/va-ro-dich-nao-tuy-qua-duong-mui-cuu-2-benh-nhan-tre-169260505151248407.htm







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