Una scorretta igiene può causare fimosi (restringimento del prepuzio)?

Mio figlio di 6 anni ha la fimosi (prepuzio stretto). Quando lo lavo, di solito tiro indietro il prepuzio per pulirlo, ma tiro con una certa forza e il prepuzio non si ritrae da solo.

Ho aspettato più di un giorno, ma la situazione non è migliorata. Anzi, il glande del pene del mio bambino è gonfio, livido e dolorante. Cosa devo fare, dottore? (Minh Hoa, Vung Tau)

Rispondere:

In base alla descrizione, è probabile che il bambino abbia una parafimosi (costrizione del prepuzio). Si tratta di un'emergenza medica che si verifica nei bambini o nei maschi non circoncisi. Il prepuzio rimane intrappolato dietro il glande e non può essere retratto completamente per coprire il pene. Ciò comprime il glande, danneggia i vasi sanguigni (a causa del ritorno venoso e linfatico), causa dolore e, se non trattato, un gonfiore che peggiora progressivamente, potendo portare alla necrosi del glande.

I bambini affetti da fimosi spesso presentano sintomi quali dolore genitale, gonfiore e scolorimento del pene (rosso, blu o viola) e difficoltà a urinare.

Il dottor Nguyen Do Trong (a sinistra), specialista in chirurgia pediatrica cardiovascolare, esegue un intervento chirurgico su un piccolo paziente presso l'ospedale generale Tam Anh. Foto: Tue Diem. — Il dottor Nguyen Do Trong (a sinistra), specialista in chirurgia pediatrica cardiovascolare, esegue un intervento chirurgico su un piccolo paziente presso l'ospedale generale Tam Anh. Foto: *Tue Diem.*

I bambini affetti da parafimosi necessitano di cure chirurgiche d'urgenza immediate per evitare complicazioni come ematomi e necrosi del glande. In genere, la parafimosi si verifica quando i bambini, per curiosità, tirano il prepuzio su e giù senza riportarlo nella posizione originale, oppure quando i genitori retraggono il prepuzio per la pulizia ma non riescono a riportarlo nella posizione iniziale, come nel suo caso. Altre cause includono infezioni, traumi fisici alla zona genitale, trazione eccessiva del prepuzio e prepuzio stretto.

La parafimosi non si risolve spontaneamente. Pertanto, è necessario portare immediatamente il bambino in ospedale affinché un medico possa intervenire tempestivamente, evitando così future conseguenze sulla funzionalità degli organi riproduttivi. I metodi di trattamento includono:

Applicare un anestetico locale sul glande del pene del bambino, quindi utilizzare una garza o la mano per retrarre delicatamente il prepuzio (se il bambino riceve cure di emergenza tempestive e il pene non è ancora gravemente gonfio).

Nei casi di stenosi peniena con edema e dolore significativo, il medico praticherà un'incisione nel prepuzio per consentirne lo scorrimento sul glande. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per la rimozione del prepuzio.

Dopo la procedura, il medico potrebbe prescrivere antibiotici per trattare eventuali infezioni, se necessario.

L'unico modo per prevenire completamente la parafimosi è la circoncisione. Altre misure preventive includono: mantenere una buona igiene genitale e pulire regolarmente il glande; ritrarre il prepuzio sul glande dopo l'igiene o la minzione...

Dott. Nguyen Do Trong, specialista in medicina interna
Dipartimento di Chirurgia Pediatrica - Chirurgia Cardiovascolare, Ospedale Generale Tam Anh, Ho Chi Minh City

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