La microchirurgia per il prelievo di spermatozoi è dolorosa?

Io e mia moglie siamo sposati da 6 anni e non abbiamo figli. Sono amenorroico e mi è stato consigliato un intervento di micro-TESE.

Questa procedura è dolorosa? L'intervento è rapido? Ci sono restrizioni post-operatorie? (Quoc Khai, Ba Ria - Vung Tau)

Rispondere:

La micro-TESE, nota anche come microchirurgia testicolare per il prelievo di spermatozoi, è una tecnica moderna di dissezione del tessuto testicolare per l'estrazione di spermatozoi in pazienti con azoospermia, che sostituisce i metodi classici di dissezione del tessuto testicolare PESA e TESE.

La micro-TESE è attualmente la scelta ottimale per gli uomini con azoospermia non ostruttiva. Grazie a un microscopio ad alto ingrandimento, i chirurghi possono individuare facilmente i tubuli seminiferi che potrebbero ancora contenere spermatozoi, e la minima rimozione di tessuto riduce il trauma e previene danni alla funzionalità testicolare.

A seconda dell'entità dell'intervento, potrebbe essere sufficiente l'anestesia locale o generale, quindi non si avvertirà alcun dolore durante la microchirurgia.

I microscopi per microchirurgia sono molto costosi, quindi in passato i centri di fertilità li collocavano spesso in una sala operatoria separata, lontana dal laboratorio, con conseguenti rischi come la dispersione dei campioni durante il trasporto, che potrebbe comprometterne la qualità. Il tempo di trasporto, inoltre, interrompeva l'intervento chirurgico e prolungava la durata dell'anestesia del paziente. Infine, poteva distrarre il medico o il chirurgo dall'operazione.

Presso il Centro di Tecnologie di Riproduzione Assistita dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City (IVFTA-HCMC), il sistema di microchirurgia è situato direttamente in sala operatoria, accanto al laboratorio di embriologia. I campioni di tessuto vengono prelevati, trasferiti in laboratorio per l'analisi e i risultati sono disponibili quasi immediatamente. Ciò riduce i tempi chirurgici per la paziente di circa il 30%, nonché la durata dell'anestesia e delle cure post-operatorie.

Il Dott. Le Dang Khoa (a destra) e il suo team eseguono la tecnica micro-TESE su un paziente presso l'IVFTA-HCMC. Foto: Phuong Trinh. — Il Dott. Le Dang Khoa (a destra) e il suo team eseguono la tecnica micro-TESE su un paziente presso l'IVFTA-HCMC. Foto *: Phuong Trinh.*

Rispetto al passato, quando i pazienti dovevano spendere molto tempo e denaro per la pulizia delle ferite e la rimozione dei punti di sutura, IVFTA-HCMC utilizza ora un tipo di adesivo in grado di coprire e sigillare la ferita. Dopo la procedura, è sufficiente assumere i farmaci prescritti; non è necessaria la rimozione dei punti di sutura né la pulizia della ferita, ed è possibile fare la doccia normalmente. Dopo 7 giorni, lo strato adesivo si stacca e la ferita guarisce completamente, consentendo di riprendere le normali attività e il lavoro, compresi i lavori pesanti.

Dopo l'intervento chirurgico, gli uomini dovrebbero sottoporsi a un controllo urologico regolare una volta all'anno, o eventualmente ogni 2-3 anni, in modo che il medico possa rivalutare le loro funzioni e i livelli ormonali e apportare le opportune modifiche.

Dott.ssa Le Dang Khoa, MSc.
Responsabile dell'Unità di Andrologia, Centro di Supporto alla Riproduzione,
Ospedale Generale Tam Anh, Ho Chi Minh City

Link alla fonte