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巨大な黒色腫の腫瘍は彼の体とともに大きくなり、少年の背中は次第に丸まっていった。 |
熱帯病中央病院の形成外科・再建外科および学際的専門科の部長であるズオン・マン・チエン医師によると、 ハノイ出身のNVT（7歳）は生まれた時から体に非常に大きな黒色腫母斑があったという。
時間の経過とともに、病変は厚くなり、硬くなり、隆起して、背中、胸、腹部のほぼ全体を覆った。特に背中の肥大した母斑は大きな膨らみを形成し、まるで子供のお尻が「亀の甲羅」をまとっているように見えた。
ズオン・マン・チエン医師は、これは非常にまれな臨床例だと述べた。通常、母斑性黒色腫は先天性の疾患であり、ほとんどが良性である。しかし、母斑の塊が巨大であったり、表面が厚かったり、隆起していたり、潰瘍やかゆみを伴っていたりする場合は、悪性黒色腫に変化するリスクが非常に高い。
一般的に信じられていることとは異なり、巨大母斑は劇的に大きくなるのではなく、体の成長に比例して大きくなります。この症例では、腫瘍は赤ちゃんの体の3分の1以上を占めていました。幼い子供は切除後に腫瘍を覆うのに十分な健康な皮膚がないため、一度の手術で病変全体を切除することは不可能でした。
「最大の課題は、母斑を切除することではなく、切除後に母斑を覆うための皮膚をどこから採取するかを決めることです。別の場所から皮膚を移植すると、より大きな傷跡が残り、将来的に子供の容姿に深刻な影響を与えるでしょう」とチェン医師は語った。
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外科医たちはその子供の手術を行った。 あなたへのおすすめ  保健省は、配合に誤りがあるため、ドクタークリーン手指消毒剤とヤングセンテラアジアティカクリームを自主回収すると発表した。医薬品管理局（厚生労働省）は、実際の成分と表示されている製品情報に相違があるとして、ドクタークリーンピーチの香りのハンドウォッシュ2ロットとヤングツボクサ配合ハーブスキンクリーム2ロットを回収・廃棄する決定を下した。  7月1日から健康保険の給付範囲が拡大：ハノイ市は、人々が医療機関に行くことを「ためらう」という心理的な障壁を取り除くためにどのような対策を講じているのか？社会問題 ― ハノイ市は、市民への健康保険給付の拡大に加え、「プライマリヘルスケアを基盤とし、病院を専門知識を提供する中心地とする」モデルを徐々に構築している。その目的は、医療検査と治療を受ける権利を保障するだけでなく、人々が保健センターをプライマリヘルスケアの提供者として選択するよう信頼を築くことにある。  健康的な減量をサポートする、栄養豊富な種子5選。ヘルス＆ライフ誌 - ナッツ類は食物繊維、タンパク質、不飽和脂肪酸が豊富で、満腹感を高め、食事量のコントロールを助け、減量にも役立ちます。 |
この問題に直面した医師たちは、段階的な手術戦略を選択した。各手術において、チームは許容範囲内で可能な限り母斑を切除し、周囲の健康な皮膚の自然な弾力性を利用して皮弁を作成し、欠損部を覆う。時間が経ち、古い皮弁がさらに伸びたら、子供は次の段階で追加の手術を受けることになる。
6回にわたる根気強い手術の後、ついに最初の「嬉しいご褒美」が訪れた。母斑の大きさと厚みが大幅に縮小したのだ（面積は以前より約50％減少）。そして何より嬉しいのは、T.が以前のように背中を丸めることなく、まっすぐ立てるようになったことだ。
「亀の甲羅のような外観だった病変部の大部分を切除することに成功しました。しかし、これはまだ非常に長い道のりです。問題を完全に解決するには、この子供はあと4～5回程度の手術を受ける必要があると予想されます」とチェン医師は述べた。
プロトコルによると、手術後、伸ばされた皮膚は10～14日ほどかけて徐々に柔らかくなり、弛緩するため、子供の不快感が軽減されます。傷口は約20日後にはきれいに治癒します。患者は退院後、次の手術を受ける前に6ヶ月から1年間、定期的に経過観察を受けます。
この症例は、先天性巨大黒色腫に対する早期治療計画の極めて重要な意義を浮き彫りにしています。腫瘍は現在悪性化の兆候を示していませんが、早期に病変を切除することで、将来の黒色腫発症リスクを排除できるだけでなく、運動機能や外見の改善、そして子供の劣等感の軽減にも大きく貢献します。
出生時に大きな母斑性黒色腫が発見された場合、特に病変が厚くなったり、隆起したり、潰瘍化したり、かゆみが生じたり、異常な色に変化したりした場合は、家族は直ちに評判の良い形成外科専門医に子供を連れて行き、診察と適切な治療計画を立ててもらうべきです。
出典：https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html
