ホーチミン市ジャーディン人民病院の内科・呼吸器科・筋骨格科副部長の専門医IIドゥオン・ミン・トリ氏は、若者の痛風発症率が以前に比べて15%から20%に増加していると語った。原因は、タンパク質摂取量を増やす適切な食生活(肉をたくさん食べる、アルコールやビールを飲むなど)ですが、運動をあまりしないと血液中の尿酸が増加し、痛風につながります。
ホーチミン市にあるジアディン人民病院で医師が痛風患者を診察
痛風に苦しむ若者の間違い
ドゥオン・ミン・トリ医師によると、現在、ジアディン人民病院では毎日約10~15人の痛風の若者を受け入れ、治療しているという。患者は、新規発症から再発まで、さまざまな程度の痛みを訴えました。 「病院での痛風治療に従わない若者の割合は30~40%です。多くの患者は急性疼痛発作が再発した際に入院します。その理由は、急性疼痛発作の後、薬を2日間服用するだけで治ったと思い込んでしまうからです。医師は痛風は生涯にわたる治療が必要な病気だと警告していますが、痛みが何度も再発して初めて、患者は自分の病状をはっきりと認識するのです」とトリ医師は説明した。
典型的には、ジャーディン人民病院は、膝関節の痛みと腫れを訴えて診察に来た患者TVHさん(34歳、ホーチミン市在住)を受け入れ、治療した。以前、この患者はパーティーに参加しました。一晩寝た後、関節痛が出たため、治療のため入院した。
医師は、患者の関節炎を診察し、検査を実施し、記録した後、高尿酸値650mmol/リットル(正常範囲:男性210~450mmol/リットル、女性150~360mmol/リットル)…入院して治療と投薬を受ける必要があります。医師は薬物療法に従って治療しました。同時に、適切な食事と運動について患者にアドバイスします。しかし、退院後しばらく経った後、Hさんは再び激しい痛みの発作に襲われました。
医師はアルコール摂取を控え、野菜を多く摂り赤身の肉や魚介類を控えて食生活を調整するようアドバイスしたが、H氏は仕事の性質上、数か月禁酒した後、病状が安定していると考え、医師のアドバイスに従って食生活を無視したという。 Hさんは2回の入院と2回の外来治療を経て初めて自分の病気に気づき、定期的に薬を服用し始めました。 3か月が経過した現在、患者の尿酸値は安定し、関節痛も軽減しました。
Hさんのケースは珍しいことではありません。トンニャット病院(ホーチミン市)は、パニック状態で入院した膝の感染症の患者TTMさん(28歳)を受け入れ、治療したばかりです。
家族によると、Mさんは以前、慢性痛風と診断されていた。患者は最初、西洋薬を服用していましたが、体が熱くなり痛みを感じたため、伝統医学者による薬の服用に切り替えました。その結果、痛みはすぐに和らぎ、食事や睡眠も取れるようになったため、Mさんは長い間、漢方医の指導に従いました。最近、Mさんは膝関節にひどい感染症を患い、入院しなければならなくなりました。彼は感染症の治療を受け、壊死組織を除去する必要があった。
修士号トンニャット病院内科・筋骨格系のハ・ティ・キム・チ医師は、痛風はかつては中年男性によく見られた病気だったと語った。最近では痛風患者の年齢も低下しているケースが多くなっています。この病院には、重度の痛風や多くの合併症を抱える若者が定期的に来院しています。
痛風患者の足関節における痛風結節の合併症
医師の指示に従って治療を行う必要があります。
ハ・ティ・キム・チ医師は、鎮痛剤や出所不明の薬物による自己治療は、胃腸出血、骨粗しょう症、骨折、糖尿病、心筋梗塞を引き起こす可能性があると強調した。痛風結節(腫瘍)が破裂すると、細菌が傷口に入り込み、化膿性関節炎、血液感染を引き起こし、死亡の危険性が極めて高くなります。痛風の合併症により、患者の運動機能も失われ、心理面や生活の質にも影響が及びます。
チー医師によると、痛風には多くの原因があるそうです。主な原因は、血液中の尿酸値を増加させるプリン代謝障害であり、尿酸結晶が関節に沈着します。内臓、魚介類、赤身の肉、ビール、アルコールなどを多く摂る食生活も、特に若者の場合、症状を悪化させます。
この病気は、脚の関節、特に足の親指の関節に突然の腫れ、熱、発赤、痛みなどの症状を伴う急性関節炎から始まります。コントロールされない場合、病気は慢性に進行し、長期的には関節の硬直を引き起こす可能性があります。
ドゥオン・ミン・トリ医師は、関節炎は関節痛や感染した潰瘍の合併症を引き起こす可能性があると述べた。これらの場合は医者に行くと治療のために入院しなければなりません。特に、尿酸値が長期間にわたって 500 mmol/l を超えると、関節に非常に深刻な無症状の合併症である腎不全が発生します。この合併症の発生率は患者の 25% ~ 30% を占めます。
トリ医師は、この病気を認識するために、パーティーの後、朝起きたときに患者は関節痛や足の指や足の軽い痛みを感じるだろうと指摘した。さらに、痛みは膝や肘などの典型的な痛みとは異なります。これらの痛みはしばしばひどくなり、患者は検査と治療のために病院に行く必要があります。
医師は痛風患者は医師の診察を受け、処方された通りに薬を服用することを推奨しています。新しい薬やサプリメントを使用する前に、医師に相談してください。さらに、痛風を安定させるために、患者は食事、栄養、運動を厳守する必要があります。
赤肉を控えること ― 若者にとっての挑戦
ドゥオン・ミン・トリ博士によると、若者の食生活を調整するのは非常に難しいそうです。原則として、痛風患者は赤身の肉を100%控えなければなりません。しかし、誰もがそれを実行できるわけではありません。特に若者は、仕事の性質やライフスタイルのせいで、それができません...
「高齢者は若い人よりも食事療法をきちんと守る傾向があります。そのため、どうしても食事制限をしなければならない場合は、できるだけ食事量を減らすべきです。特に、体の代謝を良くするために、1日20~30分の運動を心がけましょう。さらに、尿酸値の上昇を防ぐため、白身肉を適度に摂取したり、野菜、塊茎、果物を多く摂取したりすることも可能です」とトリ医師は強調しました。
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