ホーチミン市ジャーディン人民病院（ホーチミン市）内科・呼吸器・筋骨格科副科長の専門医、ドゥオン・ミン・トリ医師は、若者の痛風発症率が以前に比べて15～20%増加していると述べた。その原因は、適切な食生活（肉の摂取量増加、アルコールやビールの摂取など）によってタンパク質摂取量が増加している一方で、運動不足により血中尿酸値が上昇し、痛風を発症していることにある。
ホーチミン市にあるジアディン人民病院で医師が痛風患者を診察
痛風に苦しむ若者の間違い
ドゥオン・ミン・チ医師によると、現在、ザーディン人民病院では毎日約10～15人の痛風の若者を受け入れ、治療している。入院患者は、初発から再発まで、痛みの程度は様々だ。「病院での痛風治療に従わない若者の割合は30～40%です。多くの患者は、急性疼痛発作が繰り返し再発した際に入院します。その理由は、急性疼痛発作の後、薬を2日間服用するだけで済むため、医師から生涯にわたる治療が必要な病気だと警告されているにもかかわらず、治ったと思い込んでしまうからです。痛みが繰り返し再発して初めて、患者は自分の病状をはっきりと認識するのです」とチ医師は説明した。
かつて、ザディン人民病院は、膝関節の痛みと腫れを訴えて診察に来たTVHさん（34歳、ホーチミン市在住）を受け入れ、治療しました。この患者は以前、パーティーに参加していました。ある夜、目が覚めた後、関節痛が出現したため、治療のために入院しました。
医師は診察と検査の結果、患者が関節炎を患っており、血中尿酸値が650mmol/リットル（通常、男性は210～450mmol/リットル、女性は150～360mmol/リットル）と高いことを発見しました。患者は治療と投薬のために入院せざるを得ませんでした。医師は投薬計画に従って患者を治療し、適切な食事と運動を勧めました。しかし、退院後しばらく経った後、Hさんは再び激しい痛みの発作に襲われました。
医師はアルコール摂取を控え、野菜を多く摂り、赤身の肉や魚介類を控えるよう食生活を調整するよう勧めていましたが、Hさんは仕事柄、数ヶ月禁酒した後、病状が安定していると思い込み、医師の指示を無視してしまいました。2度の入院と2度の通院を経て、Hさんはようやく病状に気づき、薬を定期的に服用し始めました。3ヶ月が経ち、尿酸値は安定し、関節痛も軽減しました。
Hさんのケースは珍しいものではありません。ホーチミン市トンニャット病院は、膝の感染症を患い、パニック状態に陥ったTTMさん（28歳）を受け入れ、治療しました。
ご家族によると、Mさんは以前、慢性痛風と診断されていました。当初は西洋薬を服用していましたが、体が熱くなり痛みを感じたため、漢方薬に切り替えました。その結果、痛みはすぐに和らぎ、食事も睡眠も取れるようになったため、Mさんは長年漢方薬に通い続けました。しかし最近、膝関節に重度の感染症を患い、入院を余儀なくされました。感染症の治療と壊死組織の除去が必要となりました。
トンニャット病院内科・筋骨格系科のハ・ティ・キム・チ理学修士は、「かつては痛風は中年男性に多く見られました。しかし現在では、痛風患者の多くは若い世代です。当院には、重度の痛風と多くの合併症を抱える若い患者さんが定期的に来院しています」と述べています。
痛風患者の足関節における痛風結節の合併症
医師の指示に従って治療を行う必要があります。
ハ・ティ・キム・チ医師は、鎮痛剤や由来不明の薬物による自己治療は、消化管出血、骨粗鬆症、骨折、糖尿病、心筋梗塞を引き起こす可能性があると強調しました。痛風結節（腫瘍）が破裂すると、細菌が傷口に入り込み、化膿性関節炎や血液感染症を引き起こし、非常に高い死亡リスクを伴います。痛風の合併症は患者の運動機能を低下させ、心理状態や生活の質にも影響を与えます。
チー医師によると、痛風の原因は様々です。主な原因はプリン代謝の異常で、血中の尿酸値が上昇し、関節に尿酸結晶が沈着します。また、内臓、魚介類、赤身肉、ビール、アルコールなどを多く摂取する食生活も、特に若い人において症状を悪化させます。
この病気は、脚の関節、特に足の親指の関節に突然の腫れ、熱、発赤、痛みなどの症状を伴う急性関節炎から始まります。コントロールされない場合、病気は慢性に進行し、長期的には関節の硬直を引き起こす可能性があります。
ドゥオン・ミン・トリ医師によると、関節疾患は関節痛や感染性潰瘍などの合併症を引き起こす可能性があるとのことです。これらの症例では、検査のため入院が必要です。特に、関節の非常に深刻な無症状の合併症として、尿酸値が長期間にわたって500mmol/lを超えると腎不全に陥ることがあります。この合併症の発生率は患者の25～30%です。
トリ医師は、この病気を見分けるポイントとして、パーティーの後、朝起きた時に足の指や足の関節に痛みや軽い痛みを感じることを指摘しました。さらに、膝や肘などの典型的な痛みとは異なり、これらの痛みはしばしば重症化し、患者は診察と治療のために病院を受診せざるを得なくなります。
医師は、痛風患者は医師の診察を受け、処方された薬を服用することを推奨しています。新しい薬や機能性食品を服用する前には、必ず医師に相談してください。さらに、痛風の症状を安定させるために、食事、栄養、運動療法を厳守する必要があります。
赤肉を控えること ― 若者にとっての挑戦
ドゥオン・ミン・トリ医師によると、若者の食生活を調整するのは非常に難しいとのことです。原則として、痛風患者は赤身の肉を100％断つ必要があります。しかし、仕事やライフスタイルの性質上、特に若者は誰もがそれを実行できるわけではありません。
「高齢者は若い人よりも食事療法をきちんと守る傾向があります。そのため、どうしても食事制限をしなければならない場合は、できるだけ食事量を減らすべきです。特に、体の代謝を良くするために、1日20～30分の運動を心がけましょう。さらに、尿酸値の上昇を防ぐため、白身肉を適度に摂取したり、野菜、塊茎、果物を多く摂取したりすることも可能です」とトリ医師は強調しました。
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