男性からの避妊に関するアドバイス

Báo Tuổi Trẻ•03/10/2024

Bí quyết tránh thai từ... nam giới - Ảnh 1. — 男性は避妊に関してますます積極的になっている - イラスト：DUONG LIEU

男性が避妊を成功させる秘訣は何ですか？

避妊がもはや女性だけの問題ではなくなったとき。

幼い子供が2人いるフエンさん（35歳、ハノイ在住）は、家族とともにこれ以上子供を望んでいません。そのため、彼女と夫は避妊をすることに決めました。夫と話し合った結果、フエンさんは望まない妊娠を避けるために、コンドームを使用するか、不妊手術を受けることを希望しています。

「避妊薬を服用したり、避妊インプラントを入れたりすることにとても抵抗がありました。友人たちから、これらの方法を使うとホルモンバランスが崩れ、体重増加や無月経、性欲減退につながる可能性があると聞いていたからです。コンドームを使うのもかなり『面倒』だったので、夫と私は不妊手術を受けることにしました」とフエンさんは語った。

夫婦は決断を下した後、医師に相談するため病院へ行った。病院で医師の説明を聞いた後、フエンさんの夫は妻の望まない妊娠を防ぐため、精管切除手術を受けることに同意した。

フエンさんは、自分が不妊手術を受けると思っていたのに、夫が受けることになってとても驚いたと語った。

「でも、医師から卵巣摘出には腹腔からの手術と入院が必要だと聞いた時、夫は私への愛情から、自ら進んで精管切除手術を選んでくれたんです。男性の精管切除手術の方がずっと簡単ですしね。本当に嬉しいです」と、フエンさんは笑顔で語った。

泌尿器科医によると、近年、多くの男性が避妊に関してよりオープンかつ積極的に責任を持つようになっているという。ハノイ産婦人科病院では、多くの男性が妻の妊娠を防ぐために、自ら進んで精管切除手術を受けている。

トゥオイチェー紙の取材に対し、ハノイ産婦人科病院のタ・ベト・クオン医師は、同病院では毎月30件以上の男性不妊手術の依頼を受けていると述べた。男性は通常30歳から45歳の間で不妊手術を受け、そのほとんどがすでに2～3人の子供がいるという。

一方、ホーチミン市では、ビンダン病院（ホーチミン市）の男性泌尿器科のレ・ヴー・タン医師がトゥオイチェー紙のインタビューに対し、同科には毎月5～10人ほどの40～50歳の男性が望まない妊娠を防ぐために精管切除手術を希望して来院すると述べた。

この数は、5年前の四半期に1件しか発生していなかった頃と比べて大幅に増加している。

「ベトナムの男性の大多数は、避妊は女性だけの責任だと考えているが、彼らにもこうした困難に関わり、分かち合う責任があることを認識していない。」

「実際、男性に避妊についてアドバイスしても、多くの男性は依然としてためらいがちで、これは女性の責任であり、自分たちの関心を引く必要はないと考えています。しかし、近年では多くの男性がよりオープンになり、不妊手術を含め、避妊に関する責任の一部を妻と分担するようになっています」とタン医師は語った。

進歩的な考え方を持つ男性は、適切な避妊方法を選択する。

ホーチミン市にある軍病院175の泌尿器科のヴー・タイ・ホアン医師によると、男性の避妊に対する考え方は現在かなり進歩しており、以前は女性だけに責任があるとされていたこの問題について、男性自身も責任を負っているという認識が広まっているという。

「以前は、男性は精管切除手術が性生活や生活の質に影響を与えるのではないかと恐れていました。しかし、情報へのアクセスが容易になったことで、多くの人が精管切除手術について知り、安全な方法であることを認識し、妻に代わって積極的に妊娠を防ぐために手術を受けるようになっています」とホアン医師は説明した。

男性の避妊方法に関して、タン医師は現在、最も簡単なものから最も複雑なものまで順に、膣外射精（性交中断）、コンドームの使用、外科的不妊手術の3つの主要な方法があると述べた。

人工授精、殺精子剤の使用、テストステロンを抑制するためのホルモン療法といった方法は、まだ主流ではなく、研究段階にある。

「男性にとって最適な避妊法は一つではありません。状況に応じて、男性はさまざまな避妊法を選択します。例えば、すでに十分な数の子供がいて、これ以上子供を望まない夫婦は、永久的な避妊方法として不妊手術を選択することができます」とタン医師はさらに述べた。

ホアン医師はまた、膣外射精、コンドームの使用、女性の体内に挿入する殺精子剤など、一部の避妊法には意図しない妊娠のリスクが伴うと述べた。「精管切除術は男性がより安心感を得られるだけでなく、ピル、インプラント、子宮内避妊器具を使用する必要がないため、妻の健康を損なうことも避けられます」とホアン医師は語った。

精管切除術に関して、ホアン医師は、夫婦双方がすでに十分な数の子供をもうけており、これ以上子供を望まない場合、精管切除術は現在男性にとって最も効果的な避妊法であると述べた。

単純な精管切除手術の目的は、精子を運ぶ経路（精子は精液のわずか2～5％を占める）を遮断し、精巣で生成された精子が体外に放出されるのを防ぐことである。

しかし、テストステロンの生成から射精、オーガズムに至るまで、すべての機能は以前と同様に維持されます。男性が再び自然妊娠を希望する場合、医師は精管を再接続します。