保健省は、高額ながん治療薬の償還率に関する情報を提供している。

保健省は、治療ニーズを満たし、健康保険加入者の権利を保障するため、がん治療薬を含む、健康保険基金の対象となる医薬品リストを公布する通達の見直しと改正を行っている。

Bộ Y tế thông tin về mức chi trả thuốc ung thư đắt tiền - Ảnh 1. — 保健省は、健康保険の適用対象となる医薬品リストに含めるべき新たな癌治療薬について意見を募集している。

現在、健康保険の対象となる医薬品リストに含まれるがん治療薬は、2022年12月31日付の保健省通達第20/2022/TT-BYT号に従って実施されており、同通達は、健康保険加入者に対する給付の範囲内で、化学医薬品、生物学的製剤、放射性医薬品、およびマーカーのリスト、料金、および支払い条件を公布している。

具体的には、経口薬であるオキシコドンについては、がんの疼痛緩和治療費の50％が健康保険でカバーされる。

がん治療薬および免疫調節薬については、有効成分としてベンタムスチン（静脈内投与）を含む薬剤は、フルダラビンによる化学療法に適さない慢性リンパ性白血病B/C、およびリツキシマブによる治療後に進行した進行の遅い非ホジキンリンパ腫の治療において、健康保険の対象となります。償還率は50%です。

カルムスチン、デシタビンなどの有効成分を含む一部の抗がん剤は、健康保険で50％がカバーされます。

有効成分としてエベロリムスを含む薬剤（注射剤、経口剤）の場合、がん治療費は健康保険で50％、その他の治療費は100％がカバーされます。

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Bộ Y tế thông tin về mức chi trả thuốc ung thư đắt tiền - Ảnh 2. — 患者たちは、重篤な病気や困難な状況にある人々のための専門的な医薬品の費用を支援する政策を望んでいる。

ペメトレキセド（注射剤）は、非小細胞肺がんおよび悪性胸膜中皮腫の治療薬として健康保険の適用対象となっており、償還率は50%です。

セツキシマブ（静脈内投与）は、RAS型転移性大腸がん、頭頸部扁平上皮がんの治療において健康保険の対象となります。専門がん病院（特別級、1級、2級）で使用した場合、償還率は50%です。

患者たちは、この新しい抗がん剤が健康保険でカバーされることを期待している。

保健省は、健康保険の適用対象となる医薬品リストに関する改訂通達（現在パブリックコメントを募集中）に、治療効果の高い多くの新世代がん治療薬が含まれていると発表した。

しかし、健康保険基金の財政的な負担能力を確保するためには、治療費が高額な医薬品については、保険適用対象とするかどうかを決定する前に慎重に検討・評価する必要があり、支払い条件に関する規制を設けたり、一定の割合のみの支払いを認めたりするなどの措置が必要となる可能性がある。

最近、多発性骨髄腫（疾患コードC90.0）の治療を受けている患者の家族から報告があった。患者はレナリドミド25mgとイキサゾミブ4mgを使用する必要があった。これらの薬剤の一部は健康保険の対象外であるため、家族は治療費を全額自己負担しなければならず、1回の治療につき約5000万ベトナムドンに達した。この金額は家族の経済力を超えていた。

患者の家族は、関係当局に対し、前述の薬剤を健康保険で全額または一部がカバーされる薬剤リストに含めること、および困難な状況にある重篤な疾患を抱える患者に対する専門的な薬剤費を支援する政策を実施することを検討するよう要請した。

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