手足口病の典型的な症状。
この状況を受けて、カントー市保健局は医療従事者を対象に手足口病（HFMD）の診断と治療に関する研修を実施しました。研修会で、カントー市立小児病院救急科副部長のグエン・チョン・ギア医師は、「HFMDはエンテロウイルスによって引き起こされる感染症です。最も一般的な原因ウイルスはコクサッキーA16型とエンテロウイルス71型です。主な症状は、口腔粘膜、手のひら、足の裏、臀部、膝などの特定の部位に水疱状の皮膚および粘膜病変が現れることであり、脳炎、髄膜炎、急性心筋炎、急性肺水腫など、多くの危険な合併症を引き起こし、死に至ることもあります」と述べました。
手足口病（HFMD）には 4 つのグレードがあります。グレード 1 の患者は口内潰瘍や皮膚病変を経験します。グレード 2 にはさまざまなレベルがあります。グレード 2a には、驚愕の既往歴 (30 分あたり 2 回未満、検査中に記録されない)、2 日以上続く発熱、または 39 ° C を超える発熱、嘔吐、嗜眠、睡眠困難、および原因不明の泣きが含まれます。グレード 2b は 2 つのグループに分けられます。グループ 1 の症状には、驚愕、眠気、および 130 拍/分を超える頻脈 (子供がじっとしていて発熱していないとき) が含まれます。グループ 2 の症状には、解熱剤に反応しない 39 ° C 以上の高熱、150 拍/分を超える頻脈、四肢と体の震え、安定して座ることができない、不安定な歩行、眼振 (不随意の眼球運動)、斜視、四肢の筋力低下または麻痺が含まれます。脳神経麻痺（嚥下時のむせ）、声の変化など。
ステージ 3 の症状には、170 回/分を超える速い脈拍 (子供がじっとしていて発熱がない場合)、場合によっては脈拍が遅い、血圧の上昇、呼吸が速い、呼吸困難、喘鳴、またはSpO2 <94%、皮膚の斑点、多量の発汗、四肢の冷えなどがあります。ステージ 4 では、患者はショック状態にあり、急性肺水腫、チアノーゼ、 SpO2 <92%、呼吸停止、あえぎ呼吸が見られます。
治療紹介制度によれば、地方保健所および民間診療所は、1級の漢方医学（伝統中国医学）の外来診察および治療を行い、2a級以上の患者は専門医に紹介する。地域保健センターおよび民間病院は、1級および2a級の漢方医学の診察および治療を行い、2b級以上の漢方医学、または2a級で合併症がある場合は専門医に紹介する。
小児科専門医のグエン・チョン・ギア医師は、患者を搬送する際には、以下の点に留意すべきだと助言しています。搬送前に小児の状態を準備し安定させ、搬送中に有害事象につながる可能性のある要因を評価し、搬送前に診察を行う。搬送中に容態が悪化した場合は、次の段階の病院でフォローアップ診察を行うべきである。手足口病（HFMD）の小児の安全な搬送時間は2時間以内である。小児を長距離搬送する場合は、容態が悪化した場合に備えて、中間病院を確保しておくべきである。
軽症の手足口病（HFMD）の場合は、外来治療が可能です。家族は、発熱を抑え、十分な休息を確保し、刺激を避け、栄養を補給し、食事を小分けにし、口腔衛生を保ち、皮膚病変の手当てを行い、最初の8～10日間は1～2日ごとにフォローアップの診察を受けるようにする必要があります。感染拡大を防ぐため、7～10日間は子供を学校に行かせないことも重要です。重症のHFMDの場合は、入院が必要です。
医師によると、手足口病（HFMD）は様々な合併症を引き起こすため、肺炎、気管支喘息、急性喉頭炎、敗血症、敗血症性ショック、細菌性髄膜炎・脳炎、狂犬病（パニックや叫び声などが原因で）と間違われる可能性があり、人々は油断してはならない。 カントー小児病院感染症科副部長のトラン・ミン・タイン医師は、重症手足口病の小児における合併症の兆候として、直ちに入院が必要となる可能性のある症状として、以下のものを挙げた。高熱がなかなか下がらない、39 ℃を超える発熱、2日以上続く発熱、頻繁な嘔吐（吐き気、下痢を伴わない嘔吐、咳をした後ではない嘔吐など）、倦怠感または易刺激性、母乳を飲まない、または母乳をほとんど飲まない、驚愕、ぐずり、呼吸が速い、呼吸困難、皮膚の斑点、昏睡、けいれんなど。
カントー市保健局のグエン・ゴック・ベト・ンガ副局長は、4月30日と5月1日の連休期間中、医療機関に対し当直体制を整え、十分な人員を確保するよう要請した。また、医療従事者と市民に対し、警戒を怠らず、手足口病（HFMD）の症例を早期に発見し、規定の手順に従って治療を行い、相談体制を強化し、病院への安全な搬送を確保し、重症化率を低下させ、死亡者を出さないよう最大限の努力をするよう呼びかけた。
文と写真：H.HOA
出典：https://baocantho.com.vn/can-canh-giac-cao-do-voi-benh-tay-chan-mieng-a203154.html
コメント (0)