
包括的な「改革」
最近、 保健省常任副大臣のヴー・マン・ハ氏は、2026年から2030年までの期間における病院前救急医療システム開発プロジェクト案に関する意見募集文書に署名した。このプロジェクトは、病院前救急医療能力の向上、事故、脳卒中、心停止、その他の緊急事態による死亡率および障害率の低減を目的としている。
草案では、保健戦略政策研究所の報告書を引用し、2025年までに全国34地域のうち23地域(約68%)が病院前救急医療ネットワークの計画を策定し、34地域のうち30地域が病院前救急医療のための専門の州レベルの部隊を配置する予定であると述べている。
これらのうち、10の省・市が独立した115の緊急センターを設置し、18の地域では省立総合病院が院外救急医療サービスを担当し、2つの地域では民間の医療機関がサービスを実施しています。 ハノイ、ホーチミン市、ハイフォン、ダナンでは、現場への対応時間を短縮するため、サテライト緊急ステーションのネットワークが最初に構築されました。さらに、省・地域の総合病院の100%が移動式救急チームを設置しています。
しかし、保健省の評価によると、地域社会における初期応急処置から病院への搬送と治療までをシームレスに繋ぐ、完全な多層構造の救急搬送ネットワークを構築した地域はまだ存在しない。現在の救急搬送システムは、主に脳卒中や事故の場合において、住民の実際のニーズの10%未満しか満たしていない。救急車の出動要請のうち、実際に患者を搬送できるのは約43%に過ぎず、多くの場合、救急車が到着する頃には、患者はすでに親族によって病院に搬送されていたり、緊急治療を必要としなくなっていたりする。
ベトナムの救急車保有台数は現在、人口10万人あたりわずか0.2台で、シンガポール(人口10万人あたり0.8台)、韓国(人口10万人あたり2台)、日本、台湾(中国)の人口10万人あたり2~3台と比べて著しく低い。特に、救急車の約30%は基本的な応急処置薬や医療機器が十分に備えられておらず、除細動器を搭載しているのはわずか18%に過ぎない。
インフラの不備は、救急医療サービスへのアクセスに直接的な影響を与えます。2024年から2025年の期間では、患者の約30%しか「ゴールデンアワー」である10分以内に救急車による搬送を受けられず、55%は10~20分、15%は20~60分待たなければなりません。多くの遠隔地や農村地域では、病院前救急医療サービスへのアクセスは依然として非常に限られています。
インフラの不足に加え、病院前救急医療システムは人材不足や一般市民の認知度といった課題にも直面している。実際、病院前救急医療従事者の約8割は標準化された訓練を受けていない。一方、システムの能力に対する信頼の欠如から、多くの家族は依然として脳卒中や事故の被害者を自家用車で搬送しており、合併症や死亡のリスクを高めている。
ハノイは決議の実施において主導的な役割を果たしている。
これらの欠点を徹底的に克服するため、2026年から2030年までの院外救急医療システム開発プロジェクトは、2030年までにすべての省と市が完全な多層構造の院外救急医療ネットワークを整備することを目指しています。
主要なブレークスルーソリューションの一つは、2026年までに人工知能(AI)、ビッグデータ、リアルタイムデジタルマップを活用した全国規模の救急搬送前管理プラットフォームを開発することです。このインテリジェントシステムは、最寄りの救急車を自動的に特定し、受け入れ病院のベッドの空き状況を更新し、最適な出動を支援します。市民はモバイルアプリを通じて直接接続し、救急車を呼び出したり、その経路を追跡したり、遠隔での応急処置指示を受け取ったりすることができます。
さらに、医療分野のアプローチは「予防と応急処置」へと大きくシフトしています。応急処置の実践は、中学校から始まる義務教育プログラムに組み込まれる予定です。このプロジェクトは、少なくとも人口の3%に応急処置のスキルを普及させ、駅、空港、学校などのあらゆる公共の場所に自動体外式除細動器(AED)を広く設置することを目的としています。
保健省が国家計画の最終決定に向けて尽力する中、ハノイ人民評議会は、2026年7月1日から施行されるハノイ市民のための社会福祉支援政策(特に首都法の実施)を規定する決議61/2025/NQ-HĐNDを可決し、政治的決意を迅速に実現した。これは、ハノイ市がこれまで実施した中で最も包括的な保健福祉政策パッケージの一つとみなされている。
この決議で最も注目すべき点は、ハノイ市が市民の院外救急医療費における「ボトルネック」を解消するために積極的に取り組んでいることである。具体的には、事故、自然災害、A群感染症、6歳未満の子供、貧困層および準貧困層といった特別なケースについては、市予算が院外救急医療費の100%を負担する。その他のグループについては、最大80%の支援となる。特筆すべきは、市民はこの支援を受けながら、最寄りの公立および私立の医療機関のサービスを柔軟に利用できる点である。
地域から病院までを網羅する包括的な救急医療体制を構築するには、単に救急車や人員を増やすだけでは不十分であり、むしろ人々を中心とした医療管理の考え方の転換が不可欠であることは明らかです。保健省が2026年から2030年にかけて策定した院外救急医療システム開発プロジェクトの画期的な目標と、ハノイ市の迅速かつ人道的な取り組みが相まって、死亡率と障害率を最小限に抑え、「誰一人取り残さない」という持続可能な開発理念を実現する大きな転換点となることが期待されます。
出典:https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html









