心臓が右側にある男性に対する緊急治療。

その男性は心臓が右側にあり、内臓がすべて正常な位置から逆向きになっていたため、外科医にとって手術は極めて困難なものとなった。

E病院消化器外科のグエン・カック・ディエップ医師によると、 ハノイ在住の63歳の男性患者が、激しい腹痛、悪寒を伴う高熱、黄疸（目と皮膚の黄変）、および上腹部と左季肋部の圧痛を訴えて入院したとのことである。

過去3日間、彼は左上腹部の痛み、39度の高熱、そして徐々に悪化する黄疸（皮膚や目の黄変）を経験していた。症状がますます深刻になったため、家族は彼を救急外来に連れて行った。

医師たちはすぐに、この男性が胆道感染症（胆管閉塞、総胆管内の胆石による急性膵炎）であり、完全な内臓逆位を背景としていると診断した。しかし、救急室に到着した際、医師たちは彼の心臓が右側にあり、内臓逆位であることを発見した。

外科医は、心臓が右側にある患者の手術を行っている。

症例の特殊性を認識した医師たちは、患者の安全を確保するための最適な治療計画を策定するため、迅速に多職種による協議を行った。

医師たちは、まず急性肝炎と感染症を抑えるための集中的な内科治療を行い、その後、総胆管から胆石を取り除くための開腹手術を行うことを決定した。患者は内臓逆位（内臓が左右逆になっている状態）であったため、手術チームは従来の手術とは逆の手順で手術を進めなければならなかった。

グエン・カック・ディエップ医師によると、内臓逆位症はまれな先天性疾患であり、常染色体上の劣性遺伝子によって遺伝し、地域によって発生率は5000人に1人から2万人に1人程度である。

この疾患を持つ人では、胸部と腹部の内臓が、正常な構造とは「鏡像」のように配置されている。

内臓逆位は胆石のリスクを高めるわけではありませんが、臨床症状や解剖学的所見が逆転しているため、診断や治療において多くの困難を生じさせます。したがって、病理学的特徴を理解し、適切な治療法を選択することが、治療の成功を確実にする鍵となります。

出典: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/