疥癬の兆候

夜になると激しいかゆみを感じ、指の間や手首に水ぶくれができます。これは疥癬の典型的な症状でしょうか、それとも単なる一般的なアレルギーでしょうか？

ファム・ティ・ローン医師、中央皮膚科病院外来

疥癬は最も一般的な皮膚疾患の一つで、あらゆる年齢層の人々が罹患します。しかし、この病気にかかった多くの人は、恥ずかしさや自意識過剰を感じたり、不適切な自己治療を試みたりするため、病状が長引いたり、再発を繰り返したり、家族に感染を広げたりすることがあります。

疥癬は、疥癬ダニ（Sarcoptes scabiei）という小さな寄生虫によって引き起こされます。このダニは人間の皮膚の表皮に潜り込んで寄生し、かゆみや皮膚病変を引き起こします。

この病気は主に、ベッドを共有したり、感染者の介護をしたり、親密な接触をしたりするなど、10～15分以上の十分な時間、皮膚と皮膚が直接接触することで感染します。そのため、普段から衛生に気を配り、定期的に入浴している人でも、感染者と接触すれば疥癬に感染する可能性があります。

疥癬は短時間の接触では容易に感染しません。感染リスクは、以下のような長時間の直接接触によって高まります。

ベッドを共にする者。
赤ちゃんを長時間抱っこしたり、抱きしめたりすること。
性交。
病人の看護。

医師によると、接触時間が10～15分以上になると、感染の可能性が著しく高まるという。

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この病気は衣類、寝具、タオルなどを介して感染する可能性は依然としてありますが、その程度は病気の種類によって異なります。一般的な疥癬の場合、疥癬ダニは人体外で約2～3日しか生存しないため、身の回り品を介した感染リスクは直接接触による感染リスクよりもはるかに低くなります。

しかし、痂皮性疥癬（ノルウェー疥癬）は、非常に多くの寄生虫が寄生する重症型の疥癬であり、剥がれ落ちる鱗屑には多数のダニが含まれています。この場合、寝具、衣類、身の回り品などが感染源となる可能性があります。

疥癬は命に関わる病気ではありませんが、治療せずに放置すると、以下のような様々な合併症を引き起こす可能性があります。

かゆみが続くと睡眠に影響が出る。
過度に掻くと、皮膚に擦り傷ができることがあります。
皮膚感染症。
湿疹は疥癬の後に発症する。

同時に、この病気は早期発見・早期治療が行われない場合、家族間で非常に感染力が強い。

最も一般的な症状は、特に夜間の激しいかゆみで、皮膚の薄い部分、ひだの部分、または疥癬ダニが寄生しやすい部分に赤い丘疹や小さな水疱が現れます。例えば、以下のような部位です。

指の間。
手首のしわ。
肘。
脇の下。
おへその周り。
ベルト。
性器周辺。
女性の乳輪周辺。

幼い子供の場合、顔、頭皮、手のひら、足の裏にも病変が現れることがあります。

さらに、患者は疥癬トンネルと呼ばれる、皮膚表面にできる小さくわずかに隆起した線状の病変に気づくことがあります。色は灰白色またはピンク色で、長さは数ミリメートル程度です。多くの場合、手のひらや手のひらの線に沿って現れます。これは、医師が疥癬を診断する際に役立つ特徴的な兆候です。

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