慢性的な骨盤痛の原因は何ですか？

6か月以上続く骨盤痛は、婦人科系、泌尿器系、消化器系、または神経系の疾患に関連している可能性があります。早期の検査は原因の特定と効果的な治療に役立ちます。

Báo Sức khỏe Đời sống•14/06/2026

慢性骨盤痛とは、下腹部または骨盤部に6か月以上続く持続的な痛みを特徴とする疾患です。これは、特に生殖年齢の女性によく見られる比較的一般的な健康問題です。

ほとんどの症例は直接的に生命を脅かすものではないものの、持続的な痛みは患者の身体的および精神的健康、就労能力、生活の質に深刻な影響を与える可能性がある。

骨盤痛が持続的または再発性の場合、患者は積極的に医療機関を受診し、原因を特定して適切な治療を受け、望ましくない合併症を避けるべきです。

慢性骨盤痛の原因は多岐にわたる。

慢性骨盤痛はそれ自体が病気ではなく、様々な疾患の症状の一つです。その原因は、生殖器系、泌尿器系、消化器系、筋骨格系など多岐にわたり、心理的な要因が関係している場合もあります。

子宮内膜症

コンテンツ

慢性骨盤痛の原因は多岐にわたる。
婦人科以外の原因として考慮すべきもの
慢性骨盤痛はどのように診断されますか？
慢性骨盤痛の治療
いつ医師の診察を受けるべきですか？

これは女性によく見られる原因の一つです。子宮内膜に似た組織が子宮外、例えば卵巣、卵管、骨盤腹膜などに増殖することでこの症状が現れます。これらの病変は慢性炎症、瘢痕組織の形成、骨盤内癒着を引き起こし、持続的な痛みを招きます。患者は月経時、性交時、排尿時に痛みが強くなることがよくあります。

骨盤内炎症性疾患

骨盤内炎症性疾患（PID）は、性器感染症の結果として生じる疾患で、性感染症と関連していることが多い。治療せずに放置すると、卵管を損傷したり、骨盤部に瘢痕や癒着を引き起こしたりして、持続的な痛みの原因となる。

骨盤癒着

骨盤癒着は、腹部手術、婦人科手術、または長期にわたる感染症の後に発生することがあります。瘢痕組織が形成され、骨盤内の臓器同士がくっつき合うことで、動きや体位の変化時に痛みが生じます。

骨盤臓器脱

子宮脱、膀胱脱、直腸脱は、高齢女性や複数回出産経験のある女性によく見られる症状です。患者は骨盤痛、下腹部の重苦しさ、長時間立ったり歩いたりする際の不快感などを訴えることがよくあります。

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婦人科以外の原因として考慮すべきもの

骨盤痛のすべてが生殖器に関連しているわけではありません。他の多くの病状も、持続的な痛みの原因となる可能性があります。

間質性膀胱炎

これは膀胱の慢性炎症性疾患で、骨盤痛、頻尿、排尿時の灼熱感を引き起こします。この疾患はしばしば長期間続き、日常生活に大きな影響を与えます。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群（IBS）は、一般的な機能性消化器疾患です。患者はしばしば、下腹部の鈍痛、腹部膨満感、便秘、または持続的な下痢を経験します。症状は頻繁に再発し、婦人科疾患と混同されやすいです。

骨盤神経損傷

難産、手術、または外傷の後、骨盤神経が損傷したり圧迫されたりすることがあります。これにより、特定しにくい放散痛が生じ、しびれや灼熱感を伴う場合もあります。

心理的要因

近年の研究により、慢性骨盤痛と不安、うつ病、長期ストレスなどの精神疾患との関連性が明らかになってきている。特に産後の女性においては、心理的な問題が痛みの感じ方を悪化させ、症状を長引かせる可能性がある。

慢性骨盤痛はどのように診断されますか？

痛みの原因を特定するために、医師は患者の病歴、痛みが始まった時期、痛みの場所、重症度、および付随する症状について注意深く聞き取ります。

患者には、以下のような複数の検査や診察が処方される場合があります。

血液検査は、炎症や感染症を検出するために用いられる。
尿路疾患を除外するために尿検査が行われます。
膣分泌液検査は、感染症を引き起こす細菌や真菌を検出するために用いられます。
経膣骨盤超音波検査は、子宮、卵巣、付属器を評価するために使用されます。
骨盤の磁気共鳴画像法（MRI）は、より詳細な検査が必要な場合に用いられる。
子宮内膜症や骨盤内癒着が疑われる場合は、腹腔鏡検査が実施されます。

場合によっては、原因が泌尿器系または消化器系にあると疑われる場合、医師は膀胱鏡検査または大腸内視鏡検査を指示することがあります。

慢性骨盤痛の治療

治療の目標は、痛みを軽減するだけでなく、病気の根本原因に対処し、患者の生活の質を向上させることにもある。

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