2025年9月9日付の政治局決議72-NQ/TWで言及されている重要な要件の一つは、「疾病の治療」から「国民全体の疾病予防」へと移行することであり、その基盤として草の根レベルの医療が挙げられている。
こうした背景に基づき、ホーチミン市は地域医療制度の大幅な改革を実施しました。保健所は新たなモデルで運営を開始し、「医療への最初の窓口」としての役割を担うことで、市民への医療サービスの向上を目指しています。
在宅医療を提供する。
ホーチミン市ヒエップフック地区の住民は、1か月以上前から、地区の保健所の医療スタッフが各家庭を訪問し、地域住民、特に高齢者や身体の不自由な人々の健康状態をチェックし、監視する光景に慣れ親しんでいる。
「以前は毎月、高血圧と糖尿病の検査のために甥に病院へ連れて行ってもらわなければなりませんでしたが、今はもう行く必要がありません。医師が自宅まで診察に来てくれるので、とても助かっています」と、ヒエップフック村34番集落に住むレ・ティ・マンさん（78歳）は語った。
ヒエップフックは、2026年4月7日から住宅地と連携した継続的な医療チームを設置するホーチミン市で最初の3つのコミューンの1つです。
ヒエップフックは、2026年4月7日から住宅地と連携した継続的な医療チームを設置するホーチミン市で最初の3つのコミューンの1つです。
ヒエップフック村保健所のグエン・ヴァン・ガム所長によると、4月7日の開設以来、同保健所の医療チームは高齢者、社会的弱者、基礎疾患を持つ人々の自宅を交代で訪問し、健康状態をチェックしているという。
ヒエップフック村保健所は、医師と看護師43名、地域保健協力者148名を擁し、7つの継続的な医療チームを編成し、地域住民7万5千人以上の健康管理を担っている。
同様に、ダットドー村では、4月7日の活動開始以来、医療チームが継続的に住民の自宅を訪問し、特に高齢者や移動が困難な人々に対して医療サービスを提供している。
ダットドー村保健所の医師と看護師が健康診断のために自宅を訪れた際、グエン・ヴァン・ムオイさん（70歳、ダットドー村ヒエップホア集落在住）は驚きから喜びへと変わった。「これほど献身的な医療を受けたことはかつてありませんでした。人々の自宅に医療を届けるという市の政策は本当に素晴らしいです。」
ダットドー村保健所の所長であるファン・ティ・トゥエット・スアン医師は、同地域では継続的な往診による健康診断を提供する4つの医療チームを設置したと述べた。当初、このチームは高齢者、一人暮らしの人、基礎疾患のある人への往診を優先していた。
同時に、ダットドー村の継続的な医療チームは、全住民の電子カルテを作成する予定です。その目的は、すべての住民、特に高齢者が、住んでいる場所で継続的に健康管理とケアを受けられるようにすることです。
ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授（医師）は、居住地域と連携した医療チームの導入は、医療サービスを人々に身近なものにするための実践的な一歩であると述べた。これは、地域レベルでのプライマリヘルスケアの質の向上に貢献するだけでなく、草の根レベルの医療が医療システムの「ゲートキーパー」としての役割を果たす、多層的な医療システムを徐々に構築していくことにも役立つ。
ヒエップフック、ダットドー、バクタンウエンの各コミューンでの実施に続き、保健局はこのモデルを市内の他の多くのコミューンや区に拡大する計画だ。
「最初の医療機関との接触点」
トラン・ティ・ランさん（72歳、ビンドン村12区在住）は、最近、より高度な病院に行く代わりに、村の保健所に通い、糖尿病と高血圧の定期検診の登録をしている。
ランさんは、病棟の保健所には病院と同じように必要な専門診療科や血液検査設備がすべて揃っていると語った。そこで治療を受けた際、彼女は完全に安心したという。「保健所の医師たちはとても献身的で、患者一人ひとりに気を配ってくれます。私はたった2回しか診察を受けていませんが、医師たちはもう私の顔と名前を覚えてくれていて、丁寧で分かりやすい説明をしてくれました。」
ビンドン区保健所のホアン・ヴァン・クオン所長によると、2026年1月1日より、ビンドン区保健所は旧第8区保健センターから医師、看護師、医療スタッフのチームとともに、近代的で広々とした施設を正式に引き継いだ。
特に、旧保健センターの総合診療所の業務を引き継いだビンドン区保健所は、現在、一般内科、一般外科、歯科、小児科、皮膚科、耳鼻咽喉科など、多くの専門分野で医療検査と治療を提供しています。
特に、伝統医学と現代医学を融合させた伝統医学クリニックは、ビンドン区保健所の目玉の一つであり、地域住民の多くが診察や治療のために訪れている。
同様に、スアンホア区保健所も、かつて3区ヴォーティサウ区の行政本部だった建物を引き継ぎ、広々とした施設と最新の医療機器への多額の投資を実現している。現在、この保健所には18人の医師を含む63人の職員がおり、地域住民3万8000人以上に医療を提供している。これらは、ホーチミン市が近い将来に建設する予定のモデルとなる保健所であると理解されている。
ホーチミン市保健局によると、市内の保健所は新たなモデルに基づいて再編成・運営されている。保健所は、地域保健管理・改善、母子・高齢者の保護・ケア、障害者ケア、社会福祉といった国家目標プログラムの実施に加え、健康診断・治療、健康相談、応急処置なども推進している。さらに重要なことに、保健所は現在、市内全住民の電子カルテ作成にも取り組んでいる。
計画によると、ホーチミン市は、人的資源の面でコミューンレベルの保健所の能力を強化・向上させ、医師の役割と任務に応じた組織構造と十分な数の医師を確保する。また、地域保健協力者と住民協力者のチームをそれぞれの役割と任務に応じて維持し、基本的な施設、医薬品、医療機器を確保する。
2026年から2030年の期間、市は毎年少なくとも1,000人の医師を交代で地方保健所に派遣し、地方保健所の常勤医師を補充することで、2030年までに保健所の機能と任務を遂行するのに十分な医師数を確保する。
各コミューンレベルの保健所には、規定に基づき十分な基本医療機器が備え付けられており、保健所が国の基準を満たすよう、建設および改修のための土地と資金の配分が優先的に行われている。
市はまた、保健センターの運営モデルを大幅に改革し、人々が検査を受けに来るのを待つという受動的なアプローチから、「地域と連携した継続的な医療チーム」というモデルへと移行した。これは、地域レベルから人々の健康を積極的に監視・管理し、人々を中心に据え、疾病予防を基盤とするものである。
「これらの解決策は、プライマリヘルスケアの長年の限界を克服するだけでなく、保健所が真に人々の『最初の医療窓口』となるための基盤を築くものであり、決議72の精神と保健セクターの持続可能な発展の方向性に沿った、積極的で継続的かつ包括的なプライマリヘルスケアの場となる」と、ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン氏は断言した。
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出典：https://www.vietnamplus.vn/de-y-te-co-so-tro-thanh-nguoi-gac-cong-tin-cay-post1111533.vnp
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