需要を満たすには供給が不足している。
ベトナムでは、医師の専門研修は1974年に始まりました。現在までに、全国の医学・薬学分野の大学34校のうち13校がこの専門研修を提供する認可を受けています。2025年末までに、これらの機関は8,441人の研修医を育成し、さらに2026年には1,276人が卒業する見込みです。ハノイ医科大学とホーチミン市医科薬科大学は長年の研修実績があり、研修医の大多数を占めています。
病院において、研修医は質の高い人材であり、診察や治療、救急・蘇生サービスの強化において中心的な役割を果たし、下位施設への研修や技術移転に参加し、学生の実習指導を行い、 科学研究を実施するなど、多岐にわたる活動を行っています。
ベトナムにおけるレジデンシー研修モデルの成功の鍵は、透明性があり、公平で、競争力のある入学選考および専門分野選択プロセスにある。
レジデンシー研修は非常に厳格で、学習は教室ではなく、主に実地研修施設（病院）で行われます。指導医は研修医に対し、知識、技能、態度を指導、助言、監督、支援し、伝達します。入学、選抜基準、研修手順に関する厳格な要件と規制のため、毎年選抜され研修を受けるレジデント医師の数は、卒業医師総数のわずか4～5％程度に過ぎません。
高度な資格を持つ限られた人材である研修医は、卒業後ほぼ全員が中央の三次医療機関で勤務する。現在、三次医療機関を含むすべての病院で研修医不足が続いており、研修医の採用が必要となっている。
ベトナム国立大学医学薬科大学が最近、30以上の中央および地方病院（バクマイ病院、E病院、中央小児病院、ゲアン省、フートー省、タインホア省など）で実施した調査によると、2026年と2027年には研修医の採用ニーズが約7,500人に達し、一部の病院では最大400人の研修医を採用する必要があることが示されています。
タインホア省保健局長のレ・ヴァン・クオン博士は、現地の管理慣行に基づき、省レベル以上のニーズに十分対応できるよう、研修医の割合を現在の4～5％から将来的に10％に引き上げることを目標とすべきだと考えている。ただし、そのためには、学生への財政支援を支える仕組みを構築し、合理的な人材配分の問題に取り組むことが前提条件となる。
病院の人材ニーズに加え、近年、党と国家、国会、政府は医療従事者の育成に特別な注意を払い、その育成を指導してきた。保健分野に対し、医療従事者の育成に重点を置き、量と質のバランスを確保するよう指示する重要な文書を多数発行しており、特に質の高い専門医療従事者の育成や、二層構造の地方政府モデルに沿った地方自治体レベルの保健所の医療従事者の育成に力を入れている。
医師の研修医制度の包括的な改革。
ベトナムは、社会のニーズを満たすために専門医の数を増やすことと、国際統合に向けて質の確保という2つの課題に直面している。そのため、研修医制度のモデルを変える必要がある。
研修医制度改革の「好機」について、中央産婦人科病院、中央歯科顎顔面病院、E病院、中央皮膚科病院などの病院長は、いずれも今が改革の適切な時期であるとの見解で一致している。しかし、定員の増加、研修プログラムの再構築、研修方法と期間、入学試験と卒業試験に関する規定、講師の基準、実習施設の条件など、数十年にわたる非常に詳細なロードマップが必要である。研修医の増員は必要だが、最も重要なのは、入職する学生の質を管理することである。
ベトナム国立大学ハノイ校の学長であり、教授、医師、人民医師でもあるレ・ゴック・タイン氏は、社会のニーズと国際統合の両方を満たすために、医療従事者の育成において包括的かつ同期的な改革を行うべき時が来たと考えている。
タン氏は、研修医の育成は専門技能を身につける上で極めて重要な段階であると述べた。そこで、能力を評価するための全国統一試験を導入し、学生が専門分野や研修先病院を選択する際の基準とするというロードマップを提案した。これにより、透明性と公平性が確保されるだけでなく、質の高い医療資源をより合理的に配分することも可能になる。具体的には、学部課程の期間は6年間、大学院課程の期間は3～5年間（専門分野によって異なる）とする。
ハノイ医科大学の学長であるグエン・フー・トゥ教授（医学博士）も同様の見解を示しており、世界中の研修医の育成は大きく変化してきたと考えている。研修医の育成は、4～5年間続く専門的な深層教育と定義されるべきであり、それに伴い入学基準も調整する必要がある。現在、国家医師会は2027年末から全国的な能力評価試験を実施する準備を進めており、研修機関はこれら2つの試験を統合することができる。
カントー医科薬科大学の学長であるグエン・チュン・キエン教授は、改革の実施にはロードマップが不可欠であるものの、統合を目指すのであればこれ以上先延ばしにすることはできないと考えている。同教授は、学生への負担軽減、資源の節約、管理効率の向上を図るため、能力評価試験、専門医養成入学試験、および専門職資格証の発行を統合することを提案している。
グエン・トリ・トゥック准教授兼保健副大臣は、2025年高等教育法において「保健分野における高度大学院研修プログラム（研修医および専門医の学位を授与するもの）は、保健大臣が指導、組織、管理する」と規定された際に、研修医の称号が初めて法律に盛り込まれたと述べた。これにより、保健分野教育における実習の組織を規定する政令第111/2017/ND-CP号を改正し、保健分野における高度大学院専門医研修プログラム（研修医および専門医の学位を授与するもの）の組織と実施に関する指導を速やかに提供する必要が生じた。これにより、品質管理が強化され、品質を保証せずに新たな研修プログラムが乱立するのを防ぐことができる。
現在、研修医制度に関する法的枠組みの整備は重要な段階に入っている。保健省は、研修医制度の組織・運営に関するガイドラインを発行する予定であり、そのガイドラインは、各専門分野における標準化された研修プログラムと、各施設の収容能力に基づいた実習病院の基準という2つの柱に重点を置く。
フエ医科薬科大学の学長であるグエン・ヴー・クオック・フイ教授は、専門医養成に関する循環型指導は、能力に関する共通の標準フレームワークを確立する必要があるものの、各専門分野や各実習施設の特性に応じて実施の柔軟性も確保する必要があると考えている。一部の専門分野では、国際的なモデルと同様に、より長い研修期間が必要となるため、ベトナムでは、画一的なテンプレートを適用するのではなく、研修期間を段階的に設定することで研修に取り組む必要がある。
出典: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html
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