これは、医療検査や治療の質、そして国民へのプライマリヘルスケアの提供状況に直接的な影響を与える。こうした状況に対応するため、ハノイ市は医療従事者の誘致と定着を目的とした新たな政策を打ち出し、医療分野の発展に大きな推進力をもたらすことが期待されている。
人材不足
ハノイの救急医療における中核機関として、 ハノイ115救急センターは医療システムにおいて特に重要な役割を担っています。しかし、長年にわたり、特に優秀な人材の確保と定着に苦慮してきました。これは、業務量の多さ、過酷な勤務スケジュール、広範囲にわたる業務範囲、そして頻繁な緊急事態に加え、医療スタッフへの報酬が彼らのニーズに見合っていないことが原因です。
ハノイ115救急センターの副所長であるトラン・アン・タン氏によると、同センターの職員の収入は主に階級と等級に基づく給与によって決まるが、病院前救急業務は24時間365日体制で、高いプレッシャーがかかり、多くの職業上のリスクを伴う。そのため、センターが新規職員をほとんど採用できない時期が数年連続で続いていたという。
医療従事者の不足は、ハノイの115緊急センターだけでなく、他の多くの医療施設にとっても問題となっている。交通の便が悪く、専門医療サービスへのアクセスが限られているハノイ唯一の島にあるミンチャウ村では、医療スタッフへの負担はさらに深刻だ。現在、ミンチャウ村保健所には14人のスタッフがいるが、一般医は1人しかおらず、一部のスタッフは専門資格を持たず、複数の業務をこなさなければならない。人員不足に加え、保健所の医療機器も不足している。専門機器は不足しているか、旧式であり、適切な人材がいないために効果的に使用できない専門機器もある。
医療従事者を惹きつけ、定着させるための具体的な仕組みが数多く存在する。
ハノイ115緊急センターやミンチャウ村保健所での困難は、医療分野にとって人材が依然として大きな課題であることを示している。この現実を踏まえ、第17期ハノイ市人民評議会（任期2026～2023年）は、第4回会合（特別会合）において、医療人材の誘致と育成のための多くの具体的なメカニズムを含む、ハノイ市の医療システム開発に関するいくつかの政策を規定する決議を正式に採択した。決議のハイライトは、末端医療の人材強化を目的とした財政支援政策であり、異なるレベル間の医療検査と治療の質の格差を縮小することに貢献する。したがって、現在の中央政府の規制に加えて、ハノイ市は、医療施設で1か月以上連続してローテーション勤務する医師や医療スタッフに追加の月額資金を提供する。支援レベルは専門資格に応じて分けられる。教授と准教授は月額2,000万ベトナムドン、博士号（PhD）と専門医（レベルII）は月額1,700万ベトナムドンを受け取る。研修医、修士、専門医（レベルI）は月額1200万ベトナムドン、医師は月額1000万ベトナムドン、学士号を持つ看護師、助産師、医療技術者は月額800万ベトナムドン、大学卒の医療技術者は月額600万ベトナムドンを受け取る。
特に、ハノイ市はハノイ115緊急センターとコミューンおよび区の保健所システムを優先している。決議によると、ハノイ115緊急センターまたは保健所に公務員として新たに採用された医師は、採用後に一時金を受け取る。具体的には、医学分野の修士号取得者、研修医、専門医（レベルI以上）は、それぞれ第1地域の最低賃金の100倍に相当する支援金を受け取り、医師は第1地域の最低賃金の50倍に相当する支援金を受け取る。さらに、ハノイ115緊急センターの給与支払対象となっている公務員および契約労働者は、月額500万ベトナムドンの特別専門職支援手当も受け取る。
ハノイ115救急センターの副所長であるトラン・アン・タン氏によると、新たに発令された特別政策は、ハノイ115救急センターや各地区の保健所だけでなく、ハノイの医療セクター全体、特に人材確保に苦慮している部署のために、質の高い人材を確保することを目的としている。これは、医療従事者の確保と定着を図る上で重要な解決策となる。初期支援に加え、就業期間中の所得支援制度を拡充することで、生活水準の向上に貢献し、医療従事者が長期的に安心して仕事に取り組める環境づくりにつながるだろう。
プライマリヘルスケアが医療制度の基盤であると認識されていることを踏まえると、ハノイ市が特別な仕組みを導入したことは、差し迫った医療従事者不足の解消に貢献するだけでなく、最前線から医療サービスの質を向上させる機運を高めることにもつながる。これにより、市民は首都の医療開発政策の成果を直接享受できるようになるだろう。
出典：https://hanoimoi.vn/dong-luc-moi-de-y-te-co-so-phat-trien-1209652.html
