以前、患者（33歳）は民間の美容クリニックで脂肪吸引と両こめかみへの自家脂肪移植手術を受けた。手術から60分後、患者は疲労感、反応の鈍さ、発話不能、体の右側の脱力感を訴え、 軍病院175に搬送された。
ここで医師たちは、発症から3時間後に左半球の急性虚血性脳卒中と診断した。原因は脂肪塞栓症であり、側頭部への自家脂肪移植手術後の合併症である。
軍病院175整形外科外傷研究所の熱傷・形成外科副部長であるタン・ヴァン・フン医師によると、自家脂肪移植後の脂肪塞栓症は極めてまれな合併症で、1,000例に1例の割合で発生する。発生した場合、その影響は非常に深刻である。患者は重度の脳浮腫を呈し、脳のCTスキャンでは左半球に広範囲の梗塞が認められ、正中線偏位を引き起こしていた。患者は減圧のための緊急開頭手術を受ける予定であった。
手術中、医師らは浅側頭動脈の前頭頭頂枝の閉塞と脈拍の消失を確認した。病理学的検査の結果、動脈内腔は脂肪細胞で満たされていることが判明した。減圧手術後、患者の意識は徐々に改善し、脳実質の損傷も軽減したため、13日間の集中治療を経て、患者は集中治療室から退院した。
退院後も、患者は体の右側の筋力低下、運動、発話、認知の困難を抱えていた。特に、左側頭頭頂部には広範囲にわたる瘢痕と脱毛を伴う大きな頭蓋骨欠損が生じ、外見と精神面に深刻な影響を与えていた。数回の理学療法とリハビリテーションを経て、患者の運動能力は改善した。
しかし、治療チームにとっての課題は、左側頭頭頂部の頭蓋骨欠損を修復し、広範囲にわたる瘢痕組織を除去し、毛髪と頭皮の美観を回復することであった。学際的な協議の結果、医師たちは、毛髪のある頭皮部に皮膚拡張器を挿入し、チタンメッシュを用いた頭蓋骨修復と組み合わせ、皮膚拡張器の皮弁を移植して欠損部全体を覆うという方法を選択した。
手術は順調に終了した。術後、皮弁は温かく、ピンク色で、血流も良好であり、毛包も完全に機能し、瘢痕欠損部を完全に覆っていた。患者の意識レベルも引き続き改善した。
患者は現在退院しており、安定した生活を送っており、徐々に日常生活に戻りつつあります。
皮膚科専門医のタン・ヴァン・フン医師によると、皮膚拡張術は、人体の自然な生物学的原理に基づいた現代的な外科手術技術である。妊娠中に腹部の皮膚が徐々に伸びていくのと同様に、皮膚の下に拡張バッグを挿入し、時間をかけて徐々に膨らませることで、その部位の皮膚表面積を増やし、拡張することができる。
この方法の際立った利点は、欠損部位と全く同じ特性（厚み、弾力性、色素沈着）を持つ新しい皮膚を生成できる点です。特に頭皮の再生に効果的で、自然な毛髪を温存できるため、他の部位からの皮膚移植に比べて拒絶反応や合併症のリスクを最小限に抑えることができます。
出典：https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html
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