移植された腎臓を適切なケアで保存してください。

腎移植は末期慢性腎臓病の治療における画期的な進歩であり、何千人もの患者に健康な生活を送り、正常な状態に戻る機会を提供しています。しかし、移植された腎臓が持続的に機能するためには、患者が術後の医療に関する適切な知識と認識を持つ必要があります。この問題をより深く理解するため、省メディアセンターの記者が、ベトナム・スウェーデン・ウオンビ病院集中治療室副部長のファム・タン・トゥン医師にインタビューを行いました。

Báo Quảng Ninh•24/04/2025

しかし 医師は、患者が手術後に長期にわたって安定した腎移植機能を維持するのに役立つ最も重要な要素を教えていただけますか?

+ 2025年4月初旬、ベトナム・スウェーデン・ウオンビ病院は初の2件の腎移植手術を成功させました。術後は、移植腎の安定した長期的な機能を確保するため、適切なケア指示を厳守することが不可欠です。

最も重要なのは、患者が免疫抑制剤の投薬計画を厳守することです。移植臓器はレシピエントに拒絶反応を起こす傾向があるため、免疫抑制剤の使用は極めて重要です。患者は正しい用量と時間で薬を服用する必要があり、たとえ気分が良くなったとしても、決して自己判断で服用を中止してはいけません。さらに、医師が腎機能や血中薬物濃度をモニタリングし、感染症や拒絶反応の兆候などの合併症を早期に発見できるよう、患者は予定通りにフォローアップ診察を受ける必要があります。

健康的なライフスタイルは非常に重要です。患者さんは、塩分と脂肪分を控え、野菜や果物を豊富に含むバランスの取れた食事を維持する必要があります。十分な水分を摂取し、生の食品や加熱不十分な食品など、感染を引き起こしやすい食品を控える必要があります。アルコール、タバコ、刺激物は避けてください。さらに、十分な睡眠をとり、ストレスを軽減し、能力に応じた軽い運動を続けることも重要です。

免疫抑制薬の使用は重要ですが、血圧の上昇、血糖値や血中脂質の上昇、肝臓、腎臓、骨髄への損傷、免疫力の低下による感染症への感受性の上昇といった副作用を引き起こす可能性があります。そのため、患者さんは綿密な経過観察を受け、発熱、異常な倦怠感、発疹、排尿減少、腫れ、持続的な消化器疾患などの症状が現れた場合は、医師に報告する必要があります。

ベトナム・スウェーデン・ウオンビ病院の集中治療室副部長、ファム・タン・トゥン医師が、腎臓移植手術後の患者の診察と健康状態の確認を行っている。

しかし腎移植後、患者さんは免疫力が低下するため、感染症にかかりやすくなります。患者さんが日常生活でこのリスクを予防するために、簡単で覚えやすい対策を医師から教えていただけますか？

+ 覚えやすく実践しやすいように、私たちは患者さんに「3つの清潔と3つの回避」の原則に従うようよくアドバイスしています。3つの清潔の原則とは、具体的には、食事の前、トイレの後、公共の場所から帰宅した後に石鹸または消毒液で手を洗うなど、個人の衛生を維持することです。手が清潔でない場合は、顔、口、目に触れないようにします。口、鼻、喉を清潔に保ち、1日に少なくとも2回歯を磨き、生理食塩水でうがいをします。外出時や他の人と交流する際はマスクを着用します。生活環境を清潔に保ち、定期的に家の掃除をし、換気のために窓を開けます。ペットを寝室に飼ったり、ペットの排泄物に直接触れたりしないようにします。

感染リスクの予防には、「3つの避ける」原則が役立ちます。具体的には、特に流行期には混雑した場所を避け、どうしても行かなければならない場合はマスクを適切に着用してください。生の食品や加熱不十分な食品は避け、生野菜、生肉、生卵、加熱不十分な魚介類は食べないでください。風邪、発熱、下痢などの感染症を患っている人との接触を避け、家族に病気の人がいる場合はマスクを着用し、安全な距離を保ってください。

さらに、患者さんは病気を予防するために、3つの重要な点を覚えておく必要があります。感染症や血液パラメータの異常の早期発見のために定期的に検診を受けること、免疫系をコントロールし合併症を予防するために薬を時間通りに継続して服用すること、そして適切な予防接種（インフルエンザワクチン、B型肝炎ワクチン、肺炎球菌ワクチンなど）を受けることです。ただし、すべてのワクチンが臓器移植患者にとって安全とは限らないため、医師に相談してください。

- 患者さんに長期的なサポートを提供するために、腎臓移植後に患者さんが健康で科学的なライフスタイルを築けるよう、病院では具体的にどのようなカウンセリングやサポートプログラムを提供していますか？

+ ベトナム・スウェーデン・ウオンビ病院は、移植腎を保護し合併症を予防するための健康的なライフスタイルの推進を含め、腎移植患者様への包括的なサポートの提供に重点を置いています。当院には栄養士がおり、体重、現在の腎機能、血糖値、血中脂質、血圧、そして個人の食生活の嗜好に基づいて、患者様一人ひとりに合わせた食事プランを作成します。また、健康的な食品の選択、塩分、糖分、脂肪の摂取量の制限、そして食中毒のリスクを軽減するための安全な調理方法についても指導いたします。

医師と理学療法士が、患者様の体調や術後の経過時間に合わせて、安全な運動方法をアドバイスいたします。ウォーキング、ヨガ、呼吸法など、血行促進、血圧安定、免疫力向上を目的とした軽い運動を推奨しています。ご高齢の方や基礎疾患をお持ちの方は、運動内容を調整いたします。

当院は近々、腎移植患者クラブを設立する予定です。このクラブは、患者様が健康的な生活を送る経験を共有し、互いに励まし合う場となります。また、健康や合併症予防に関するテーマ別セッションを開催し、医療チームによる無料の心理サポートとカウンセリングも提供します。

また、腎臓移植を受けた方は、健康管理に関するアドバイスや指導のために電話番号（0986.160.190）で私に連絡を取ることもできます。

- 先生、どうもありがとうございます。

グエン・ホア（編集者）

出典: https://baoquangninh.vn/giu-gin-than-ghep-bang-cham-care-dung-cach-3354648.html