中央内分泌病院眼科・耳鼻咽喉科・歯科部長のハ・マン・フン医師は、病歴によると、患者Nさんは最近、別の医療機関で左耳の腫瘍を摘出する小手術を受けていたと説明しました。しかし、術後、左耳の後ろの古い傷跡の溝が腫れ上がり、滲出液が混じった白濁した液体が流れ出ていました。耳の皮膚と軟骨は硬くなっていました。
入院の約 1 週間前、患者 N さんは左耳の切開部が腫れ、体液がたまり、発熱と痛みがあり、非常に不快な状態であることに気付き、再検査のために病院に行くことにしました。
洪医師によると、Nさんは2023年に中央内分泌病院で甲状腺がんの手術を受け、良好な治療成績を得ました。しかし、最近は糖尿病と高血圧の診断が続いており、治療が安定していないとのことです。
「診察の結果、患者さんの耳の後ろには、厚くしわが寄り、変色した古い手術痕があり、2回目の手術で醜い傷跡が残るリスクが高いことが判明しました。また、古い手術痕には再発性膿瘍があり、多結節性瘻孔を形成していたため、傷口の洗浄が困難でした」と洪医師は説明しました。
安全性と治療効果を確保するために、手術チームは学際的な協議を行い、手術前に糖尿病専門医と連携して血糖値と血圧をコントロールし、形成外科専門医と連携して耳の形を修復し、肥厚性瘢痕や変形（耳の突出や垂れ）を防止しました。
約 1 時間後、患者の学際的外科チームは腫瘍全体を切除し、自家皮膚フラップを使用して耳たぶを再建しました。
「これは極めて困難で稀な症例です。腫瘍の大きさは大きくないものの、古く腫れた瘢痕に手術を行う必要があり、耳の軟骨に位置し、筋組織がないため、感染しやすく、回復が遅いという問題があります。また、患者さんは糖尿病や高血圧などの基礎疾患も抱えています。
手術中は、注意深くモニタリングと処置が行われなければ、患者の状態が急速に進行し、コントロールが困難になり、創傷治癒が長引く可能性があり、手術部位の感染症や再発を引き起こしやすくなります。治療プロセスは困難で、深刻な合併症を引き起こし、生命を脅かすこともあります」と洪医師は述べています。
手術後、Nさんの健康状態は安定し、血糖値と血圧も安定していました。手術創は腫れもなく、分泌物も出ず、痛みもなく、耳の変形もなく（左右対称）、傷跡も順調に治癒しました。
ハ・マン・フン医師は、耳たぶの腫瘍や変化はほとんどが良性ですが、悪性の可能性も否定できないと警告しています。健康への影響を避けるため、早めに医師の診察を受け、適切な治療を受ける必要があります。
特に糖尿病や高血圧などの基礎疾患を持つ患者さんは、医師の指示に従って血糖値や血圧をきちんとコントロールする必要があります。
出典: https://nhandan.vn/khoi-u-vanh-tai-dung-chu-quan-xu-ly-kip-thoi-de-tranh-bien-chung-post891081.html
コメント (0)