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亜酸化窒素(笑気ガス)の吸入により両足が麻痺した。

Việt NamViệt Nam16/08/2024


フー・トー省総合病院の神経内科・筋骨格系疾患科は最近、亜酸化窒素(笑気ガス)入りの風船を15個飲み込んだ後、両上肢の脱力感、両下肢の麻痺、歩行不能を訴えるヴィンフック省出身の16歳の女性患者を受け入れた。

患者の病歴によると、以前は健康だったが、2週間前に3日間で15個の「笑気ガス」を吸入した。その後、四肢のしびれやチクチク感、頻繁な筋肉のけいれん、両腕と両脚の感覚低下、腕に比べて脚の重だるさ、そして徐々に悪化する四肢の筋力低下を経験し、最終的には両脚の完全な運動能力喪失に至った。

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患者は、四肢のしびれや感覚低下、脚が腕よりも重く感じる、脚の弛緩性麻痺(筋力2/5)、運動困難、歩行不能、車椅子での移動が必要、両腕の軽度の筋力低下(筋力4~5/5)、構音障害なし、顔面麻痺なし、括約筋機能障害なしなどの症状で入院した。

患者は亜酸化窒素乱用による亜急性末梢神経障害と診断された。治療には神経伝達物質増強薬と高用量ビタミンB12が用いられた。

10日間の治療後、患者の臨床症状は改善した。歩行や動作が可能になり、しびれも軽減し、上肢の筋力は5/5、両側の下肢の筋力は4~5/5となった。患者の健康状態は安定し、外来での服薬を継続しながら退院し、神経内科でのフォローアップ診察が予定された。

治療後、患者は回復を早めるために医師の指示に従う必要があります。

同時に、定期的な健康診断を受けることに加え、規則的な運動習慣を維持し、有害な刺激物を避け、 科学的に根拠のある食事を摂るなど、健康的なライフスタイルを送ることも必要です。

フー・トー省総合病院の神経内科・筋骨格疾患科部長であるレ・ティ・ビック・トゥイ医師によると、「笑気ガス」の長期にわたる乱用による亜酸化窒素(N2O)中毒は、ビタミンB12の不活性化により亜急性神経変性を引き起こし、長期にわたり回復が困難な神経損傷につながる可能性があるという。

したがって、四肢のしびれや知覚異常の症状がある患者においては、亜酸化窒素乱用の既往歴を聴取し、徹底的な臨床検査および準臨床検査、特に頸椎MRI検査や神経伝導検査を実施することで、正確な診断が可能となり、患者の運動機能の回復を最大限に高めることができる。

こうしたことから、医師たちは、「笑気ガス」の使用は一時的な多幸感や幸福感をもたらすかもしれないが、使用者の健康に悪影響を及ぼすと警告している。

覚醒剤は乱用や依存のリスクがあり、深刻な神経系および心血管系の問題、脳機能低下、さらには死に至る可能性もある。

白柴病院神経内科の医師らによると、以前にも笑気ガスの長期使用による亜酸化窒素ガス中毒の患者が多数来院していたという。

一般的な神経症状としては、手足のしびれ、脱力感または軽度の脱力感、歩行不安定などが挙げられ、頸髄損傷の有無は問わない。

亜酸化窒素中毒に関して、バクマイ病院中毒管理センターの最近の統計によると、亜酸化窒素の使用による影響で入院治療を受けている患者がほぼ毎日いるという。

軽度の症状としては、手足のしびれ、記憶喪失、不整脈、全身倦怠感などが挙げられます。重度の症状は、脊髄の深刻な損傷、脳障害、精神障害につながる可能性があります。

亜酸化窒素の有害な影響により、患者が重篤な状態に陥り、回復が困難になったり、生涯にわたる障害を負ったりする事例が数多く報告されている。治療が遅れると、死に至る場合もある。

さらに危険なことに、バクマイ病院の中毒管理センターからの警告によると、亜酸化窒素(笑気ガス)を頻繁に使用すると中毒になり、次第にマリファナや合成麻薬などの他の薬物に手を出すようになり、歪んだ欲望を満たそうとするようになる可能性がある。

実際、近年、国内の多くの地域で、亜酸化窒素(笑気ガス)と合成麻薬の併用が非常に一般的になっている。

保健省によると、亜酸化窒素(N2O)ガスは、産業分野における生産および取引が制限されている化学物質のリストに掲載されている。工業目的でのみ購入、販売、生産が許可されており、人体への使用は認められていない。

亜酸化窒素(N2O)は、笑気ガスとしても知られる無色でわずかに甘い味の無機化合物です。吸入すると、体内の酸素を置き換え、酸素欠乏を引き起こし、中枢神経系を抑制することで、陶酔感や幻覚を引き起こします。N2Oは依存性のある物質であり、摂取量を増やす傾向のある幻覚剤に分類されます。使用者は依存状態になり、中毒症状を起こし、ヘロインに似た幻覚を経験する可能性があります。

亜酸化窒素は、少量を短時間で使用すれば、一時的な笑いと多幸感をもたらします。しかし、大量に使用したり、長期間使用したりすると、脳から脊髄、特に頸髄と胸髄にかけて神経毒性や神経損傷を引き起こす可能性があります。

患者は、しびれ、手足の脱力、記憶障害、睡眠障害、不整脈、低血圧、貧血、ビタミンB12欠乏症などの症状を経験する可能性があります。より深刻な結果としては、うつ病、昏睡、低血圧、麻痺、そして死に至ることもあります。

心血管疾患、喘息、その他の呼吸器疾患を持つ人にとって、亜酸化窒素ガスへの曝露は、窒息や呼吸不全により生命を脅かす可能性がある。

亜酸化窒素(N2O)中毒の場合、高圧酸素療法を併用することで、患者の体、特に脳から有毒ガスを迅速に除去することができ、神経学的後遺症を軽減し、より迅速な回復を促進するのに役立ちます。


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