小児の鼠径ヘルニアの認識

D.MAちゃんの家族は次のように話しています。赤ちゃんが入院する2日前、家族は偶然、赤ちゃんの左の股間が右側よりもずっと大きく、触ると硬くて痛いことに気づきました。赤ちゃんはぐずって泣き続けたので、検査のために病院に連れて行きました。病院では医師らが検査し、鼠径ヘルニアの絞扼性であると診断し、すぐに緊急手術を行った。

小児の鼠径ヘルニアは、腸や腹部の臓器が小児の鼠径部または陰嚢に突出する症状です。この病気は、ヘルニア部位の臓器の絞扼、虚血、壊死などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

グエン・ヴィエット・ホア准教授が鼠径ヘルニア手術後の小児患者の健康状態を検査しています。

幼児の絞扼性鼠径ヘルニアの状態について、ベトドゥック友好病院小児・新生児外科部長のグエン・ベト・ホア准教授は、鼠径ヘルニアは子供、特に男児に非常によく見られる先天性疾患であると語った。女児の場合、この病気はより稀で、典型的な症状がないため発見が難しい場合が多い。通常、女児の鼠径ヘルニアの場合、子供が泣いたり力んだりすると、大人は陰部または大陰唇の片側が膨らむのを目にします。触ると縮む場合と縮まない場合があり、子供が痛みを感じる場合と感じない場合があります。女児の場合、ヘルニア嚢には通常卵巣が含まれ、男児の場合、腸が下降するのが通常です。絞扼ヘルニアの合併症を伴う鼠径ヘルニア。病院に遅れて到着すると、ヘルニア嚢内の臓器（腸や卵巣）が絞扼されて壊死し、摘出が必要になる場合があります。

グエン・ヴィエット・ホア准教授は、前述のD.MAの赤ちゃんの場合、陰部に痛みを伴う硬い腫瘤があったため、患者は遅発性卵巣ヘルニアと診断され、卵巣壊死に至ったため、片方の卵巣を摘出する必要があったと話しました。鼠径ヘルニアの絞扼により卵巣や腸を摘出しなければならないケースはこれが初めてではない。実際、小児新生児外科では、後期鼠径ヘルニア絞扼症が毎年数例発生しており、手術後の回復は感染や毒性の影響で遅くなっています。乳児D.MAのような症例は、その子の将来の生活や生殖に影響を及ぼします。

グエン・ヴィエット・ホア准教授は、子どもに異常な症状が見られたら家族は早めに病院に連れて行く必要があると指摘しました。病気の早期発見をスクリーニングし、合併症を予防することができます。

鼠径ヘルニアは、出産前に閉じているはずの腹壁の弱い部分から生じます。股間の膨らみは、子供が泣いたり、咳をしたり、排便回数が増えたり（便秘、いきみ）したときに気づくことがありますが、出生時から存在し、簡単に上がったり下がったりすることもあります。鼠径ヘルニアを患う子供の約90%は男の子です。

女児では、卵巣がヘルニア嚢の中で絞扼されることがよくあります。すぐに治療しないと、卵巣が貧血や壊死を起こし、片方の卵巣を摘出する必要が生じることもあります。

男児の場合、停留精巣（精巣が下降していない状態）、陰嚢水腫、精索嚢胞など、鼠径ヘルニアに伴うその他の症状も外科的治療が必要となる場合があります。

乳児の鼠径ヘルニアは珍しい病気ではありません。満期出産児 100 人中約 2 人が鼠径ヘルニアやその他の一般的な腹膜病変を患っています。この割合は未熟児ではさらに高くなります。鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡手術は効果的な治療法です。

（出典：国立小児病院）

ソースリンク: https://thanhnien.vn/nhan-biet-thoat-vi-ben-o-tre-nho-185230525202954596.htm