保健所は老朽化している。
6月12日の朝、私たちは土砂降りの雨の中、ビンタン区アンラック区保健所に到着した。建物の中では、人々が医療用品や医薬品を慌ただしく集め、波板の屋根から流れ落ちる水から守るため、より乾燥した場所へ移動させていた。
アンラック区保健所の所長であるグエン・ヴァン・ズオン医師は、同保健所は2004年に建設・運用を開始し、地上階と上階の2階建てで、機能的な部屋が完備されており、地域内の47の地区に住む約8万4000人の健康診断と治療を保証していると述べた。
しかし、保健所の長期使用により、屋外エリアが沈下し、基礎部分に多くのひび割れや隙間が生じています。これにより、屋外エリアと内部のバランスが崩れ、壁のひび割れ、塗装の剥がれ、漏水が発生しています。1階の天井はほぼ全面の漆喰が剥がれ、波板屋根は損傷し腐食しています。小雨でも至る所から漏水し、1階が浸水します。高齢者や身体の不自由な方をはじめ、多くの人が滑って転倒しています。
ゴーバップ区第3区の保健所では、大雨の間、伝統医療を受けに来る人はわずかだった。第3区保健所長のディン・コン・ズン医師は、施設が狭く、超音波検査装置などの医療機器が不足し、救急ベッドがなく、妊娠・婦人科診察室の面積がわずか5平方メートルしかないため、診察に来る人の数が少ないと語った。こうした困難にもかかわらず、保健所は、この地域の約6万人の住民のうち2,000人以上の高齢者の健康管理に努めている。郊外の多くの保健所も深刻な老朽化状態にある。
「2015年に建設されたホックモン区タン・トイ・ニー村保健所は、現在、天井からの雨漏りや壁の苔むしなど、ひどく老朽化しています。数々の修繕や防水対策が講じられてきましたが、問題は解決していません。大雨の日には水が流れ込み、床が水浸しになります。私たちも患者さんも、修繕と改修を心待ちにしています。市の計画では、2023年第4四半期に大規模な改修工事が予定されていましたが、いまだに何も行われていません」と、タン・トイ・ニー村保健所の副所長を務める薬剤師のグエン・ティ・トゥ・タオ氏は嘆いた。
病院のスペースは狭くて窮屈だ。
一方、多くの地区や郡の医療センターや病院も深刻な老朽化が進んでおり、近いうちに「改修」される予定です。第4区病院には2つの施設があります。施設1はベン・ヴァン・ドン通り63-65番地にあり、総床面積は6,200平方メートル以上で、地上階1棟と上層階4棟からなる4棟（ABCD）で構成されています。施設2はレ・クオック・フン通り2番地にあり、地上階1棟と上層階2棟からなり、面積は437平方メートルです（どちらも第4区第12区にあります）。
これらの施設では、タイル張りの床は歪み、壁は雨漏りし、病室は基準を満たしておらず、設備は古く時代遅れで、人々の医療ニーズを満たせていません。2023年11月、第4区病院は、ホーチミン市人民評議会常任委員会からの監視団を迎え、同施設における「地域医療能力の向上 - 人民医療」プログラムの実施状況を監督しました。
視察中、ホーチミン市人民評議会経済予算委員会の委員長であるレ・チュオン・ハイ・ヒエウ氏は、「病院が狭くて老朽化した施設のために窮屈で息苦しい状態であれば、どうやって国民への質の高い医療検査や治療を保証できるのか？」と声を上げた。
「ホーチミン市保健局は、2026年から2030年までの公共投資プロジェクトのリストに、第4区に新しい病院を建設することを盛り込みました。病院の建設面積は約3,600平方メートルで、総投資額は7,900億ベトナムドンと見積もられており、その内訳は建設費が6,000億ベトナムドン（計画されている300床に相当）、医療機器や備品の購入費が1,790億ベトナムドンです。現時点では、上記の政策を通じて新病院建設の計画を知るにとどまっています。病院が今年末までに着工することを願っています。そうすれば、この地域の人々の医療ニーズを満たすことができるでしょう」と、第4区病院のド・タイン・トゥアン院長は述べています。
同様に、フーニュアン地区病院も開院から約18年が経過し、施設の老朽化が著しく進んでいる。限られたスペースにもかかわらず、中庭の大部分が駐車場として利用され、検査や治療のために訪れる約1,500人から2,000人の患者に対応している。
この状況を受けて、フーニュアン区人民委員会は、かつてゴマイ中学校があったフーニュアン区第8区グエンチョントゥエン通り128番地（面積993.8平方メートル）に、病院の新しい第2施設を建設することを決定しました。建設面積は4,978平方メートル、総投資額は920億ベトナムドン以上で、公的予算から拠出されます。当初、このプロジェクトは2018年から2020年にかけて完了する予定でしたが、2024年までに実施期間は2023年から2025年に調整され、総投資額は3,100億ベトナムドン以上に増加し、建設は2024年第4四半期に開始される予定です。
「2024年末までに土地は整地され、更地になったものの、現在は波板のフェンスで囲まれているだけなので、喜びは完全なものではありません」と、フーニュアン地区病院の担当者は述べた。
ビンタイン区病院は、建設面積がわずか2,881平方メートル、入院病床数が100床しかないにもかかわらず、当初約40万人が健康保険に加入していたにもかかわらず、1日平均4,000人の患者が診察や治療を受けている。病院は改修、拡張、仮設建物、薬局、駐車場など、利用可能なスペースをすべて活用してきたが、それでもなお住民の医療ニーズを満たすことはできていない。
2021年、ビンタイン区病院は区人民委員会に提案書を提出し、ビンタイン区人民委員会もホーチミン市人民委員会に、レ・ヴァン・ズエット通り129番地の家屋と土地を病院の第2施設（旧ホーチミン市幹部養成学校）として移転するための承認を求める提案書を提出した。現在に至るまで、関係部署や機関は当該地域のゾーニング計画の実施状況を検討・評価している最中であり、レ・ヴァン・ズエット通り129番地の土地は放置されたまま雑草が生い茂っている。
146 TYTプロジェクトの投資家であるホーチミン市土木工業建設投資プロジェクト管理委員会のグエン・ヴァン・チュオン委員長は、同委員会がホーチミン市人民委員会に対し、市が二層制地方自治体の再編を完了するまでプロジェクトを一時的に中断し、プロジェクトを2026年から2030年の期間に延期するよう求める文書を提出したと述べた。
同時に、第1区と第2区のコミューン保健所の建設は、プロジェクトの進捗を加速させるため、タンビン区人民委員会に実施が移管された。ホーチミン市人民委員会は、建設局に対し、プロジェクトを継続するか一時的に中断するかについて助言するよう指示した。
* グエン・チュン・ホア博士、ホーチミン市ゴーバップ地区保健センター所長:
より断固とした介入が必要だ。
ゴーバップ区では、16か所のコミューン保健所のうち9か所が大規模な改修・修繕を必要としており、総予算は約150億ベトナムドンに上るが、2年近く経っても何の工事も行われていない。さらに、ゴーバップ区医療センター（15区、レ・ドゥック・トー通り662-666番地）は築50年近くになる。現在、C棟の屋根は完全に崩落している。
地上階1階と上層階2階からなるAB棟もひどく老朽化しており、屋根の排水システムは漏水し、外壁と内壁は湿って剥がれ落ちています。階段室全体が腐食しているため、センターは立ち入り禁止にせざるを得ませんでした。建物が医療スタッフの安全を確保していないため、私たちは日々、絶え間ない恐怖の中で生活しています。
6月4日、当センターはゴーバップ区人民委員会に対し、同区人民委員会の2025年1月21日付決定第204/QD-UBND号に基づき、センターの修繕・改修プロジェクトの継続実施について検討・承認を求める文書を送付しました。この要請が区によって承認されることを願っています。
*ホーチミン市医科薬科大学公衆衛生学部長、ド・ヴァン・ズン准教授：
インフラ整備に多額の投資を行う。
市内の多くのコミューン保健所、保健センター、地区レベルの病院は、インフラ整備への包括的な投資を受けておらず、老朽化が著しく、設備は旧式で、人員も不足している…。
したがって、市は人材育成の強化を継続し、インフラ整備に多額の投資を行い、現在停滞している新規病院建設計画を速やかに開始する必要がある。そうすることで、地域医療システムが真に強固になり、医師が安心して業務に取り組めるようになる。こうした取り組みによって、地域医療は上位医療機関の混雑問題の解決に貢献できるだろう。
アン・カン
出典：https://www.sggp.org.vn/nhanh-chong-cai-tao-tram-y-te-post799405.html
コメント (0)