高齢者介護者の需要が高まっている。写真：BAC SON
需要は急速に増加している。
午前7時、ハノイ市タイホー区にあるバクニエン・ティエン・ドゥック老人ホームの車両が、デイケアサービスに登録している高齢者の送迎を開始します。施設に到着した入居者は、リハビリ運動、定期健康診断、文化活動、読書、介護者との会話など、さまざまな活動に参加した後、午後遅くに帰宅します。
ハノイ市カウザイ区に住む72歳のグエン・ティ・ホンさんは、息子夫婦は二人とも一日中働いており、孫たちは学校に行っているため、ほとんどの時間を一人で家で過ごしていると語った。「このセンターでは、話し相手がいて、健康状態も管理してもらえるし、グループ活動にも参加できる。何より、子供や孫たちが安心できるようになったのが嬉しい」とホンさんは話した。
一方、ハノイ市タインスアン区に住むグエン・マイ・ランさん（46歳）は、高齢の義父の介護のプレッシャーにしばしば押しつぶされそうになると語った。夫は仕事で頻繁に出張し、2人の子供は学齢期で、彼女自身も外資系企業での仕事にほとんどの時間を費やしている。「高齢者介護業界の専門家のサポートが本当に必要なのですが、現状では適切な人材を見つけるのは非常に難しいのです」とランさんは述べた。
ベトナム高齢者協会中央委員会副会長のチュオン・スアン・ク博士によると、高齢者の数は急速に増加している一方で、多世代同居という伝統的な形態は徐々に衰退している。子供や孫と同居する高齢者はますます少なくなり、専門的な介護の必要性が高まっている。デイケア型の施設は、終日（居住型）介護施設よりも費用が安く、まだ自立して生活できる多くの高齢者に適している。これは、心身の健康維持に貢献するだけでなく、高齢者が同世代の人々と交流し、経験を共有する機会を生み出し、孤独感を軽減し、より幸せで健康的な生活を送るのに役立つ。
熟練した人材の不足。
需要が急速に増加しているにもかかわらず、高齢者介護施設の発展は依然として多くの課題に直面している。ハノイとホーチミン市の複数の介護施設での観察によると、現在最大の難題は、適切な訓練を受けた人材の不足である。
統計によると、現在この国には高齢者医療を提供するボランティアが約13万5000人いるが、そのほとんどは地域住民による協力者であり、専門的な訓練を受けていない人が大半を占めている。一方、老年医学の訓練や教育を受けた医療従事者の数はわずか約7849人にとどまっている。
バクニエンティエンドゥック高齢者介護システムの責任者であるグエン・トゥアン・ゴック氏は、高齢者の介護は単に食事や日常生活の介助だけではないと述べた。介護者は看護、心理学、リハビリテーション、栄養、そして医療上の緊急事態への対応に関する知識を持っていなければならない。「一般労働者を雇用することはできますが、適切な専門知識を持つ人材を見つけるのは非常に困難です。雇用後、センターは通常、彼らを一から再教育しなければなりません」とゴック氏は語った。
看護師や介護士の採用は難しいが、定着させるのはさらに困難だ。「高齢者は他のグループとは異なります。多くの場合、複数の慢性疾患を同時に患い、健康状態は急速に変化し、非常に特殊な心理的ニーズを抱えています。看護師は食事や身だしなみの介助だけでなく、会話をしたり、精神的なサポートを提供したり、健康上の緊急事態に対処したりする必要もあります。この仕事には高い忍耐力と責任感が求められる一方で、収入はそれほど魅力的ではないため、多くの若者が長期的にこの職業にとどまらないのです」と、グエン・トゥアン・ゴック氏は語った。
実際には、これは特定の施設に限った問題ではない。人口局長のレ・タイン・ズン氏によると、老年医学を専門とする医師、看護師、医療スタッフの数は現状では需要を満たすには不十分である。末端レベルでは、ほとんどのコミューンや区の保健員、地域保健員、ソーシャルワーカーは高齢者ケアに関する専門的な研修を受けていない。
特筆すべきは、ベトナムでは現在に至るまで、「高齢者介護従事者」という正式な人材育成制度、専門職倫理規定、そして中等教育、短期大学、高等教育機関レベルでの公式な研修プログラムが存在しないことである。これは、急速に増加する長期介護ニーズという状況において、重大な欠陥とみなされている。
人口予測によると、ベトナムの高齢者人口は2024年の約1420万人から2030年には約1800万人へと、2025年から2030年にかけて急速に増加すると予想されている。平均寿命は現在74.7歳だが、健康な状態で生活できる年数はわずか約65.4年である。つまり、ベトナム人は平均して約8年間、病気や機能低下を抱えて生活していることになる。特に、高齢者の約70%が2つ以上の疾患を抱えている。
その仕組みも欠けている。
人材確保の課題に加え、高齢者介護施設は財政面や運営面でも多くの困難に直面している。
チュオン・スアン・ク博士によると、2024年までに、全国で高齢者介護施設はわずか300カ所強となり、利用者は約1万1000人にとどまる見込みだ。これは、現在国内に居住する1400万人以上の高齢者に比べると、依然として非常に少ない数である。さらに、現在の介護施設は偏在しており、主にハノイ、ホーチミン市、その他いくつかの主要都市に集中している。農村部に住む高齢者の70%以上は、専門的な介護サービスを受けるのに依然として困難を抱えている。
国会文化社会問題委員会のタ・ヴァン・ハ副委員長は、地方自治体は区やコミューンレベルで高齢者介護施設を積極的に建設するとともに、行政単位の再編後に余剰となった施設を活用して地域密着型の介護モデルを開発すべきだと述べた。専門家らはまた、民間セクターの投資参加を促すためには、国がより強力なインセンティブ制度を導入する必要があると提言した。
国立経済大学のジャン・タイン・ロン教授は、企業がこの分野に参入するためには、土地、税制、インフラ基準、人材に関する明確な政策が必要だと考えている。同時に、様々な層の人々の経済状況に合わせて、サービスを多様化する必要がある。
専門家によると、人口高齢化はもはや未来の話ではなく、現在の現実である。そのため、高齢者介護システムの開発は、社会保障政策の新たな柱として位置づけられるべきである。「高齢者介護の専門職を国家職業リストに早急に含め、正式な研修プログラム規定を策定し、専門技能を標準化する必要がある」と、人口局長のレ・タイン・ズン氏は述べた。
国連人口基金（UNFPA）ベトナム事務所代表のダン・フエン氏は、介護者は高齢者のニーズに合わせて、各段階で徹底的かつ詳細な研修を受ける必要があると提言した。研修は標準化され、実践的な応用を取り入れることで、家庭、地域社会、専門施設における介護モデルの要件を満たすように強化されるべきである。
公衆衛生学部のファム・ティエン・ナム准教授によると、社会資源の動員に加え、高齢者が健康状態をモニタリングされ、リハビリテーションを受け、適切な文化的・精神的活動に参加できるよう、家族や地域社会におけるケアネットワークの構築に注力する必要がある。国際的な事例を見ると、高齢者向けデイケアセンターは英国、米国、シンガポール、オランダで非常に成功裏に実施されている。これらのモデルに共通する特徴は、高齢者に対する医療、精神的サポート、そして社会的なつながりの維持を組み合わせている点である。
ベトナムでは、急速な高齢化と家族構成の変化という状況において、託児所、地域密着型保育施設の発展が適切な方向性と考えられています。しかし、これらのモデルが期待どおり社会保障の新たな柱となるためには、保育施設の増設だけでなく、十分な人数、高い専門性、そして持続可能な運営体制を備えた人材の育成が不可欠です。
Nhandan.vnによると
出典：https://baoangiang.com.vn/nut-that-nhan-luc-cham-care-nguoi-cao-tuoi-a488326.html
