幼稚園や小学校に入学する児童は全員、拡大予防接種プログラムでワクチン接種歴をチェックされ、免疫を確実にするために必要に応じて追い打ち注射を受ける。
ベトナムは生涯にわたるワクチン接種戦略の一環として、学齢期の児童に対する病歴調査とワクチン接種を実施している。ベトナムが全国の学校の児童に対する予防接種と追加接種を検討したのは今回が初めてだ。この活動は、国家拡大予防接種プログラム (EPI) に従って段階的に実施され、長年にわたって拡大されていきます。
2023年には、ハイフォン、タインホア、トゥエンクアン、タイグエン、クアンナム、クアントリ、ダクラク、ダクノン、ザライ、ラムドン、キエンザン、 カントーを含む4地域12省を見直す。 2024年までに30％の省市に拡大し、2025年からは全国に展開する。
子どもたちは、B型肝炎、結核、ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、Hib菌による肺炎/髄膜炎、麻疹、風疹、日本脳炎など、EPIのすべての病気に対する予防接種を完全に受けなければなりません。ワクチン名は種類や製造元によって異なる場合があります。
確認のため、学校は児童の予防接種手帳または予防接種証明書、または個人予防接種カードを保健所に提出します。保健所のスタッフはシステム上の情報を更新し、十分な量のワクチン接種を受けていない学生や EPI でワクチン接種を受けていない学生のリストを作成します。そこから保健所はクラス別に予防接種登録した子供たちのリストを作成します。教師は保護者に子どものワクチン接種状況を伝え、ワクチン接種を登録します。
保護者が子供にまだ接種していないワクチンの注射をすることに同意した場合、保健所は学校と連携して注射の手配を行います。
この手順は、一部の国で実施されている手順と同等です。タイと同様に、子どもが小学校1年生になると、保護者は学校に「母子健康手帳」を提出します。手帳がない場合、親はワクチン接種を受けた場所から子どものワクチン接種履歴を入手するか、地元の医療従事者が親にそれを思い出すように頼まなければなりません。 医療スタッフが子供の予防接種記録をコピーします。学校は地元の医療従事者と連携して予防接種の記録を確認し、保護者に子どもたちに不足分の予防接種を受けさせるようアドバイスしている。赤ちゃんが予防接種を受けた後、オリジナルのピンクの本とシステムが更新されます。
ハノイの子供がワクチンの注射を受けている。写真： Giang Huy
中央衛生疫学研究所副所長のドゥオン・ティ・ホン准教授は、学校でのワクチン接種は、EPIでワクチン接種を完了していない子どもたち（接種が困難なグループや移動する子どもたちを含む）にワクチン接種を行う機会であると評価しました。この活動は、ワクチンで予防できる病気に対する免疫のカバー率を高め、学校での病気の発生を防ぐのに役立ちます。
世界保健機関と米国疾病予防管理センターは、学校での予防接種の見直しを推奨している。これまでに、米国、カナダ、韓国、日本、シンガポール、中国、マレーシア、タイ、インドネシアなど多くの国がこれを成功裏に導入しています。
ベトナムでは、各ワクチンの年間接種率が90％～95％以上に達しています。 100 人の子供のうち 5 ～ 10 人は、危険な感染症に対する予防接種を受けていないか、完全に受けていないことになります。免疫不全の子どもの数は、長年にわたって蓄積され、危険な感染症が蔓延するリスクにつながるほど大きなグループになります。したがって、学校で子どもたちを検査し、ワクチン接種することは、見逃される子どもたちの数を減らし、学校での感染拡大を防ぎ、子どもたちの健康を守ることに役立ちます。
ル・ンガ
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