心エコー検査を応用して、難治性の肝腫瘍症例の治療に成功した。
72歳の男性患者が、再発性肝がんの治療のためバクマイ病院に紹介された。MRI検査では2つの病変がはっきりと確認できたが、腫瘍除去の主要な方法である超音波検査に切り替えると、画像がぼやけていて識別が困難であった。
専門家によると、超音波検査は安全性、放射線被ばくがないこと、費用が手頃であること、リアルタイムで観察できることなどの利点から、広く用いられている検査方法である。しかし、病変が小さい場合、コントラストが低い場合、あるいは到達しにくい部位にある場合、超音波検査で正確に病変を特定することは容易ではない。
多くの場合、医師は記憶に頼り、CTやMRI画像と比較しながら、治療中の病変の位置を推定する必要がある。一方、肝臓や腎臓などの臓器は呼吸に伴って常に動いているため、位置ずれのリスクが高まり、生検の精度低下や腫瘍の不完全な除去につながる可能性がある。
この問題に対処するため、バクマイ病院の診断・介入放射線科では、リアルタイム超音波融合画像診断法を導入しました。これは、現在の超音波画像と以前に撮影されたCTまたはMRIデータを組み合わせる技術です。
電磁位置決めシステムにより、超音波プローブの位置はCT/MRI画像と正確に同期されます。医師は同一画面上で、リアルタイムの超音波画像と他の画像診断法による詳細なデータを同時に観察できます。
その結果、従来の超音波検査では観察が困難な病変をより明確に特定できるようになる。
前述の72歳の男性患者の場合、医師らは2つの肝臓腫瘍の位置を正確に特定し、ラジオ波焼灼療法（RFA）を成功裏に実施し、治療部位の病変を完全に覆うことができた。
病変を検出する能力を向上させる。
定位超音波検査は、肝臓がんへの応用にとどまらず、前立腺がん、腎臓腫瘍、筋骨格系の病変など、特定が困難な多くの分野でも非常に有効です。特に前立腺生検においては、MRI画像と組み合わせることで疑わしい部位を正確に特定でき、超音波画像でコントラストが低い病変の検出能力が向上します。
小さな腫瘍や血管や神経の近くにある腫瘍の場合、この技術は医師がより安全な針の挿入経路を計画するのに役立ち、周囲の健康な組織への損傷を最小限に抑えることができます。
バクマイ病院診断・介入放射線科研究所所長のヴー・ダン・ルー准教授は、この技術の利点は医師だけでなく患者にも明確に実感できると述べています。低侵襲性、痛みの軽減、合併症の減少、入院期間の短縮、再介入の必要性の減少などがその要因です。同時に、患者は超音波の利点を活用することで放射線被曝量も減らすことができます。
バクマイ病院での導入は多くの好結果を示しました。心エコー検査を用いたRFAによる肝腫瘍アブレーション20例において、成功率は100%に達し、合併症は記録されませんでした。同様に、この技術を用いた前立腺生検14例も技術的に成功し、患者の安全が確保されました。
診断・介入放射線学研究所所長のヴー・ダン・ルー准教授は、「リアルタイム定位超音波」技術は、特に従来の超音波では観察が困難な病変に対する介入処置の精度向上において、大きな進歩であると評価した。この技術は、病変を正確に誘導し、治療効果を高めるとともに、介入前、介入中、介入後の病変を包括的に制御することを可能にする。
現代医療における個別化医療の潮流において、融合画像などの技術は、医師が「より鮮明に見る」ことを可能にするだけでなく、患者が最初から適切な治療を受けられるようにする役割も果たします。そして時には、ミリメートル単位のわずかな誤差でさえ、命を取り戻す道のりにおいて大きな違いを生むことがあるのです。
出典: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html
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