驚くべきことに、透析を必要とする重度の腎不全症例の大部分は、出所不明の薬、特にインターネット上で広く宣伝されている、あるいは口コミで広まっている漢方薬やハーブ療法薬による自己治療の習慣に起因している。
ベトナムでは、慢性腎臓病の罹患率は成人人口の12.8%で、870万人以上がこの病気を患っている。 |
ホーチミン市のチョーライ病院人工腎臓科の統計によると、現在、定期的な透析治療を受けている患者は400人から500人である。
同ユニットでは、毎日平均60～70件の緊急血液透析を必要とする患者を受け入れている。血液透析部門長のグエン・ミン・トゥアン医師は、末期慢性腎臓病患者の数は急速に増加しており、若年層の患者が増加傾向にあると述べている。
特に、未検証の医薬品、主に「腎臓病を軽減する」と謳ってインターネット上で宣伝されている医薬品の使用が原因で、重度の腎不全で病院に搬送され、緊急透析を必要とする症例が増加している。
「慢性腎臓病には5つの病期があります。多くの患者は、第3期や第4期で適切な治療を受ける代わりに、誤解を招く広告を信じて、漢方薬や漢方薬で自己治療を行っています。その結果、病状は急速に最終段階へと進行し、命に関わる事態に陥ることもあります」とトゥアン医師は警告した。
ホーチミン市腎臓病学会会長のチャウ・ティ・キム・リエン博士（理学修士）も同様の見解を示し、慢性腎臓病は世界的な健康問題になりつつあり、 世界人口の約10～13％、つまり8億～8億5千万人が罹患していると強調した。
ベトナムでは、成人人口の12.8%がこの病気に罹患しており、870万人以上が苦しんでいる。リエン医師は、慢性腎臓病の原因は多岐にわたり、感染症、有害化学物質への曝露、高血圧や糖尿病などの基礎疾患、そして特に薬の誤用などが挙げられると述べた。
一般的な痛みや不快感に対しても、市販の鎮痛剤を頻繁に使用したり、ベトナムや中国の伝統的な漢方薬で自己治療したりする人もいる。
こうした習慣を長期間繰り返すと、腎臓に有害となり、不可逆的な腎不全を引き起こす可能性がある。彼女はまた、30年以上の臨床経験の中で、未承認薬の使用によって重度の腎不全に陥り、適切な時期に治療できないほどの深刻な損傷を負った症例を数多く経験してきたと述べた。
慢性腎臓病の治療における最大の課題の一つは、腎機能が低下した患者にとって安全な薬剤を選択し、使用することである。
ホーチミン市医薬品情報・副作用センターがチョーライ病院と共同で開催した2025年南部地域医薬品安全性監視会議において、チョーライ病院のグエン・クオック・ビン副院長は、慢性腎臓病の治療における医薬品安全性監視と臨床薬学の重要な役割を強調した。同氏は、腎臓病の治療、特に複数の薬剤を使用している患者においては、リスクを最小限に抑えるために副作用のモニタリングが極めて重要であると述べた。
このような状況において、効果的かつ安全な代替腎臓治療法を選択することも重要な要素となります。末期慢性腎臓病、すなわち腎臓の濾過機能が完全に失われた患者の場合、選択肢としては血液透析、腹膜透析、または腎臓移植が挙げられます。これらのうち、ベトナムでは実現可能性と費用対効果の高さから、血液透析が最も一般的な治療法となっています。
しかし、血液透析を効果的に行うには、患者は安定した「血管アクセスポイント」を必要とします。十分な大きさで安全な血流経路がなければ、透析プロセスは実行できず、患者の生命を脅かす可能性さえあります。
現在、血管アクセスには主に3つの方法があります。中心静脈カテーテル（CVC）、自己動静脈瘻（AVF）、人工血管移植（AVG）です。これらのうち、AVFは合併症が少なく、感染率が低く、長期的な治療費が低く、有効性が高いことから、最も好ましい選択肢と考えられています。
ベトナム血管疾患協会の第4回全国学術会議において、「血管アクセス」の問題が初めて国際的な規模で深く議論された。同協会の会長であるグエン・フー・ウオック氏（人民医師、准教授、医学博士、専門医2級）は、早期の動静脈瘻造設が国際的なガイドラインで最も推奨される治療戦略であると述べた。
医学誌「Medicina」に掲載された新しい研究によると、AVF（動静脈瘻）を使用している患者の7年生存率は65.5%であったのに対し、埋め込み型カテーテルを使用しているグループでは26.4%、従来型カテーテルを使用しているグループではわずか11%であった。死亡リスクは、埋め込み型カテーテルではAVFと比較して2.8倍、従来型カテーテルでは5倍高かった。
臨床現場の実態を見ると、ベトナムの患者の80%以上は長期的な血管アクセスを確保せずに透析を開始しており、一時的なカテーテルの使用が必要となる。
専門家は、生活の質と治療効果を向上させるためには、ベトナムは腎臓病患者のケアシステム、特に血管アクセスを確保・維持するための技術インフラに体系的に投資する必要があると強調している。これに加えて、人材育成の強化、穿刺吸引手技の標準化、薬剤の安全な使用、国際的な研究協力の強化も必要である。
この状況に対処するには、国民の意識向上や規制されていない医薬品の危険性に関する警告から、 医療インフラへの投資、個別化治療に至るまで、包括的な戦略が必要です。最も重要なのは、患者が医師の指示を信頼し、それに従い、取り返しのつかない結果を招く可能性のある危険な選択を避けることです。
出典：https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html
コメント (0)